Методика кор. работы при органических нарушениях голоса.

Нарушения голоса — это отсутствие или расстройство фонации вследствие патолог. изменений голос. аппарата: афония— полное отсутствие голоса и дисфония — частичные нарушения высоты, силы и тембра. Органические нарушения голоса - патология голоса, возникающая вследствие анатомических изменений или хронических воспалительных процессов голосового аппарата. К периферическим органическим нарушениям относятся дисфонии и афонии при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удаления опухолей. При парезах и параличах гортани, ларингитах психотерапевтическая подготовка; работа над дыханием + активизация двигательной функции гортани;дутье в губную гармошку (медленно, протяжно, втягивая и выдыхая воздух на одной ноте от 45-60 сек до 2 мин. по 8-15 раз в день);комплекс дыхательных упражнений (сидя и стоя);вдох и выдох через нос (вдох быстрый, глубокий, выдох — длител.);вдох через нос, выдох через нос;вдох через одну ноздрю, выдох через другую;дыхание одной ноздрей (попеременно);вдох через нос, выдох через неплотно сжатые губы;через 7-10 дней — упражнения для активизации мышц шеи, гортани;наклоны головы вперед и назад — руки на затылке;- наклоны головы вперед с легким сопротивлением — сжатые в кулак руки упи­раются в подбородок;- наклоны головы в стороны к плечам с сопротивлением — ладони рук при­крывают уши;- движения нижней челюсти вниз, в стороны, вперед; сжимание челюстей; доставание кончиком языка до мягкого неба;надувание щек;зевки.       Выполнять 6 раз в день по 4-5 раз каждое упражнение. -ЛФК для установления диафрагмального дыхания коррекция голоса.Вызывание голоса Нач. со звука [М] (незнач. напряжть, слабая струя): произнесение кратко, при спокойном положении гортани с ударением струи в твердое небо и вызыванием резонации носовых полостей;длительное произнесение [МММ];длительное произнесение [МММ] с кратким гласным: [МММ-A], [ММММ-О] при резком опускании нижней челюсти;слоги с ударением на втором: [МА-МА], [МА-МО];сочетания с изм-ся ударением: [МА-МА], [МА-МА], [МА-МА-МА];после достижения громкого голоса: тренировка сочетаний гласных с [Й]: [АЙ] — [ОЙ] — [ЭЙ] — [ЯЙ] произнесение отраженно, потом самостоятельно: [А], [АУ], [АОУ]. Автоматизация голоса: проговаривание слов с прямыми ударными слогами: МОРЕ, МАНКА; фразовая речь, стихи, проза; вокальные упражнения (пение) — гаммы, трезвучия, короткие мелодии без резких тональных переходов.

М-ды иссл-я голосового аппарата: ларингоскопия, рентгенография, электромиография, ларингостробоскопия, томография, глоттография. Лог. возд-е при нарушениях голоса:- выявление и вкобчение компенсаторных возм-й;- ликвидация патологич-го способа голосообр-я. Восстановление голоса после удаления гортани. С. Л. Таптапова. Курс восстановления голоса состоит из 4 этапов.

Первый этап — подготовительный. Выясняется состояние психики больных, проводится рациональная психотерапия, консультация и лечение психиатра. Для тренировки верхнего и среднего отделов пищевода применяется упражнение «дутье в губную гармошку» по 30 секунд за прием 10—12 раз в день. В этот же период обучающийся приступает к занятиям леч. физ-рой для адаптации к дыханию через трахеостому — сформированное отверстие в трахее после удаления гортани. 2 этап — форм псевдоголосовой щели и вызыв. пищеводного голоса. Упр А. Стоя, слегка наклонив корпус вперед, опустив руки, задержав дых-е при открытом рте, имитировать рвотное движение 3 раза подряд.Упражнение Б. Лежа, задержав дыхание и втянув живот, при открытом рте имитировать рвотное движение 3 раза подряд. После нескольких тренировок появляется пищеводный звук, который нужно исп-ть, чтобы успеть сказать короткое слово, начинающееся со звуков к или т. Например: как, Катя, каток, Толя, тапки и т. д. Продолжительность занятий не должна превышать 5 минут. Дома самост-но 5—8 раз в день. Третий этап — автоматизация пищеводного голоса. Обучающимся предл-ся для произнесения короткие фразы: Кот катает клубок. Кате купили куклу. Там живет Таня. Постепенными тренировками достигается плавность и внятность речи. Одновр. со специальными речевыми упражнениями начинается употребление обиходных слов типа дайте, получите, спасибо. Реч. материал усложняется, включается произнесение скороговорок, коротких стихотворений, гласных звуков и их сочетаний. 4 этап завершает форм пищеводного голоса. Его упр расширяют диапазон, увеличивают модуляцию и улучшают тембр. Исп вокальные упр.