Ну заканчивая разговор о ферментах агрессии и защиты хочется что-бы вы

уяснили – ЗАЧЕМ ИХ НУЖНО ИЗУЧАТЬ В ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ?.

Ну зачем мне лечащему врачу знать есть у микробов факторы вирулентности или нет.Для удовлетворения любопытства? Для того что-бы микробиологам было чем заняться? НЕТ. Понимание этих процессов имеет огромное практическое значение. И я вам это докажу на одном очень простом примере.

Больной с острой кишечной инфекцией. Обследуем его. Выделили из фекалий стафилококк или кишечную палочку. Ну и что? Ведь они представители нормальной микрофлоры. Они могут быть в организме здорового человека. Что это проявление дисбактериоза или кишечная инфекция? От ответа на этот вопрос зависит не просто запись в истории болезни, а зависит тактика лечения. Если это дисбактериоз- надо такому больному антибиотики назначать? Нет ему надо назначать эубиотики и отменить антибиотики или экобиотики. А если это острая кишечная инфекция?Надо лечить антибиотиками? Да надо. Надо проводить этиотропную терапию, подавляющую рост и размножение микроорганизмов.

 А ответить на этот вопрос можно только определив есть ли у этих микробов факторы вирулентности. Если они есть значит это вирулентные микробы вызывающие болезнь.

Если их нет это представители нормальной микрофлоры. 

ЛЕКЦИЯ 8(1) – Учение об инфекции

         Токсины бактерий

Токсины бактерий – продукты метаболизма, оказывающие или непосредственное токсическое воздействие на клетки макроорганизма, или опосредовано вызывают развитие симптомов интоксикации в результате индукции ими образования биологически активных веществ. По биологическим свойствам токсины бактерий делят на две группы: белковые (экзотоксины) и эндотоксины.

Экзотоксины

Экзотоксины – это белковые препараты, которые выделяются в окружающую среду.

В силу того что они белки – характеризуются рядом специфических свойств. 

Термолабильность.

Высокая биологическая активность.

Специфичность действия. Для каждого из них есть своя точка приложения.

Являются сильными антигенами.

5. Вырабатывается Гр(+) микроорганизмами (клостридии, коринебактерии).

6. При обработке формалином при 40⁰С экзотоксины утрачивают токсичность, но сохраняют антигенность и превращаются в анатоксин. Таким образом, анатоксин- это токсин, лишенный токсических свойств, но сохранивший антигенные.

Экзотоксин продуцируют не все микроорганизмы. Основных продуцентов надо знать. Это возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма, дифтерии.

Этиопатогенез перечисленных инфекций связан с действием самого экзотоксина, а не микроба, вызвавшего данную инфекцию.

Стало быть и лечить эти болезни надо воздействуя в первую очередь, на токсин, его надо нейтрализовать действием антитоксической сыворотки. А параллельно, конечно, воздействовать на микроб-продуцент токсина.

Классификация белковых экзотоксинов по степени связывания с бактериальной клеткой:

1 класс А – токсины, секретируются во внешнюю среду, например, гистотоксин коринебактерий дифтерии.

2 класс В – токсины, частично связанные с микробной клеткой и частично секретируемые в окружающую среду. Они локализуются в периплазматическом пространстве – мезотоксины – тетаноспазмин Clostridiumtetani и нейротоксин Clostridiumbotulinum. В процессе секреции клетка остается жизнеспособной. Они не имеют сигнального пептида, поэтому практически не секретируются в окружающую среду. Частичное попадание в окружающую среду связано с выходом из клетки посредством эксфолиации (отслоения) мембраны.

3 класс С – токсины, плотно связанные с микробной клеткой и попадающие в окружающую среду только после гибели клетки. Например, Шига токсин у

Shigella dysenteriae 1 серовара.