Основной путь профилактики ВБИ - разрушение цепочки инфекционного процесса.

Причины роста внутрибольничных инфекций

1. Применение новейших препаратов с иммунодепрессивными свойствами.

2. Формирование артифициального механизма передачи возбудителей инфекций, связанного с инвазивными вмеша­тельствами и наличием диагностических кабинетов, посещае­мых пациентами различных отделений.

3. Поступление в стационар пациентов из других регионов с малоизученными инфекциями (геморрагические лихорадки, птичий грипп).

4. Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующих появлению лекарственно устойчивых микро­организмов.

5. Ухудшение эпидобстановки среди населения в стране: рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберку­лезом, вирусными гепатитами В, С.

6. Увеличение контингента риска (пожилых людей, ново­рожденных с несовершенным иммунитетом).

7. Широкое использование новых диагностических прибо­ров, требующих специальных методов стерилизации.

8. Создание новых крупных больничных комплексов со сво­еобразной экологией:

■ замкнутость окружающей среды (палаты и лечебно-ди­агностические кабинеты), с одной стороны, а с дру­гой — увеличение количества дневных стационаров;

■ повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий, с одной стороны, а с дру­гой — большая концентрация ослабленных лиц на ог­раниченных территориях (в палате).

9. Некачественное соблюдение санитарно-эпидемиологи­ческого режима медицинским персоналом.

10. Снижение защитных сил организма у населения в це­лом в связи с ухудшением экологии.

ВБИ характеризуют:

Ø Высокая контагиозность;

Ø Возможность вспышек в любое время года:

Ø Наличие пациентов с повышенным риском заболевания;

Ø Возможность рецидивов;

Ø Широкий спектр возбудителей.

Распространенность ВБИ зависит от типа учреждения, контингента, организации медицинской помощи, качества санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов

Среди заболевших ВБИ выделяют три группы:

· Пациенты, инфицированные внутри стационара;

· Пациенты, инфицированные в условиях поликлиники;

· Медицинский персонал, заразившийся при работе в условиях стационара или поликлиники.

Основные направления профилактики ВБИ

(утверждено МЗ РФ 06.12.99 г.)

 1.Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ.

 2.Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ.

 3.Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий.

 4.Повышение эффективности стерилизационных мероприятий.

 5.Разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химеопрепаратов.

 6.Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи.

 7.Рационализация основных принципов госпитальной гигиены. 8.Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала.

 9.Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ.

Профилактика ВБИ.

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны быть вы­полнены важнейшие требования:

1 — сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

2 — исключение внутригоспитальных заражений;

3 — исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Организация профилактики ВБИ включает в себя обшир­ный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих мероприятий:

1) правильная организация приема пациентов при поступ­лении в стационар (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому лихо­радящих пациентов);

2) правильно организованная система ухода за пациента­ми, исключающая возможность как переноса инфекции об­служивающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) строгое соблюдение требований действующих директив­ных документов по профилактике ВБИ:

■ ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изде­лий медицинского назначения. Методы, средства, ре­жимы;

■ приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

■ приказ МЗ РФ от 16.06.1997 г. № 184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и сте­рилизации эндоскопов и инструментов к ним, исполь­зуемым в ЛПУ»;

■ приказ МЗ РФ от 26.11.1997 г. № 345 «О совершенство­вании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»;

■ Санитарно-эпидемиологические правила и нормати­вы — СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиоло­гические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала;

6) повышение квалификации медперсонала (персонал обя­зан знать клиническую картину инфекционных болезней, ис­точники, пути их распространения);

7) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.

Основной путь профилактики ВБИ - разрушение цепочки инфекционного процесса.

Прервать

Источники ВБИ пациенты персонал посетители

Микроорганизм

Пути и факторы передачи

Макроорганизм

Защитить

Выявить

Способы:

           

 

1. Осуществление эффективного контроля за ВБИ

       2. Изоляция источника инфекции

       3. Уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция, стерилизация)

       4. Прерывание путей передачи

       5. Повышение иммунитета