Поиск:

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Начальные действия: проверить сознание, измерить АД, пульс оценка дыхания

0,5

Убрать источник аллергена (удалить жало насекомого, прекратить введение ЛС)

0,5

Уложить пациента на спину с поднятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить протезы, начать кислородотерапию

0,5

При нарушении проходимости дыхательных путей переразгибают голову в атлантозатылочном суставе, выдвигают нижнюю челюсть, открывают рот, при возможности ввести воздуховод или интубационную трубку

0,5

В случае прогрессирующего отека гортани неоходима эндотрахеальная интубация

0,5

Жгут выше места введения аллергена (на конечность), обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина с добавлением 4-5 мл 0,9% физиологического раствора, пузырь со льдом выше инъекции

0,5

3.1

Ввести 0,3-0,5мл эпинефрина п/к, в/м немедленно, повторять каждые -5-10 минут по потребности в повышении АД с проведением мониторинга АД.

0,5

3.2

Как только определяется АД (80/60 мм.рт.ст) заправляется капельница с 100 мл 0,9% физиологического раствора или 5% глюкозы + 1,0 мл адреналина или норадреналина в/ в капельно При тяжелом течении адреналин можно ввоести в/в струйно в 20 мл 40% р-ра глюкозы.

3.3

Введение ГКС парентерально: дексаметазон в/в капельно 8-32 мг, преднизолон в/в струйно 90-120 мг, гидрокортизон в/в капельно 250 мг в начальной дозе. Длительность применения ГКС зависит от степени тяжести и причин.

0,5

3.4

Для поддержания должного АД дополнительное лечение с введением плазмозамещающих жидкостей: в/в инфузия 500-1000 мл Полиглюкина. коллоидные растворы (Рефортан, Стабизол)

0,5

3.4

Для купирования бронхоспазма – ингаляции сальбутамола, в\венное введение эцуфиллина 2,4% 10 мл в/в на 20 мл 0,9% р-ра хлорида натрия медленно

0,5

3.5

Назначил план обследования и лечения после выведения из анафилактического шока (глюкокортикостероиды, антигистаминные, ОАК, ОАМ. моча по Земницкому, кровь на мочевину, креатинин)

Отлично –14-16 Хорошо – 11-13 Удовлетворительно – 8-10

Не удовлетворительно –7 и ниже. Максимальный балл по станции – 16

Общее время –30 мин

Жалпы иммунология» маманды ғ ы бойынша стоматология факультеті 3 курс студенттеріне ОСКС бойынша практикалық дағдылар мини-экзамен қабылдау

АЛГОРИТМІ

Т.А.Ә. _________________________________________________

Топ ______ Сынақ кітапшаның № ________________

Күні

№

Практи калық дағдылар

Балл бойынша бағалау

Аллергологиялық анамнезді жинау және талдау

1- кезең Науқаспен танысу. Өткізілетін зерттеулерді түсіндіру. 0,5 0,25 0 2– кезең Аллергологиялық анамнезді анығырақ жинау. 6 3 0 2.1 Ауру белгілерін және таратпау туралы анамнестикалық ақпаратты. 0,5 0,25 0 2.2. Аурудың белгілерін хронологиялық жалғасуы туралы анамнестикалық ақпарат жинау. (маусымдық немесе жыл бойы). 0,5 0,25 0 2.3 Ауру белгілерінің жиілігі мен ауырлауы туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.4 Аурудың белгілері қайда және қашан жиілеуі туралы анамнестикалық ақпарат жинау.(үйде, жұмыста, далада, таңертен, күндіз, түнде). 0,5 0,25 0 2.5 Кезінде және қазіргі уақытта емделуі туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.6 Отбасындағы аллергологиялық аурулар туралы анамнестикалық ақпарат жинау. (әкесінде, анасында, туыстарында). 0,5 0,25 0 2.7 Бұрын болған аллергологиялық аурулары туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.8 Сарысуларға, вакциналарға, әр түрлі дәрілік дәрі-дәрмектерге әсірі туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.9 Көрпе-жастық, киімге, әр түрлі жануарларға, иістерге, жинастыру кезіндегі шаңға, косметикалық заттарға, алкогольге, азық – түліктерге әсері туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.10 Аурудың бағыты физикалық факторларға әсері туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.11 Тұрған үй жағдайы туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 2.12 Жұмыс істеу орны туралы анамнестикалық ақпарат жинау. 0,5 0,25 0 3- этап Дұрыс қорытынды жасау. 2 1,0 0

Өте жақсы –7 -8,5 Жақсы – 5-6,5 Қанағаттанарлық – 4-5

Қанағаттанарлықсыз – ниже 4 Жалпы уақыт – 7 минут

Жалпы иммунология» мамандығы бойынша стоматология факультеті 3 курс студенттеріне ОСКС бойынша практикалық дағдылар мини-экзамен қабылдау

АЛГОРИТМІ

Т.А.Ә. _________________________________________________

Топ ______ Сынақ кітапшаның № ________________

Күні

Студентке тапсырма: Анафилактикалық шок алған науқасты қарау туралы имитацию жасау, экзоменаторға не істеп отырғаныңыз туралы айтып отыру, не байқағандығыңыз туралы, көрсеткіштерді талдау.

№	Баға критериі	Балл бойынша бағалау

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Диагностика и ведение больного с анафилактическим шоком	\|	Анафилактикалық шокпен науқасты қарау және диагностика жасау

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2018-10-14; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 175 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Люди избавились бы от половины своих неприятностей, если бы договорились о значении слов. © Рене Декарт
==> читать все изречения...

1959 -

| 1783 -