Тема 2. Методы нейропсихологической диагностики

2.1. Анализ объективного анамнеза и общая характеристика больного. Планирование нейропсихологического исследования и оценка латеральной организации функций больного. Методы оценки латеральной организации психических функций у взрослых и детей. Нейропсихологическое исследование как факторный анализ: классификация факторов и основные рекомендации. Возможности качественно-количественной оценки данных исследования. Ведение карты нйропсихологического обследования и составление заключения.

2.2. Исследование познавательной сферы больного. Мозговая организация и методы исследования внимания, гнозиса, памяти, интеллектуальных процессов. Возможности сенсибилизации и модификации диагностических приемов. Количественные нормативы выполнения заданий детьми и взрослыми.

2.3. Оценка состояния речи больного. Психолингвистический анализ речевой деятельности. Мозговая организация и классификация видов и форм речевой деятельности. Методы исследования экспрессивной и импрессивной, устной и письменной речи по А.Р. Лурия-Е.Д. Хомской. Альтернативные системы диагностики речевых нарушений. Методы дифференциальной диагностики афазий.

2.4. Исследование эмоционально-личностной сферы больного. Уровни аффективной сферы человека и ее мозговая организация. Роль неспецифических структур в обеспечении эмоциональных процессов. Третий функциональный блок, эмоции и личность. Собственно нейропсихологические и общепсихологические методы диагностики состояния эмоционально-личностной сферы. Возможности применения тестовых методов: исследование тревожности, депрессивности. Проективный инструментарий и особенности его применения в нейроспихологической диагностике: тест Люшера, рисуночные методики и т.д.

2.5. Исследование праксиса: стратегия и методический инструментарий. Уровневая организаций движений по Н.А. Бернштейну: практическое значение концепции для нейропсихологической практики. Учет неврологического статуса больного. Оценка кинетики, кинестетики, программирования двигательного акта и т.д. Возможности сенсибилизации проб. Методы дифференциальной диагностики апраксий.

Тема 3. Нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций при локальных поражениях головного мозга

3.1. Нарушения познавательной сферы и речи. Нарушения внимания: модально-специфические и модально-неспецифические. Нарушения гностических процессов: зрительные агнозии, слуховые агнозии, тактильные агнозии. Оценка степени выраженности агнозий. Правополушарные и левополушарные агнозии. Нарушения памяти: возможности их классификации и диагностики. Корсаковский синдром. Нарушения интеллектуальных процессов, проблема их классификации и латеральной специфики. Проблема классификации афазий: подходы А.Р. Лурия и Л.С. Цветковой. Афферентные и эфферентные афазии: локализация соответствующих мозговых поражений, первичные и вторичные нарушения.

3.2. Нарушения эмоционально-личностной сферы. Нарушения эмоционально-личностной сферы при поражениях срединных неспецифических структур: классификация, специфика, симптоматика. Личностные нарушения при поражениях лобной коры. Специфика нарушений эмоций и личности при поражениях правого и левого полушарий.

3.3. Нарушения произвольных движений и действий. Классификации апраксий. Систематика Г. Липманна. Луриевская классификация: кинетическая, кинестетическая, регуляторная, пространственная апраксии. Локализация соответствующих мозговых нарушений.

 

Вопросы для самостоятельной работы

1. Что является предметом и объектом изучения в современной нейропсихологии?

2. В чем заключается сущность узкого локализационизма и антилокализационизма?

3. Исследования каких отечественных авторов стали основой современного нейропсихологического знания?

4. Каковы наиболее известные совместные исследования Л.С. Выготского и А.Р. Лурия?

5. Каковы направления современной нейропсихологии?

6. Какие концепции явились основополагающими для создания и развития отечественной нейропсихологии?

7. Что такое «функциональная система» и каково значение этого понятия для нейропсихологического знания и практики?

8. В чем состоит суть принципа динамичности?

9. Как соотносятся между собой нейропсихологический фактор, симптом и синдром?

10. В чем состоит сущность основного метода нейропсихологического исследования – синдромного анализа?

11. Каковы основные положения синдромного анализа согласно Е.Д. Хомской?

12. Каковы функции каждого из трех основных блоков мозга?

13. Какую роль в обеспечении эмоциональных процессов играют структуры первого функционального блока?

14. Почему вторичные поля второго функционального блока получили название «проекционно-ассоциативных»?

15. Почему при переходе к более сложным уровням второго функционального блока говорят об «убывании модальной специфичности»?

16. Какова роль верхних, средних и нижних отделов моторной коры?

17. Какие варианты модельно-неспецифических нарушений внимания описаны в современной нейропсихологической литературе?

18. Что такое левостороннее игнорирование и при каких поражениях головного мозга оно возникает?

19. При каких поражениях головного мозга возникают зрительные агнозии?

20. Какие луриевские пробы позволяют выявить наличие у больного оптико-пространственной агнозии?

21. Что такое амузия?

22. В основе какой афазии лежат нарушения фонематического слуха?

23. В чем состоят различия нарушения тактильного гнозиса при верхнетеменных и нижнетеменных поражениях?

24. Что такое корсаковский синдром и какие нарушения памяти можно наблюдать в его составе?

25. Какие модально-специфические нарушения памяти возникают при поражениях правого полушария?

26. Какие нарушения памяти как мнестической деятельности вам известны?

27. Какие классификации нарушений мышления были созданы А.Р. Лурия?

28. Что представляет собой афазия Брока?

29. Что подразумевают под термином «телеграфный стиль» и в рамках какого нейропсихологического синдрома возникает этот феномен?

30. Чем характеризуется поведение больного с «лобным синдромом»?