Цель деятельности студентов на занятии.

Студент должен знать:

а) этиологические факторы внематочной беременности;

б) развитие заболевания;

в) диагностику внематочной беременности;

г) клинику. Лечение внематочной беременности;

д) послеоперационное ведение и реабилитацию больных.

                  

Студент должен уметь:

а) правильно собирать гинекологический анамнез;

б) проводить бимануальное обследование больной;

в) оценивать результаты лабораторно-диагностических методов для данной патологии (тест на беременность, ХГ – крови и т.д.);

г) использовать дополнительные методы исследования (УЗИ, лапараскопия);

д) обосновать показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища, владеть методикой её проведения;

е) курировать больных с внематочной беременностью.

Содержание обучения.

1. Остановиться на вопросах актуальности темы.

2. Этиология и патогенез внематочной беременности.

3.Система обследования больной с подозрением на внематочную беременность.

4. Клиника трубной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы.

5. Клиника трубной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта.

6. Редкие формы внематочной беременности.

7. Дифференциальная диагностика внематочной беременности с острым аппендицитом, с нарушенной маточной беременностью, кистой и опухолью яичника, апоплексией яичника, тазовым перитонитом.

8. Виды оперативного вмешательства при внематочной беременности (удаление трубы, пластика трубы).

9. Реинфузия крови при операции по поводу внематочной беременности.

10. Реабилитация больных, перенесших внематочную беременность.

Перечень лабораторных работ, наглядных пособий и средств ТСО.

1). Макропрепараты различных форм трубной беременности, препараты для микроскопии при трубной беременности, диапозитивы, видеофильмы по технике хирургического лечения. Таблицы возможных вариантов инплантации плодного яйца: трубный аборт, разрыв трубы, пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

 

Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний.

Тесты I уровня.

1) Анатомия женских половых органов.

2) Физиологический менструальный цикл.

3) Оплодотворение, физиология беременности.

4) Методы обследования беременных в ранние сроки беременности.

5) Основные параметры гомеостаза (чтение лабораторных анализов).

6) Сомнительные и вероятные признаки беременности.

7) Основы ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии.

Тесты II уровня.

1) Перечислить возможные причины, ведущие к возникновению эктопической беременности.

2) В каких отделах маточной трубы может локализоваться беременность?

3) Каковы клинические формы трубной беременности?

4) Перечислить дополнительные исследования, используемые при подозрении на разрыв маточной трубы.

5) Перечислить дополнительные исследования, применяемые при подозрении на трубный аборт.

6) Клиника трубного аборта.

7) Клиника разрыва маточной трубы.

8) Перечислить особенности гистологических изменений в соскобе слизистой матки при эктопической беременности.

9) Какой характер пунктата при прервавшейся трубной беременности?

10) С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать трубный аборт?

 

11) С какими заболеваниями чаще приходится дифференцировать разрыв маточной трубы?

12) По каким основным признакам отличают маточный аборт от трубного?

13) По каким основным признакам отличают апоплексию яичника от трубного аборта?

14) По каким признакам отличают сальпингофорит от трубного аборта? 

15) По каким признакам отличают острый аппендицит от трубного аборта?

16) Кто входит в группу риска по внематочной беременности?

17)  В чём заключается врачебная тактика при трубной беременности?

18) Чем возмещается кровопотеря при внематочной беременности?

19) Какова реабилитация больных после операции?

 

Перечень наглядных пособий, средств ТСО и других материа-лов, используемых на практическом занятии (лабораторном, семинарском занятии).

Макропрепараты различных форм трубной беременности. Таблицы возможных вариантов привития плодного яйца, трубный аборт, разрыв трубы. Прогрессирующая внематочная беременность, техника пункции брюшной полости через задний свод влагалища, техника операции при трубной беременности. Диапозитивы, видеофильмы по технике хирургического лечения.