Прионные медленные инфекции -

 

 

ЛЕКЦИЯ 12 - Микробиологическая диагностика ОКИ (эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллезы,)

Острые кишечные инфекции

Представители, вызывающие ОКИ включают большую группу условно – патогенных, патогенных и сапрофитных микроорганизмов, которые объединены рядом свойств и в первую очередь - средой обитания для большинства из них является кишечник человека и животных. 

ОКИ широко распространены в мире – это группа этиологически полиморфных заболеваний, возбудители их принадлежат к различным группам микроорганизмов:

- эукариоты (грибы и простейшие) - кандидозы, лямблиозы, амебиаз.  

- прокариоты (бактерии).

- вирусы(неклеточные формы)

Какие же семейства бактерий, являются чаще всего возбудителями ОКИ. Бактериальные:

- сем.Enterobacteriaceae

- сем.Vibrionaceae

- сем. Spirilaceae (род кампилобактер). - сем.Bacillaceae (род бациллюс, клостридиум) - сем. Staphylococcus(St. aureus).

Среди вирусов наиболее часто вызывают ОКИ – представители:

- энтеровирусы (сем. пикорновирида в том числе вирус гепатита А и гепатита В).

- Вирус Норволка;

- Серовары аденовирусов, коронавирусов.

 

2. ЭНДОКЛАСТРИДИОЗЫ:

Clostridium difficile является ведущим возбудителем нозокомиальных кишечных инфекций – энтеритов, колитов, псевдомембранозных колитов (ПМК), возникновение которых связано с неадекватным приемом антибиотиков.

По    клинической        симптоматике      выделяют следующие формы энтероклостридиозов диффициле:

Энтеродиффицилезная диарея (ЭДД).

Энтеродиффицилезный колит (ЭДК). 3.Псевдомембранозный колит (ПМК).

 

Пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы - ПИЩЕВЫЕ

ОТРАВЛЕНИЯ

Пищевые    отравления бактериальной природы относят к     кишечным инфекциям, распространяющимся алиментарным путем, и по патогенетическому принципу подразделяют на пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы (интоксикации), что является достаточно условным.

Пищевые токсикоинфекции обусловлены одновременным попаданием в организм человека и микроорганизмов-возбудителей, и их токсинов, накопившихся в пищевом продукте, поскольку особенностью возбудителей является способность продуцировать экзотоксины и эндотоксины (в результате разрушения микробных клеток) не только в организме человека, но и в пищевых продуктах. Клинически они характеризуются симптомами гастроэнтерита с достаточно длительным (8-12 часов) инкубационным периодом (необходим для вторичного развития бактерий в желудочно-кишечном тракте) и нарушением водносолевого обмена (выраженный диарейный синдром). 

Среди возбудителей пищевых токсикоинфекций помимо наиболее известных патогенных бактерий – сальмонелл (Salmonella), довольночасто встречаются условно-патогенные микроорганизмы – другие энтеробактерии (рода Escherichia, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella),а также представители родов Bacillus, Clostridium, Aeromonas. Необходимо иметь в виду, что при выделении в качестве этиологического фактора ПТИ условно-патогенных возбудителей проведение количественного анализа является обязательным.

Пищевые токсикозы вызываются экзотоксином микроорганизмов, который образовался и накопился при размножении возбудителя в пищевых продуктах, при этом самих бактерий в них может уже и не быть. Клинически они характеризуются более коротким (3-4-часа) инкубационным периодом и более выраженным болевым синдромом (боли имеют спастический характер), диарейный синдром менее выражен. Возбудителями пищевых токсикозов являются штаммы S. aureus, продуцирующие экзотоксин – энтеротоксин, и C. botulinum, хотя вызываемое им заболевание описывается как самостоятельная нозологическая форма

– ботулизм, относящийся к сапронозным (зоонозным) инфекциям.