Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально‑гуманистической психологии

Светлана Леонидовна Соловьева

Психологическое консультирование. Справочник практического психолога

 

 

 

Психологическое консультирование

Справочник практического психолога

Составитель Светлана Леонидовна Соловьева

 

 

Введение

 

Несмотря на то что уже написано достаточно много монографий, пособий, учебников, практикумов по психологическому консультированию, все же единого представления о том, что это такое, не существует. Разные авторы, ориентированные на различные теории личности, представления о норме и патологии, здоровье и болезни, дают определение этой дисциплины с опорой на соответствующий понятийно‑концептуальный аппарат, используя принятые в рамках соответствующей психологической школы термины.

В самом общем виде большинство ученых и практиков согласны в том, что психологическое консультирование – это оказание психологической помощи клиенту в направлении его личностного развития и роста. При этом в большинстве случаев консультирование связано с помощью клиенту в разрешении тех или иных психологических проблем.

В психологическом консультировании существуют некоторые границы, в рамках которых соблюдаются интересы клиента. За этими границами – интересы общества, которые, также как и интересы клиента, реализует консультант в своей профессиональной деятельности, поскольку его задача – помочь человеку найти свое место в социальной среде.

Психологическое консультирование требует от профессионального консультанта не только знаний о человеческой природе, механизмах ее формирования и о процессах межличностного взаимодействия, не только умений и навыков в применении разнообразных методов психологического воздействия на клиента, но и личного мужества и определенного жизненного опыта.

Консультант, который, как и любой человек, имеет собственные психологические проблемы, пытается их решать, периодически терпит неудачи, постоянно работает над собой. Консультант может быть успешен только тогда, когда в этой внутренней психологической работе он идет впереди клиента, когда у него есть своя жизненная философия, на которую может опереться человек, утративший душевное равновесие.

В предлагаемой книге изложены представления, концепции и методы многих известных психологов по консультированию. Дается определение психологической помощи, психологическому консультированию, психотерапии, психологической коррекции. Формулируются основные цели и задачи психологического консультирования. Поскольку основной целью психологической помощи в самом общем виде является рост и развитие личности в ее продвижении на пути к счастью и благополучию, излагаются представления о счастье, о качестве жизни, о здоровье и болезни, о норме и патологии, существующие в разных психологических и психотерапевтических школах. Определяются те основные ориентиры, которые помогают консультанту стимулировать клиента в направлении более эффективного существования и более счастливой жизни.

Также в нашей работе излагаются философия и методология психологического консультирования, которые могут помочь ответить на вопросы: как относиться к страдающему человеку, какую позицию по отношению к нему должен занять консультант, должен ли он поучать и воспитывать, или сочувствовать и сопереживать, должен ли он разделять боль и страдания клиента или дистанцироваться от них, чтобы сохранить трезвость мысли.

Многие психотерапевты, психологи, философы по‑своему формулируют позицию, которую должен занять психолог, психотерапевт, консультант по отношению к клиенту: «Относись к другому так, как ты хочешь, чтобы относились к тебе», «Самый главный для тебя человек – тот, который сейчас рядом с тобой», «Человек, с которым ты общаешься, должен чувствовать себя в безопасности» и т. д. и т. п. Тем не менее, по‑видимому, важно сформулировать, пусть в самом общем виде, те принципы, из которых должен исходить консультант, оказывая психологическую помощь клиенту. В книге делается попытка сформулировать философскую позицию по отношению к клиенту, которую занимает эффективный консультант.

Анализ методологических принципов, на которые опирается та или иная школа психологии, показывает некоторое сходство в интерпретации человеческой природы: все существующие направления психологии признают влияние на психологическую проблематику человека как социальных воздействий, так и природных биологических факторов (в отечественной науке – биопсихосоциальный подход); все психологические теории признают в качестве основополагающего принцип детерминизма – принцип всеобщей обусловленности явлений. Во многих психологических школах акцентируется роль детской психической травмы, стиля воспитания в родительской семье в возникновении у клиентов последующих социально‑психологических и психосоматических проблем; признается формирование и апробация тех или иных характеристик и свойств личности в процессе общения и деятельности. Это сходство методологических позиций различных психологических школ дает основание для развития интегративного подхода в психологическом консультировании.

В настоящей работе делается акцент на когни‑тивно‑поведенческом направлении в психотерапии и психологической коррекции, техники и методы которого активно применяются в современном консультировании.

 

Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально‑гуманистической психологии

 

Общение людей друг с другом предполагает их взаимное психологическое воздействие. Это воздействие может быть как случайным, стихийным, незапланированным, так и осознанным, целенаправленным. В зависимости от последствий для личности оно бывает позитивным или негативным, иногда амбивалентным. В любом случае, расставаясь с собеседником, партнером по общению, мы уходим, в чем‑то изменив друг друга. В общем случае воздействие на другого человека психологическими средствами называется психологической интервенцией. Наряду с понятием интервенции используются такие термины, как вмешательство или психологическая помощь. Понятие «психологическая помощь» подчеркивает позитивный характер интервенции.

Можно выделить три группы методов психологической интервенции, примыкающие к большим прикладным сферам психологии: психологии труда и организационной психологии, клинической психологии и педагогической психологии. Иногда они пересекаются и взаимодействуют друг с другом.

В психологии труда и организационной психологии в последние десятилетия предложено множество методов интервенции, широко используемых практическими психологами, например, метод «дискуссионного тренинга», или так называемый «партиципативный производственный менеджмент» – концепция управления, основанная на строго определенных принципах действия, являющихся предметом экспериментальной оценки. Другие методы возникли для улучшения социальных и коммуникативных способностей или повышения креативности (Перре М., Бауманн У., 2002).

Психология менеджмента, психологический консалтинг, психология корпоративного производства – за время своего существования эта дисциплина получила немало названий, но цель ее осталась прежней: сделать труд людей более эффективным. Сегодня, как отмечает Л. Тобиас (2003), в психологии менеджмента четко просматриваются два течения: организационно‑индустриальное и клинически‑консультативное. Первое делает упор на изучение крупных коллективов, психологических аспектов социальных процессов и широко используется при планировании широкомасштабной кадровой стратегии. Второе специализируется на работе с конкретными личностями, что делает его особенно эффективным при индивидуальном подборе служащих. Это направление примыкает к клиническому психологическому консультированию.

Приверженцы организационно‑индустриально‑го подхода изучают групповые процессы, иерархии социальных структур и, как правило, применяют стратегию оценки объекта исследования по многим шкалам. «Клиницисты» в основном фокусируются на индивидах, теориях личности и оценке индивидуальных характеристик. Практики индустриально‑организационного подхода выявляют проблемы в психологическом климате коллектива, обобщают данные статистических исследований, выводят столбцы диаграмм. «Клиницисты» работают с проблемами руководителей, воспроизводящих в своем стиле лидерства свою семейную историю, или сотрудников, не достигающих уровня своих возможностей, а также выясняют соответствие поставленных задач сильным и слабым сторонам конкретного работника. Зачастую они используют методы воздействия, заимствованные из клинического психологического консультирования.

В педагогической психологии применяют, в частности, учебные методы, например, научение, направленное на достижение цели, которое вырабатывает принципы действия, необходимого для организации оптимальных индивидуальных условий научения, или программы развития мышления у детей (Пере М., Бауман У., 2002). К этой группе методов психолого‑педагогической интервенции можно от‑нести обсуждение консультантом с клиентом вопросов обучения и воспитания детей, научения чему‑либо и повышения педагогической квалификации взрослых людей, педагогического руководства, управления детскими и взрослыми группами и коллективами. К психолого‑педагогическому консультированию относятся вопросы совершенствования программ, методов и средств обучения, психологическое обоснование педагогических инноваций и ряд других (Тобиас Л.,2003).

Наиболее широкий спектр методов интервенции – методы клинико‑психологической интервенции, которые часто отождествляются с понятием психологической помощи.

Как правило, в психологической помощи и поддержке нуждаются больные люди. Обращаясь к врачу, пациент, более или менее осознанно, ищет и психологической, эмоциональной помощи. Больной не просто хочет избавиться от боли, страдания и страха, он хочет научиться правильно жить, стать более счастливым. Поэтому одной из важных задач психологии в современной медицине и здравоохранении является организация психологического сопровождения пациента на всех этапах лечебно‑диагностического и реабилитационного процессов. Психолог участвует в психологической подготовке больного к госпитализации, обследованию, прохождению иногда болезненных диагностических процедур, в подготовке к операции, оказывает психологическую помощь на этапе выздоровления, мобилизуя адаптивные и компенсаторные возможности больного к преодолению госпитализма, зависимости от врачей и лечебного учреждения, помогая активно включаться в самостоятельную жизнь. Психолог оказывает помощь умирающим больным, не только обеспечивая эмоциональную поддержку, но и помогая проанализировать и осознать итоги прожитой жизни, подводя своеобразный психологический баланс, который должен быть положительным, помогая пациенту уйти из жизни, не теряя достоинства, с уважением к себе и к пройденному пути.

Следует учитывать, что одной из причин возникновения и развития болезни могут стать разнообразные психологические воздействия. В соответствии с современной парадигмой биопсихосоциальной природы заболевания, сформулированной в рамках холистического подхода в медицине, в этиопатогенезе любого заболевания, как соматического, так и нервно‑психического, определенную роль играют социально‑психологические факторы. Учет социально‑психологических и психологических факторов предполагает использование возможностей психологической помощи больным в системе их комплексного лечения и реабилитации. Разрешение психологических конфликтов, устранение эмоционального напряжения, эмоционально‑негативных психических состояний, нормализация настроения способствуют и нормализации соматического состояния больного.

В психологической помощи нуждаются не только больные, но и здоровые люди. У каждого человека есть сильные и слабые стороны, обусловленные его индивидуально‑психологическими особенностями. Одни жизненные ситуации человек, в силу наличия у него определенных психологических черт, разрешает легко и просто, а некоторые жизненные обстоятельства представляют для него проблему – его личность не обладает или не в полной мере обладает всеми необходимыми для выхода из трудной ситуации качествами. Как правило, для каждого типа личности специфичны свои собственные трудные жизненные обстоятельства. Они имеют тенденцию повторяться снова и снова, пока личность не сумеет мобилизовать свои резервные защитные и компенсаторные свойства и не научится справляться с ними. Это требует определенной психологической работы, перестройки тех или иные психологических свойств с формированием одних качеств и нивелированием других. В подобных случаях практически здоровый человек может периодически нуждаться в помощи психолога, психотерапевта или консультанта.

Психологическая помощь заключается в предоставление информации о разнообразных психологических феноменах: психических процессах, психических состояниях и психических свойствах, о структуре и функциях тех или иных подсистем целостной личности, о связях между индивидуально‑психологическими свойствами личности и теми или иными способами эмоционального реагирования и детерминируемыми ими формами поведения, о связях между психологическими явлениями и симптомами. К психологической помощи относится также и оказание эмоциональной поддержки, эмпатическое вчувствование в мир переживаний пациента, эмоциональное сопровождение клиента на пути освоения им психологических знаний и реализации этих знаний в непосредственном поведении, общении и деятельности. Наконец, психологическая помощь включает в себя отработку наиболее конструктивных паттернов поведения, замена неконструктивных образцов поведения на более конструктивные, эффективные формы поведения и деятельности. Таким образом, психологическая помощь оказывается клиенту на всех уровнях его функционирования – когнитивном, эмоциональном, поведенческом, – совпадающих с уровневостью организации человека.

Психологическая помощь реализуется в виде психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования.