Тема: Лекарственные формы для инъекций. Расчёт доз. Правила выписывания рецептов.

Цель занятия: изучить лекарственные формы для инъекций;исследовать примеры выписывания лекарственных средств на эти лекарственные формы.

Студент должен знать: лекарственные формы для инъекций, правила выписывания на них рецептов, правила их введения.

Студент должен уметь: определять лекарственные формы для инъекций, правильно выписывать на них рецепты, правильно их вводить, проводить расчёт доз, определять действующие вещества в препарате.

Аудиторная работа

Задание 1. Проведите анализ рецептов.

А. Какая из прописей раствора гентамицина для инъекций верна и почему?

Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

D.S. По 2 млвнутримышечно.

Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 2 млвнутримышечно.

Rp.: Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 2 мл внутримышечно

Б. Какая из прописей инсулина неверна и почему?

Rp.: Insulini pro inject. 5 ml (1 ml – 40 ЕД)

D. t.d. N. 5

S. Подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом и

6 ЕД перед ужином.

Rp.: Insulini 10 ml (б 100 ЕД - 1 ml)

D. t.d. N. 5

S. Подкожно по 16 ЕД.

Rp.: Insulini 5 ml

D. t.d. N. 5

S. Подкожно по 16 ЕД.

В. Какая из прописей эфедрина гидрохлорида верна?

Rp.: Solutionis Еphedrinihydrochloridi 5%-20 ml

D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20,0

D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

Rp.: Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml

D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

Г. Какая из прописей раствора атропина сульфата верна?

Rp.: Atropini sulfatis 0,1%-1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 1 млподкожно.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 1 млподкожно.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1,0

D.t.d. N. 10

S. По 1 мл подкожно.

Д. Какая из прописей лидазы во флаконах верна?

Rp.: Solutionis Lydasi 0,1

D.t.d. N. 10

S. По 1 млвнутримышечно.

Rp.: Lydasi 0,1

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

Rp.: Lydasi 0,1

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

Задание 2. Рассчитайте, сколько действующего вещества содержится в 1 ампуле растворов, указанных в рецептах.

Rp.: Sol. Amitriptilini 1% 2 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. По 1 мл в/м 3 раза в день

Rp.: Sol. Promedoli 2% 1 ml

D.t.d. N 6 in ampullis

S. По 2 мл в/м 2 раза в день

Rp.: Sol. Novocainamidi 10% 5 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. Развести в 5% растворе глюкозы и вводить медленно в вену

Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. По 1 мл в/м 1 раз в день

Rp.: Sol. Mannitoli 15% 500 ml

D.S. Вводить внутривенно по 0,5 – 1,5 г/кг массы тела больного.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 10 ml

D.t.d. N 5 in ampullis

S. Вводить по 5-10 мл в/в, медленно.

Задание 3. Запишите домашнее задание к ПЗ№4:

1. повторить пройденный материал;

2. конспект лекции №3;

3. Фармакология / Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, с. 40-65;

4. составить ситуационную задачу;

5. сформулировать термины в глоссарий.

Литература:

Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. – Ростов – н/Д: Феникс, 2017. – 702 с.
Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой: учебник [Текст]/ Д. А. Харкевич.–3-е изд., испр. и доп.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 459 с.
http://vk.com/budilinafarma Лекция №3

Оценка за занятие___Подпись преподавателя__________

Практическое занятие №4 Дата_________________________

Тема: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Цель занятия:

Студент должен знать: общие вопросы фармакокинетики и фармакодинамики, факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику; зависимость от свойств лекарственных веществ, условий их назначения и свойств организма; общие закономерности побочного и токсического действия лекарственных средств.

Студент должен уметь: предупреждать нежелательные эффекты.

Аудиторная работа

Задание №1. Решить ситуационные и фармакологические задачи.

Задача №1.

В нижеприведенных задачах укажите вид лекарственной терапии:

1. Ребенку 5 лет с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) назначен препарат инсулина.

2. Для профилактики гриппа в зимне-весенний период врач посоветовал привить ребенка вакциной против гриппа.

3. Пациент принял таблетку парацетамола для купирования головной боли.

Задача №2.

Медсестра Петрова обратилась к Вам с предложением для получения более быстрого эффекта ввести масляный раствор феноболина в вену. 1.Поддержите ли Вы ее решение? Почему?

2.Укажите возможный путь введения для масляных растворов.

Задача №3.

К Вам обратился больной 58 лет с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, слабость; АД – 200/120 мм рт. ст. Из анамнеза: по поводу гипертонической болезни 2 ст. постоянно в течение нескольких месяцев получал препарат клофелин. Состояние улучшилось: АД – 130/90 мм рт ст, головные боли не беспокоят. Поэтому больной самостоятельно прекратил прием препарата, после чего появилась вышеуказанная симптоматика.

1. Как называется состояние, которое наблюдается после резкого прекращения приема некоторых препаратов?

2. Дайте рекомендации данному больному по профилактике этого явления.

Задача №4.

Больному с целью лечения острой пневмонии была введена бензилпенициллина натриевая соль (антибиотик) 500000 ЕД внутримышечно. Через 10 минут по всему телу внезапно появились волдыри, гиперемия кожи, интенсивный зуд.

1. Какой побочный эффект от проводимой терапии развился у больного?

2. Какие меры профилактики необходимо было принять?

3. Приведет ли снижение дозы препарата к исчезновению данного побочного эффекта?

Задача № 5.

В связи с травмой больному впервые в жизни края раны обработали 5% раствором йода. В местах соприкосновенния с кожей появились волдыри, типа ожоговых. Каким термином это явление обозначается?

Задача № 6.

Врач, вызванный к больному, диагностировал отравление морфином и произвел промывание желудка и кишечника с добавлением активированного угля. Каким термином обозначается данная терапия?

Задача № 7.

В предоперационный период больному ввели 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида с целью угнетения болевой чувствительности и усиления действия средств для наркоза. Затем больному был дан наркоз. Как одним словом назвать тип взаимодействия данных лекарств?

Задача № 8.

У пациентки К. хроническое заболевание печени. Также ей установлен диагноз хронической сердечной недостаточности, для лечения которой необходимы препараты наперстянки – дигоксин или дигитоксин. Дигитоксин метаолизируется в печени, а дигоксин выводится из организма без изменений. Какой препарат будет наиболее безопасным для пациентки?

Задача № 9.

Пациенту необходима срочно оказать помощь при сердечном приступе. Какой энтеральный путь обеспечит быстрое всасывание препарата?

Задача № 10.

Ребенку 3-х лет с массой тела 15 кг назначен противоглистный препарат левамизол. В аптеке есть таблетки по 0,05 г (50 мг). Объясните, какую часть таблетки следует употреблять, если детям левамизол назначают однократно в дозе 2,5 мг/кг?

Задача № 11.

Установите соответствие:

1.Терапия, направленная на предупреждение заболеваний	А. Симптоматическая
2.Терапия, направленная на устранение причины заболевания	Б. Заместительная
3.Терапия, направленная на устранение симптомов заболевания	В. Профилактическая
4.Терапия, направленная на устранение дефицита естественных биогенных веществ в организме (гормонов, витаминов)	Г. Этиотропная

Задача № 12.

Установите соответствие:

Побочный эффект	Обозначается термином
1.Токсическое действие на кроветворение	А. Фотосенсибилизация
2.Токсическое действие на нервную систему (судороги)	Б. Тератогенность
3.Токсическое действие на печень	В. Ототоксичность
4.Токсическое действие на почки	Г. Эмбриотоксичность
5.Способность вызывать рак	Д. Нейротоксичность
6.Способность вызывать уродства развития плода	Е. Гепатотоксичность
7. Токсическое действие на орган слуха	Ж. Нефротоксичность
8.Токсическое действие на эмбрион без развития уродств	З. Гематотоксичность
9. Повышение чувствительности кожи к свету с развитием воспаления, пигментации	И. Канцерогенность

Задача 13.

Чем объяснить, что при заболеваниях печени наркотический эффект гексенала может значительно удлиняться (с 30 мин. в норме до 6—8 ч.)? Это же относится ко многим снотворным средствам (этаминал натрий, барбамил и др.): которые при заболеваниях печени действуют более продолжительно, чем обычно.

Задача №14.

Больному А., 50 лет, с острой сердечной недостаточностью назначены сердечные гликозиды. Какой путь введения препарата нужно выбрать и почему?

Задача №15.

Больной В., 45 лет, для купирования бронхоспазма ввели эфедрин. При повторном введении препарата через 15 минут бронхолитического эффекта не было. Объясните почему.

Задача №16.

Во время беременности больная без назначения врача в течение 2 недель принимала тетрациклин. Ребенок родился с деформацией конечности. Как называется эффект, который вызвал тетрациклин?

Задача №17.

С целью репозиции отломков плечевой кости больному был введен миорелаксант дитилин (действие 5-7 мин). Однако релаксация продолжалась около 5 часов. С чем это может быть связано?\

Задача №18.

У больного Н. введение прозерина устранило миорелаксирующее действие тубокурарина. Как называется взаимодействие прозерина и тубокурарина?

Задание 2. Запишите домашнее задание к ПЗ№5:

1. повторить пройденный материал;

2. конспект лекции №4;

3. Фармакология / Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, с. 66-98;

4. выписать рецепты в тетради по ВРС;

5. составить графологическую структуру темы.

Литература:

Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. – Ростов – н/Д: Феникс, 2017. – 702 с.
Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой: учебник [Текст]/ Д. А. Харкевич.–3-е изд., испр. и доп.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 459 с.
http://vk.com/budilinafarma Лекция №4
Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Оценка за занятие___Подпись преподавателя__________

Практическое занятие №5 Дата_________________________