Приложение. Препараты для местного применения в офтальмологии

можно с успехом использовать для устранения бо­левых ощущений при корнеальных или увеаль-ных заболеваниях; для максимального расшире­ния зрачка при внутриглазных хирургических ма­нипуляциях; для расширения зрачка и предотвра­щения блокады зрачка при глаукоме и увейте. У собак максимальный мидриаз атропин вызывает примерно через 1 час после его введения, сохраня­ющийся до 120 ч. У кошек также наблюдается длительное действие препарата, и мидриаз может продолжаться до 144 ч (в зависимости от дозы). Наиболее пролонгированное действие отмечается у лошадей.

Атропин можно применять в сочетании с 10% фенилэфрином (мезатоном) для обеспечения ми-дриаза и циклоплегии при переднем увейте.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - при лечении собак обычно применяются мази или капли. Наиболее распрост­раненная концентрация препарата составляет 1%, однако в тяжелых случаях увеита может потребо­ваться 2% раствор. Кошкам во избежание гиперса­ливации, вызываемой слишком горьким вкусом препарата, обычно применяются мази. Доза препа­рата и кратность варьируются в зависимости от со­стояния и его выраженности. Обычно атропин за­капывают по 1 капле 2-3 раза в день до достиже­ния расширения зрачка, а далее для поддержания данного состояния - по капле 1 раз в день.

Атропин может стимулировать развитие ост­рой застойной первичной глаукомы у собак, пред­расположенных к первичной глаукоме, поэтому его не рекомендуется использовать в этом случае. Многократное местное нанесение перед хирурги­ческой операцией может привести к системному токсикозу атропином (мания, гипертермия и т. д.). У собак, также как и у кошек, может возникнуть гиперсаливация, связанная с горьким вкусом пре­парата (см. выше).

По имеющимся данным, у лошадей частое при­менение атропина может стимулировать развитие колик вследствии его системной абсорбции и по­следующего парасимпатического действия на ва-гус. Однако в клинической практике подобный эффект наблюдается довольно редко.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:

Атропина сульфат, мазь для офтальмологичес­кого применения 10 мг/грамм (1%) в тюбиках по 3,5 г; Atrophate ® (Schering-Plough), (Rx).

Медицинские препараты:

Атропина сульфат, мазь для офтальмологичес­кого применения, 5 мг/грамм (0,5%), 10 мг/грамм (1%) в тюбиках по 3,5 грамма; Generic, а также много различных торговых названий, (Rx).

Атропина сульфат, 0,5%, 1% и 2% раствор для офтальмологического применения во флаконах с дозатором по 2, 5 и 15 мл. Generic, а также много различных торговых названий, (Rx).

TROPICAMIDE - ТРОПИКАМИД (для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - тро-пикамид, как и атропин, вызывает мидриаз и пара­лич аккомодации, однако расширение зрачка вы­ражено в большей степени, чем влияние на акко­модацию. По сравнению с атропином, начало дей­ствия тропикамида более быстрое (максимальный мидриаз наступает в течение 15-30 мин), но менее продолжительное (у большинства животных зра­чок приходит в норму в течение 6-12 ч), что дела­ет этот препарат более пригодным для офтальмо­скопического исследования глазного дна. По-ви­димому, у собак препарат не вызывает изменения внутриглазного давления.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - закапывать 1-2 раза в глаза перед обследованием.

После хирургических операций по поводу ка­таракты: закапывать 2-3 раза в день для сохране­ния измененного размера зрачка и уменьшения образования синехий, связанного с пролонгиро­ванным расширением зрачка (атропин). Внима­ ние: в настоящее время отмечается тенденция к прекращению применения мидриатических пре­паратов после внутриглазных хирургических операций, которая возникла после того, как был признан факт повышения давления у некоторых животных, отмечаемый непосредственно после операции.

По сравнению с атропином, тропикамид менее эффективен для устранения болевых ощущений (при циклоплегии).

Тропикамид может вызвать саливацию, особен­но у кошек, а также ощущение жжения после его нанесения.

Тропикамид может стимулировать острую за-! стойную глаукому у предрасположенных к этому животных.