Жидкие лекарственные формы

К жидкие лекарственные формы относят растворы, суспензии, микстуры, аэрозоли,настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты,  элексиры, сиропы.

Растворы – содержат одно лекарственное вещество, полностью растворенное в воде или другой жидкости (масло, спирт, глицерин). Растворы используют для наружного, внутреннего и парентерального применения.  Растворы для наружного применения назначают для примочек, спринцеваний, промывний, полосканий, ушных и глазных капель. Растворы для наружного применения чаще выписывают в сокращенной форме. Если в прописи рецепта не указан растворитель, то для приготовления раствора используют дистиллированную воду.

Пропись раствора:                                                                                                Пропись капель:

Rp.: Sol. Chlorhexidini 0,05% - 200 ml    Rp.: Sol. Mentholi oleosae 1% - 50 ml     Rp.: Sol. Prednisoloni 1%- 5 ml

     D.S. Для промывания раны.              D.S. Растирать сустав.                           D.S. По одной капле в глаз.

 

Растворы для внутреннего применения назначают в каплях, чайных или столовых ложках, т.е. в небольшом объеме для перорального применения. Считается, что объем чайной ложки равен 4-5 мл, столовой ложке – 15 мл, а в 1 мл воды содержится 20 капель. Растворы для внутреннего применения чаще выписывают в сокращенной форме. Микстуру получают растворением 2-х и более лекарственных веществ или смешивания настоя с лекарственными веществами.

Пропись раствора:                       Пропись капель:                                       Пропись микстуры:

Rp.: Sol. Chlorhexidini 0,05% - 200 ml      Rp.: Sol. Codeini phosphatis 0,1%- 20 ml  Rp.: Rhizoma cum radicibus Valerianae 6,0     

D.S. По 1 столовой ложке внутрь            D.S. По 20  капель 2 раза в день.                 Natrii bromidi                                   3,6                          

                                                                                                                                        Aq. destill.                                180,0

                                                                                                                                        M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день                                                                                                                                                                                                        

                                                                                                                                    

Настои и отвары – водные извлечения из растительного сырья. При приготовлении настоев и отваров лекарственное сырье заливают горячей водой и нагревают в течение соответственно 15 и 30 минут, а затем фильтруют через 30 и 15 минут после нагревания. Галеновые препараты хранят не более 3 суток. Их выписывают в сокращенной форме.

Пропись настоя:                                                                 Пропись отвара:

Rp.: Inf. Herbae Leonuri 6,0 - 150 ml                               Rp.: Dec. Cort. Frangulae   6,0- 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке внутрь 2 раза в день.         D.S. По 1 столовой ложке внутрь 2 раза в день.                                           

       

Настойки и жидкие экстракты представляют собою спиртово-водные извлечения из растительного сырья. Экстракты в 10 раз более концентрированные извлечения, чем настойки. В 1 мл настоек и экстрактов, как правило, содержится 41-45 капель. Новогаленовые препараты, отличаются от галеновых (настоек и экстрактов) высокой степенью очитски от балластных веществ. Их выписывают в сокращенной форме.

Пропись настоек:           Пропись жидких экстрактов:                     Пропись новогаленого средства:

Rp.: Tinct. Leonuri 15 ml             Rp.: Extr. Frangulae fluidi 50 ml           Rp.: Adonisidi 15 ml                 

D.S. По 20 капель  внутрь               D.S. По 40 капель внутрь                             D.S. По 20 капель  внутрь               

         2 раза в день.                                    2 раза в день.                                            3 раза в день.

Аэрозоли и суспензии – дисперсные системы, состоящие из растворителя (вода, глицерин и т.д.) и порошка лекарственного вещества, нерастворимого в данной жидкости. Их применяют для местного и резорбтивного действия. Для введения аэрозолей применяют дозированные ингаляторы, активируемые вдохом, дозированные ингаляторы со спейсером, порошковые ингаляторы, ингаляторы – небулайзеры. Дозированные ингаляторы, активируемые вдохом: для активации ингалятора достаточна скорость вдоха 10-25 л/мин. В ответ на вдох автоматически через 0,2 сек, происходит высвобождение дозы из аэрозольного баллончика. Дозированные ингаляторы со спейсером: это ингаляторы с дополнительными устройствами и насадками на загубник ингалятора (т.е. спейсеры), через который осуществляется вдох после нажатия на клапан аэрозольного баллончика. Оптимальные спейсеры – объемом 750 мл, оснащенные клапаном вдоха (не требуется координации вдоха и нажатия на клапан аэрозольного баллончика). Его можно применять у взрослых и маленьких детей. нгаляторы – небулайзеры: это устройство превращающее жидкое вещество в аэрозоль с помощью ультразвука или струи газа. Достоинство – простота, возможность доставки в легкие большой дозы препарата, отсутствие необходимости четкой координации вдоха и нажатия на клапан баллончика. Недостаток большая длительность ингаляции, большие размеры, шумность, длительная подготовка к ингаляции. 

Порошковые ингаляторы: представляют собою спинхалеры, дискхалеры, ротахалеры, изохалеры, турбохалеры, аккухалеры, хэндихалеры. Они доставляют лекарственные вещества в виде пудры в бронхиальное пространство с помощью воздушного потока при вдохе. Их достоинство – высокая интрабронхиальная депозиция препаратов – до 17-32%. Простота синхронизации вдоха и нажатия на клапан аэрозольного баллончика, т.к. устройство активируется вдохом. Недостаток – требуется мощный вдыхаемый поток воздуха – не менее 30 л/мин. 

                                          Пропись аэрозолей:                                                                     

Rp.: Aerosoli Troventoli 15 ml         Rp.: Aerosoli Orciprenalini sulphatis 1,5%-20 ml 

D.S. По 1-2 вдоха во время             D.S. По 1-2 вдыхания  во время приступа        

приступа бронхиальной астмы.               бронхиальной астмы.           

 

Сиропы – сладкие, подкисленные жидкости для приема внурь. Их основное назначение – исправление вкуса лекарственных средств.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

 

 Основным требованием к лекарственным формам для инъекций является их стерильность, которая достигается помещением стерильных лекарственных веществ или жидкостей в склянки, ампулы или флаконы. К лекарственным формам для инъекций относят сухие лекарственные порошки, растворы, микстуры, суспензии, органопрепараты, шприцы, содержащие жидкие лекарственные средства на одну инъекцию, и карпулы (стеклянный цилиндр, содержащий лекарственные растворы или микстуры). 

Пропись раствора во флаконах:   

Rp.: Sol. Albumini 5%- 150 ml                                 Rp.: Sol. Glucosi 5%-200 ml               

  D.t.d. N. 5                                                                        Sterilis!                                      

  S. По 100 мл внутривенно капельно                      D.S. По 100 мл внутривенно  капельно.    

Пропись раствора в ампулах:  

Rp.: Sol. Lidocaini 2%-2 ml              Rp.: «Baralginum» 5 ml              Rp.: Sol. Progesteroni oleosae 1%- 1 ml 

   D.t.d. N. 5 in amp.                         D.t.d. N. 5 in amp.                      D.t.d. N. 5 in amp 

    S. По 2 мл подкожно для          S. По 5 мл внутримышечно                 S. По 1 мл внутримышечно 1 раз

        проводниковой анастезии         при болях                                              в 3 дня

 

       Пропись органопрепаратов:

        Rp.: Cerebrolysini    1 ml             Rp.:  Heparini 5 ml (5000 ED- 1 ml)     Rp.: Humulini Lentae 10 ml (40 ED- 1 ml)

               D.t.d. N. 5 in amp.                               D.t.d. N. 5 in amp.                                 D.t.d. N. 5 

               S. По 1 мл внутримышечно        S. По 5 мл внутривенно 2 раза в день     S. По 1 мл подкожно 1 раза в день

         1 раз в сутки.

 

Пропись сухих лекарственных средств:

Rp.: Oxacillini-natrii 0,5                                                                 Rp.: Cyclophosphani 0,2

        D.t.d. N. 5                                                                                      D.t.d. N. 5 in amp.

        S. По 2 мл внутримышечно 4 раза в день                                 S. Вводить по 1 мл внутривенно 1 раз в день

           Содержимое флакона растворить в 2 мл воды                        Содержимое флакона растворить в 2 мл воды

            для инъекций                                                                                для инъекций                                                                   

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов

• Правила выписывания рецептов на жидкие лекарственные формы

· Правила отпуска лекарственных средств из аптечных организаций.

· Требования к жидким лекарственным формам и основные правила их изготовления.

· Жидкие (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, новогаленовы препараты, микстуры, суспензии, аэрозоли) лекарственные формы.

· Выписать по 2 рецепта на растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, новогаленовы препараты, микстуры, суспензии, аэрозоли, в том числе:

1. 500 мл 2 % раствора хлорамина Б (Chloraminum B).  Для дезинфекции рук.

2. 10 мл 2 % раствора эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum).  По 5 капель в нос через 4 часа.

3. 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum).  Для протирания пораженных участков кожи.

4. 10 мл 0.1 % раствора атропина сульфата (Atropini sulfas).  По 5 капель внутрь 3 раза в сутки.

5. 10 мл 6.88 % масляного раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas). По 8 капель внутрь 3 раза в сутки.

6. 180 мл раствора, содержащего калия бромид (Kalii bromidum) по 0.5 на один прием. По 1 столовой ложке внутрь           2 раза в сутки.

7. 180 мл настоя из 6.0 травы пустырника (herba Leonuri). По 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

8. На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1: 10. По 1 столовой ложке на ночь.

9. 25 мл настойки полыни (Absinthium). По 25 капель за 30 минут до еды.

10. 20 мл сложной настойки, состоящей из настойки чилибухи (Strichnos) и настойки ландыша (Convallaria) (по 5 и 15 капель на прием соответственно).  По 20 капель 2 раза в сутки.

11. 20 мл жидкого экстракта алтея (Althaea). По 20 капель 3 раза в сутки.

12. 20 мл лантозида (Lantosidum).  По 20 капель 2 раза в сутки.

13. 180 мл микстуры, состоящей из настоя корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) 1: 30 и натрия бромида (Natrii bromidum) по 0.3 на прием.  По 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

14. 100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomycetini stearas).  По 2 чайные ложки 4 раза в сутки.

15. 20 мл аэрозоля сальбутамола (Salbutamolum).  По 1 ингаляции 4 раза в сутки.

 

· Лекарственные формы для инъекций (растворы аптечного изготовления, растворы заводского изготовления, новогаленовые и органопрепараты, сухие лекарственные средства в ампулах или флаконах).

· Выписать по 2 рецепта на растворы аптечного изготовления, растворы заводского изготовления, новогаленовые и органопрепараты, сухие лекарственные средства в ампулах и флаконах, в том числе:

1. 24 ампулы, содержащие по 0.2 циклофосфана (Cyclophosphanum). Назначить внутривенно по 0.2 в сутки, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций.

2. 10 ампул, содержащих по 1 мл 10 % раствора кофеин-бензоата натрия (Coffeinum-natrii bensoas). Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

3. 6 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Назначить внутривенно капельно в 500 мл 5 % стерильного раствора глюкозы.

4. 12 ампул, содержащих по 1 мл паратиреоидина (Parathyreoidinum). Назначить по 1 мл внутримышечно 2 раза в сутки.

5. 6 флаконов, содержащих по 5 мл (5000 ЕД в 1 мл) гепарина (Heparinum). Назначить по 2 мл внутривенно 4 раза в сутки.

6. 6 флаконов, содержащих по 10 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Назначить по 10 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 1 мл воды для инъекций.

 

Контрольные вопросы по правилам выписывания и отпуска лекарственных средств

1. На какой срок может быть выписан рецепт для больного хроническим заболеванием?

2. Какие рецепты считаются в аптеке недействительными?

3. Действия работника аптеки в случае установления им недействительности рецепта.

4. На какие препараты запрещено выписывать рецепты частнопрактикующему врачу?