Экзогенные и эндогенные кишечные инфекции.

 

 

Необходимо запомнить 1111

С клиникой ОКИ протекает дисбактериоз кишечника. Надо иметь в виду. Что при подозрении на это явление необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Если подтверждается дисбактериоз, то нельзя лечить антибиотиками. Они усугубляют его течение. А ОКИ надо!!!!

Все кишечные инфекции вызванные бактериями или вирусами или простейшими характеризуются;

- фекально-оральным или контагиозным путем распространения.

-первичной локализацией возбудителя в кишечнике.

- все кишечные инфекции имеют сходные клинические формы (гастроэнтероколит), но специфика их проявления напрямую связана со свойствами возбудителя.

 

 

 

 

 

 

 

 Семейство Enterobacteriaceae

 

В составе семейства насчитывают более 30 родов и более 100 видов.

Основные свойства этого семейства.

1.единство морфологии – это короткие, не образующие спор палочки с закругленными концами, подвижные или неподвижные не образующие или образующие капсулы, Гр(-).

Ферментирующие глюкозу с образованием КГ или только кислоты.

Как правило, у них отсутствуют или слабо выражены протеолитические свойства.

Факультативные анаэробы или аэробы.

Оксидазоотрицательные.

Каталазоположительные.

Хорошо растут на обычных питательных средах, образуя однотипные колонии. Но, запомните, для выделения кишечных бактерий   из патологического материала или внешней среды простые питательные среды не используются, используются ДДС.

Место обитания кишечный тракт.

9.путь передачи – фекально-оральный. Иногда воздушно -капельный.

Восстанавливают нитраты в нитриты.

Хемоорганотрофы.

12.Утилизируют углеводы по ферментативному типу 9определяется по ОФ тесту –окисление- ферментация.)

13.Все они генетически связаны друг с другом. О чем свидетельствует молярный индекс % ГЦ (гуанин-цитазиновый индекс – 39 – 51%).

Все они легко обмениваются генетической информацией (трансдукция, трансформация, коньюгация, слияние протопластов).

Все виды имеют соматический О-АГ.

- некоторые имеют жгутиковый антиген(большинство)

- для большинства характерен капсульный АГ(локализован в капсуле снаружи от клеточной стенки).

- есть фимбрии – то есть есть F антиген;

- имеетсяобщийантиген EAC enteric antigens common/

Эти антигены используют для идентификации видов. Идентификацию серологических типов проводят специфической антисывороткой для трех антигенов О, К, Н – EcoliO 111, К 55, Н3.

Мы уже говорили о том, что среди представителей этого семейства есть

- сапрофиты,

- условно- патогенные,(которые входят в состав нормальной микрофлоры толстого кишечника.

- патогенные.

ЗАПОМНИТЕ!

- при снижении защитных свойств организма и под влиянием других факторов, они способны вызывать инфекционные болезни.

Среди патогенных бактерий этого семейства выделяют три рода – при попадании возбудителей в организм извне они вызывают инфекционный процесс-шигеллы, сальмонеллы, патогенные серогруппы эшерихий.

Классификация внутри этого семейства основана в первую очередь на биохимических свойствах- это 30 тестов, на основании которых внутри семейства проводят дифференциацию на роды и виды и роды: шигелла.Сальмонеллы, клебсиеллы, протей, иерсиния, эшерихия, энтеробактер, эрвиния, гафния, серация, эдвардсиела.

Широко распространена внутривидовая дифференциация – это необходимо для эпидемиологов – можно установить источник распространения и путь распространения.- -ферментовары(биохим. призн.), серогруппы и серовары (по АГ); фаговары – по чувствительности к типичным фагам; колициновары, колициногены.

 

 

Патогенность кишечных бактерий