Приложение. Препараты для местного применения в офтальмологии

следований, сделано предположение о том, что ме-типранолол не уступает по эффективности тимо-лола малеату, при этом являясь значительно более дешевым препаратом. Метипранолол успешно применялся в клинике автором статьи (DKO) для лечения кошек с первичной открытоугольной гла­укомой.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - одна капля 0,3% раствора 2 ра­за в день. Животным с бронхостенозом или за­стойной сердечной недостаточностью (3—блокато-ры для офтальмологического применения следует назначать с осторожностью, хотя какие-либо про­блемы отмечались достаточно редко.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

0,3% раствор метипранолола по 2, 5 и 10 мл OptiPranolol ® (Bausch & Lomb); (Rx).

LEVOBUNOLOL HCL -

ЛЕВОБУНОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - ле-

вобунолола гидрохлорид является бета1- и бетаг-блокатором, сходным с описанными выше препа­ратами тимололом и метипранололом. Однако в отличие от них, левобунолол не вызывает угнете­ния миокарда или стеноза дыхательных путей, из­редка наблюдаемых в ветеринарной медицине, а также иногда и в гуманной медицине. В гуманной медицине левобунолол применяют для лечения глаукомы, поддающейся терапии р—адреноблока-торами, и в тех случаях, когда применение тимо-лола вызывает у больных побочные эффекты, ка­сающиеся сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - одна капля 0,5% раствора 2 ра-; за в день. У животных после нанесения им Р~бло-каторов с антиглаукомным эффектом может раз­виться миоз.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Левобунолола гидрохлорид 0,25% или 0,5% раствор 5,10 и 15 мл Betagan ® (Allergan), (Rx).

PILOCARPINEHCL -

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

(для офтальмологического применения)

Показания/ Фармакологическое действие - пи­локарпин является миотическим препаратом (су­жающим зрачок), применение которого ограничи­вается исключительно лечением первичной глау­комы. Пилокарпин вызывает сокращение круго­вой мышцы радужной оболочки; последняя при этом становится тоньше и в большей степени рас­крываются углы передней камеры глаза. В связи с этим улучшается отток (реабсорбция) внутриглаз­ной жидкости через фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) в шлеммов канал (венозную пазуху склеры). Возни­кает спазм аккомодации. Сокращение ресничной мышцы расслабляет циннову связку, что увеличи­вает кривизну хрусталика.

Слезные железы у кошек и собак находятся преимущественно под влиянием парасимпатичес­кой стимуляции. Пилокарпин применялся в 1970-х и начале 1980-х годов в качестве стимуля­тора выработки слезной жидкости и использовал­ся либо местно в форме глазных капель, либо его (глазные капли) добавляли в корм собакам с су­хим кератоконъюнктивитом (keratoconjunctivitis sicca). Применение препарата осложнялось его токсичностью: наблюдались чрезмерная салива­ция, рвота и диарея. Это не совсем согласуется с аутоиммунной концепцией этиопатогенеза боль­шинства случаев сухого кератоконъюнктивита у собак. На фоне отказа от применения пилокарпи­на для лечения сухого кератоконъюнктивита по­лучила распространение глазная мазь с циклоспо­рином.

Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По­ бочные эффекты - В ветеринарной медицине обычно применяют по одной капле в (каждый) по­раженный глаз 3 раза в день, обычно в концентра­ции 1 или 2%. В начале лечения пилокарпин мо­жет вызывать местное раздражение. Сообщается, что у людей подобные явления уменьшаются через 3 дня лечения. Кроме того, препарат может вызы­вать воспаление увеального тракта, особенно при многократном его применении, а также гифему (кровоизлияние в переднюю камеру глаза). Пило­карпин не следует применять при вторичной глау­коме. При многократном использовании пилокар­пин может вызывать системные эффекты (рвоту, диарею и усиление саливации).