Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


‘ормат оценочного семейного интервью 4 страница




расширенной семейных системах. „асто стрессорами в €дерной семейной системе €вл€ютс€ такие

событи€, как брак, беременность, рождение ребенка, раздельное проживание супругов, расторжение

брака, отъезд или уход ребенка из дома, переезд в семью дл€ совместного проживани€ бабушки,

дедушки лли какого-либо родственника одного из супругов, серьезное заболевание или травма,

существенное изменение профессионального статуса, финансова€ нестабильность и перемена места

жительства семьи. “акие событи€, происход€щие в расширенной семейной системе, как смерть

родител€, развод брата или сестры, серьезное заболевание, травма или травмирующее событие, а также

переезд родственников, также €вл€ютс€ потенциальными стрессорами дл€ €дерной семьи. ¬ажность

событий, их количество и временные интервалы между ними, как правило, определ€ют уровень стресса

в семье. ”ровень стресса можно описывать либо в баллах Ч Ђот 0 до 4ї, Ђот 1 до 10ї, либо качественно

Ч Ђумеренный - т€желыйї.

Ёмоциональна€ реактивность

ќценка уровн€ хронической тревоги или эмоциональной реактивности в €дерной семье основываетс€ на

р€де показателей: количестве симптомов в семье, степени снижени€ уровн€ функционировани€,

св€занного с этими симптомами, увеличении отдаленности и/или количества конфликтов в семейных

взаимоотношени€х, а также уровне тревоги и реактивности у членов семьи. “ревога и реактивность

могут про€вл€тьс€ настолько по-разному, что оценка их уровн€ у отдельных членов семьи может

оказатьс€ достаточно трудным делом. ќдин супруг может про€вл€ть внешнее спокойствие, поскольку

он убежден, что именно другой супруг виноват в случившемс€. ≈го убежденность Ч это форма

про€влени€ реактивности. –одитель может сохран€ть спокойствие, так как не может допустить мысль,

что его сын или дочь имеют проблемы. ќтказ родител€ признать наличие проблемы Ч это форма

реактивности. — другой стороны, супруг может выгл€деть весьма реактивным, пыта€сь послать

окружающим многочисленные сигналы о своей тревоге. Ќо дл€ него самого подобные сигналы могут

быть просто способом сохранени€ внутреннего равновеси€ и спокойстви€. ѕоскольку не существует

никакого прибора дл€ измерени€ тревоги или реактивности, клиницист обычно оценивает конкретную

семью по сравнению с другими семь€ми22. ƒл€ количественной оценки впечатлений об уровне тревоги

или эмоци-

ћожно разработать свою собственную шкалу дл€ измерени€ тревоги, изуча€ св€зь между своими

мысл€ми, фантази€ми, мечтани€ми, чувствами, физическими реакци€ми и формами поведени€ с

увеличением или уменьшением уровн€ своей тревоги. “акие технические приемы, как биологическа€

обратна€ св€зь, могут помочь человеку стать более чувствительным к физическим про€влени€м своей

тревоги.  онкретный человек может научитьс€ делать достаточно точные и правильные суждени€ о

своем уровне тревоги; но в реальной жизни существует так много вариантов и способов регулировани€

и про€влени€ людьми своей тревоги, что опыт одного человека не так легко распространить на других

людей. ƒаже тогда, когда люди приобретают навыки Ђдиагностикиї физических и психологических

про€влений своей тревоги, они все равно могут неверно интерпретировать или вообще не восприн€ть

такие сигналы в критических ситуаци€х.

ональной реактивности в проблемной семье можно использовать обычные шкалы, например Ђот 1 до

10ї23.

јдаптивность основной семьи

јдаптивность основной семьи оцениваетс€ путем сравнени€ уровн€ эмоциональной реактивности семьи

с уровнем переживаемого стресса. ¬ысокий уровень эмоциональной реактивности в ответ на низкий

уровень стресса св€зывают с низким уровнем адаптивности. Ќизкий уровень эмоциональной

реактивности в ответ на высокий уровень стресса св€зывают с высоким уровнем адаптивности. »так,

этот шестой компонент семейного диагноза основан главным образом на сравнении оценок, сделанных

в отношении четвертого и п€того компонентов. ”ровень адаптивности подобен уровню

дифференциации.

—тепень адаптивности €дерной семьи наиболее точно оцениваетс€ при помощи анализа всей истории

семьи, а не только последних событий и реакций на них. ¬ истории семьи может быть р€д периодов,

когда стрессогенные событи€ накладывались друг на друга или когда симптомы про€вл€лись более

заметно. ќценка функционировани€ семьи в периоды повышенного уровн€ стресса и оценка уровн€

стресса в семье в периоды необычно интенсивного про€влени€ симптомов дают возможность составить

представление об общей адаптивности семьи. ¬печатление, сформированное на основе оценки

нескольких

¬ыражени€ Ђтревогаї и Ђреактивностьї часто используютс€ как взаимозамен€емые, поскольку они

сходны друг с другом по уровню интенсивности. „ем выше у человека тревога, тем больше его

эмоциональна€ реактивность, однако тревога и реактивность обозначают различные процессы. ¬ жизни

человека могут быть такие периоды и ситуации, когда он склонен про€вл€ть приступы гнева,

слезливости и печали. √нев и слезы Ч это эмоциональные реакции.  огда общий уровень его тревоги

возрастает, его эмоциональные реакции про€вл€ютс€ более легко и более интенсивно. “ем не менее,

эмоциональна€ реактивность не всегда св€зана с тревожностью. √олод и поиск сексуального партнера,

например, €вл€ютс€ эмоциональными реакци€ми, которые могут быть св€заны с тревогой, но могут

про€вл€тьс€ и независимо от нее. —покойный человек, который не ест, может испытывать чувство

голода; беспокойно-тревожный человек, который не ест, может и не быть голодным.

периодов семейной истории, более надежно, чем впечатление, складывающеес€ только на основе

последнего периода жизни семьи.

¬ дополнение к уровню тревоги или эмоциональной реактивности и уровню стресса, при оценке

адаптивности терапевт должен также учитывать и рассматривать способы, при помощи которых семь€

регулирует свою тревожность. »спользование конкретных приемов регулировани€ тревоги может на

много лет предохранить семью от по€влени€ клинических симптомов. ¬нешне семь€ может

демонстрировать довольно хорошую адаптивность, но это впечатление иногда оказываетс€

обманчивым. —емь€ может в течение длительного периода функционировать без вс€ких симптомов, но

когда они внезапно возникают, то бывают исключительно серьезными. Ёту мысль иллюстрирует

следующий клинический случай.

” 18-летнего юноши, покинувшего свой дом дл€ учебы в колледже, спуст€ два мес€ца про€вилась

остра€ психотическа€ реакци€. ћолодой человек был на длительный период помещен в

психиатрическую клинику и больше не вернулс€ к учебе. ќн превратилс€ в хронического инвалида,

полностью завис€щего от своих родителей. –одители сообщили, что в семье было несколько случаев

про€влени€ симптомов до того, как развилась полна€ декомпенсаци€ сына. ‘ункционирование обоих

родителей и двух старших детей было нормальным. “еоретически ситуацию в этой семье можно

интерпретировать следующим образом: в период взрослени€ сына семь€ находилась в эмоциональном

равновесии. Ќедифференцированность семьи регулировалась главным образом заостренностью

внимани€ семьи на младшем сыне. ќн был очень слабо дифференцированной личностью, но его

состо€ние стабилизировалось за счет эмоциональной поддержки родителей, пока он жил вместе с ними.

¬ результате никаких серьезных симптомов не про€вл€лось. ќднако когда треугольник был разрушен

вполне тривиальным событием Ч ребенок поки1 нул родительский кров, Ч внезапно вы€вились очень

серьезные симптомы. ≈сли сопоставить т€жесть симптома и соответствующее нарушение

функционировани€ из-за незначительного стресса, то можно заключить, что на са-

мом деле адаптивность семьи была достаточно низкой. ќтсутствие серьезных симптомов в прошлом

было св€зано не с адаптивностью семьи, а с конкретным механизмом регулировани€ тревоги в семейной

системе.

¬ другой семье уровень адаптивности был таким же, как в только что описанной. Ќо способы

регулировани€ тревоги во второй семье были совершенно иными. ¬ истории этой семьи было больше

периодов, когда про€вл€лись различные симптомы, но не один из них не достигал такой степени

выраженности, как в предыдущем примере. ќба сына в семье употребл€ли наркотики и имели довольно

серьезные поведенческие проблемы, когда они были молодыми людьми. »х функционирование

улучшилось, когда они покинули родительский дом. ” отца были хронические проблемы с

позвоночником, он дважды перенес серьезные операции. ѕроблемы со здоровьем серьезно отразились

на его профессиональной карьере. ћать была склонна к частым состо€ни€м депрессии. ¬ эти периоды

ее функционирование было умеренно нарушенным, и она три раза проходила курс психотерапии и

лечение антидепрессантами. Ќикто из членов этой семьи не имел симптомов и нарушений

функционировани€, сравнимых с хронической шизофренией. Ќо у многих членов семьи про€вл€лись

симптомы, интенсивность которых варьировала от умеренной и до умеренно серьезной. —редний

уровень стресса, который пережила эта семь€, не отличалс€ от среднего уровн€ стресса предыдущей

семьи24. ѕоэтому одна семь€ жила двадцать лет без каких-либо серьезных симптомов, а друга€ Ч много

лет с разными симптомами, но уровень адаптивности семей был одинаковым.

 огда в семье про€вл€етс€ много симптомов, то само по себе их наличие €вл€етс€ источником стресса.

Ёто часто выгл€дит так, будто семь€ находитс€ под воздействием т€желого стресса. ќднако при более

тщательном рассмотрении оказываетс€, что основные стрессоры конкретной семьи не очень сильно

отличаютс€ от тех, с которыми сталкиваютс€ другие семьи, например, рождение ребенка, финансовые

затруднени€, переходные периоды у детей, смерть родителей одного из супругов и т. д. ћногие люди

считают, что они наход€тс€ под Ђогромнымї давлением стресса, однако их воспри€тие больше св€зано

с их реакци€ми на наличие стресса, чем на его реальный уровень.

јдаптивность можно описать обычными шкалами. ѕопытка приписать конкретный уровень

дифференциации €дерной семье, такой, например, как Ђ38ї или Ђ46ї, часто оказываетс€ весьма

непродуктивной, потому что существует слишком много переменных, которые трудно учесть25. ќценки

на шкале Ђот 1 до 10ї делать намного легче. „ем богаче практический опыт клинициста в оценивании

семьи, тем легче ему даютс€ разграничени€ между уровн€ми адаптивности семьи. ѕри оценке уровн€

адаптивности семьи именно практический опыт терапевта всегда подталкивает его к тому, что нужно

учитывать также степень стресса, уровень эмоциональной реактивности и способы снижени€ тревоги в

семейной системе. ќшибочна€ оценка одной из этих трех переменных может привести к ошибочным

представлени€м об изучаемой семье.

—табильность и целостность расширенной семьи

—едьмым компонентом семейного диагноза €вл€етс€ оценка стабильности и целостности расширенной

семейной системы каждого из супругов. —табильность соотнос€т с усредненным уровнем

функционировани€ членов расширенной семьи. ÷елостность св€зывают с вопросом о том, кто из членов

расширенной системы жив и доступен дл€ взаимодействи€. Ёти параметры подобны, но не

эквивалентны базовому уровню дифференциации.

—табильность и целостность расширенной семьи каждого из супругов оцениваетс€ отдельно. ƒл€

количественной оценки можно использовать шкалу Ђот 1 до 5ї. ќценку Ђ5ї можно было бы поставить

такой расширенной семейной системе, в которой усредненный уровень функционировани€ бабушек,

дедушек, тетей, д€дей, двоюродных братьев и сестер, родителей, родных братьев и сестер

Ѕолее глубокие исследовани€, возможно, смогут более точно определить характеристики, отличающие

одну семью с базовым уровнем дифференциации, скажем, Ђ45ї от семьи с базовым уровнем Ђ48ї.

ќднако независимо от того, много ли известно о функционировании семьи на любой отметке шкалы

дифференциации, проблема разграничени€ функционального и базового уровн€ дифференциации будет

существовать всегда.

€вл€етс€ стабильным по большинству параметров. ¬ семье могут быть какие-то проблемы, но они не

€вл€ютс€ основными.  роме этого, оценка Ђ5ї ставитс€ и такой семейной системе, в которой

достаточное число родственников €вл€ютс€ живыми и доступными дл€ оцениваемой €дерной семьи.

ќценку Ђ1ї можно было бы поставить такой расширенной семье, в которой средний уровень

функционировани€ бабушек, дедушек, тетей, д€дей, двоюродных братьев и сестер, родителей, родных

братьев и сестер €вл€етс€ нестабильным по многим аспектам. ¬ли€ние симптоматической личности

простираетс€ почти на всю систему, а сами симптомы оказываютс€ зачастую весьма т€желыми. ¬ этой

расширенной семье могут оказатьс€ люди, функционирование которых более или менее стабильно, но

они в €вном меньшинстве.  роме этого, расширенной системе можно было бы дать оценку Ђ1ї, если

многие важные ее члены умерли или недоступны дл€ оцениваемой семьи. Ёто очень

фрагментированна€ семейна€ система.

ѕо большому счету, при постановке семейного диагноза в рамках теории семейных систем основное

значение оценки стабильности и целостности расширенной семьи может состо€ть просто в том, что эта

оценка подчеркивает важность расширенной семейной системы в эмоциональной жизни €дерной семьи.

ядерную семью невозможно адекватно пон€ть, если рассматривать ее как закрытую систему. ќна

€вл€етс€ частью эмоциональной матрицы, состо€щей из многих поколений. ѕоэтому невозможность

или неспособность увидеть и пон€ть природу этой матрицы сужает взгл€д клинициста на проблемы

изучаемой семьи. ядерна€ семь€ с €вно нестабильной и фрагментарной расширенной системой

находитс€ в абсолютно ином положении по сравнению с €дерной семьей с €вно стабильной и

жизнеспособной расширенной семейной системой.

–азрыв эмоциональных св€зей

” всех людей существуют те или иные непроработан-ные проблемы в сфере эмоциональных

прив€занностей со своими родител€ми и родственниками из расширенных семейных систем. „ем ниже

уровень дифференциации я, тем больше проблем с эмоциональными прив€занност€ми.

–егулирование этих непроработанных эмоциональных проблем осуществл€етс€ путем установлени€

степени эмоционального разрыва или охлаждени€ отношений. Ётот разрыв фиксируетс€ в поддержании

той или иной физической и/или эмоциональной дистанции. „еловек, физически отдал€ющийс€ от своей

семьи, часто оправдывает это тем, что ему необходимо получить независимость от своих родителей.

ќбычно он отрицает свою эмоциональную зависимость от других людей и склонен к смене

взаимоотношений, когда ему становитс€ трудно регулировать их эмоциональный уровень. „еловек,

который находитс€ в близком физическом контакте со своей семьей, часто ощущает слишком большую

зависимость от нее, чтобы решитьс€ ее покинуть. ќднако он может осуществить этот разрыв внутренне,

интрапсхически, чтобы справитьс€ с интенсивностью эмоциональной прив€занности. ѕсихотическа€

личность, живуща€ со своими родител€ми, именно так и делает. —уществуют самые разнообразные

градации эмоциональных разрывов.

Ќесмотр€ на то, что акт прерывани€ св€зей с другими людьми €вл€етс€ до некоторой степени

автоматическим эмоциональным процессом, в нем присутствует также и элемент сознательного выбора.

” психотической личности этот процесс в большей степени непроизвольный, автоматический. ”

хорошо функционирующих людей вопрос о том, поддерживать или нет контакт с другими людьми,

€вл€етс€ скорее результатом сознательного выбора. „еловеку, имеющему трудности во взаимодействии

с другими людьми, легче их избегать, чем иметь с ними дело. Ёто избегание легко оправдать тем, что

его семь€ Ђпросто невыносимаї. Ћюди с одинаковым уровнем дифференциации своего я могут

принимать разные решени€ по поводу того, как им строить свои взаимоотношени€ со своими

семь€ми26. ќдин человек может существенно ослабить контакты

–ешение о разрыве отношений обычно принимаетс€ без особого размышлени€. ≈сли человек принимает

решение порвать отношени€ со своими родител€ми, то основание дл€ этого выбора следует искать в

самой эмоциональной атмосфере семьи. Ќекоторые люди прерывают отношени€ очень резко (реакци€

на непримиримое разногласие), но большинство отход€т от своих семей постепенно. ѕри этом они

со своей семьей и сконцентрироватьс€ на новых взаимоотношени€х. ƒругой может решить сохранить

контакт со своей семьей и попытатьс€ справитьс€ с существующей в семье неразберихой и беспор€дком

во взаимоотношени€х. ” каждого из этих людей одинаковый уровень дифференциации, но один

человек больше отделен от своей семьи, чем другой. “от человек, у которого разрыв с семьей меньше,

имеет более надежную систему эмоциональной поддержки, чем человек, у которого св€зи с

родственниками разорваны сильнее. ќдинокий человек в периоды стресса в большей степени

подвержен развитию у него разных симптомов и более склонен к смене взаимоотношений.

ќценка степени эмоционального разрыва часто затруднена, поскольку не все члены расширенной

семьи, живущие вблизи друг от друга, имеют одинаковые эмоциональные контакты с семьей, также как

и не все родственники, проживающие далеко от семьи, имеют с ней одинаковые эмоциональные

контакты. ѕоэтому физическа€ удаленность или близость не €вл€ютс€ надежными индикаторами

эмоционального разрыва. –азрыв оцениваетс€ на основе информации о качестве эмоционального

контакта между людьми. ¬ысокое качество контакта не €вл€етс€ эквивалентом Ђполной открытостиї,

Ђправдивостиї или Ђгармонииї во взаимоотношени€х. Ќе €вл€етс€ оно также и эквивалентом

способности людей Ђпротивосто€тьї трудност€м во взаимоотношени€х друг с другом. Ќастойчивое

требование Ђполной открытостиї или Ђконфронтацииї Ч это зачастую просто способ справитьс€ с

эмоциональным Ђсли€ниемї. Ёмоциональный разрыв минимален, когда люди стабильно

взаимодействуют друг с другом на основе взаимного уважени€ и способны слушать друг друга без

эмоциональной реактивности, нарушающей способность Ђслушатьї мысли и чувства собеседника.

 роме того, эмоциональный разрыв минимален, когда люд€м нет необходимости вступать в

треугольники, чтобы сохранить взаимоотношени€.

не испытывают каких-то эмоциональных обид, им не предъ€вл€ют обвинений, которые держали бы их в

разрыве со своими близкими; такие люди обычно допускают саму идею восстановлени€ контакта.

19 “еори€

ќценка степени эмоционального разрыва может быть проведена по шкале Ђот 0 до 5ї. „еловек с

уровнем эмоционального разрыва Ђ5ї либо физически не может существовать в рамках своей семьи без

того, чтобы у него не возникли серьезные проблемы со здоровьем, либо не может даже представить

себе, что он способен хот€ бы раз встретитьс€ или поговорить с членами своей семьи. „еловек, который

полностью порвал св€зи со своей семьей, весьма у€звим: у него могут возникнуть проблемы со

здоровьем, если его Ђзамещающиеї взаимоотношени€ внезапно разрушатс€. Ќапример, оценку Ђ5ї на

шкале эмоционального разрыва со своей родительской семьей может получить законченный алкоголик.

” него разрушены также и другие эмоционально значимые взаимоотношени€. „еловек, которому на

этой шкале поставлена оценка Ђ4ї, имеет некоторой контакты, по крайней мере с отдельными членами

семейной системы, но он принимает участие в семейных делах крайне редко, делает это формально и

весьма непредсказуем в своих поступках. ќн достаточно отстранен от проблем семьи, так что семь€ и

не считает его действующим членом системы. ¬ семье он считаетс€ случайным Ђвизитеромї, а не таким

человеком, на которого можно положитьс€ и который может вз€ть на себ€ ответственность за решение

семейных проблем. „еловек, которому по этому показателю поставлена оценка Ђ4ї, может даже жить

внутри семьи, но эмоционально он изолирован либо из-за проблем с алкоголем или наркотиками, либо

из-за физических проблем или социальной изол€ции. ќн, однако, не так изолирован, как хроническа€

психотическа€ личность.

Ќа другом конце континуума находитс€ человек, показатель эмоционального разрыва которого равен

Ђќї. “акой человек принимает участие во всех важных делах и событи€х своей родительской семьи.

Ќезависимо от того, близко или далеко он живет от главных членов семьи, он в курсе их дел,

заинтересованно реагирует на все эмоционально значимые событи€, св€занные с ними, и особенно Ч с

родител€ми. ќни также информированы о его жизни, поддерживают с ним хорошие взаимоотношени€.

„лены родительской семьи знают, что на него можно положитьс€, а он знает, что может положитьс€ на

семью. ќн не будет

избегать трудностей или выполнени€ не вполне при€тных об€занностей, св€занных с делами семьи.

„еловек, показатель эмоционального разрыва которого равен Ђ1ї, менее последователен в своих

эмоциональных взаимосв€з€х с семьей, чем человек с нулевым показателем по шкале эмоционального

разрыва. Ќапример, он может соблюдать дистанцию во взаимоотношени€х со своим д€дей (братом

отца) из-за конфликтов между его отцом и этим братом. Ёмоциональные контакты этого человека с

разными членами семьи чуть более неровны и эмоционально реактивны, чем у лица с показателем Ђќї.

ѕоказатели Ђ2ї и Ђ3ї могут использоватьс€ дл€ описани€ средних значений эмоционального разрыва.

Ёто, конечно, далеко не полные описани€ людей, которые в той или иной степени эмоционально

дистанцированы от своих семей. ќпущено много неучтенного и неопределенного в характеристиках

людей и тех их взаимоотношени€х, которые отражают различные степени эмоционального разрыва.

ѕредставленные выше описани€ служат цели дать общее представление о подходе к оценке разрыва

эмоциональных отношений между членами оцениваемой семьи.

ќсновна€ цель терапии

ƒанные, собранные в ходе оценочного семейного интервью, и оценки первых восьми компонентов

семейного диагноза вход€т в дев€тый компонент семейного диагноза Ч основную цель терапии.

“ерапи€, базирующа€с€ на теории семейных систем, независимо от того, какова клиническа€ природа

проблемы, всегда руководствуетс€ двум€ главными принципами: (1) уменьшение тревоги будет

ослабл€ть про€вление симптомов и (2) повышение уровн€ дифференциации будет улучшать

адаптивность. Ќа начальном этапе терапи€ в большинстве случаев ориентирована на уменьшение

уровн€ тревоги. — уменьшением тревоги в ходе терапевтического процесса основное терапевтическое

усилие концентрируетс€ на одной задаче Ч способствовать дифференциации я. Ѕольшинство семей,

проход€щих психотерапию, будут переживать уменьшение тревоги и ослабление симптомов. ”

меньшего числа

19ї

семей будет происходить некоторое изменение базового уровн€ дифференциации. ќсновна€ цель

терапии касаетс€ тех проблем и взаимоотношений, работа над которыми (как полагает психотерапевт на

основе оценки) будет наиболее конструктивной с точки зрени€ уменьшени€ тревоги в семейной системе

и повышени€ базового уровн€ дифференциации. ¬ процессе терапии эта цель может измен€тьс€.

—емь€ с высоким уровнем тревоги имеет тенденцию слишком сильно концентрировать свое внимание

на т€желых, эмоционально напр€женных проблемах. ≈сли клиницист систематически пересматривает

все те сферы взаимоотношений, которые могут порождать проблемы, это не только помогает ему

находитьс€ на определенной дистанции от семейного Ђпомешательстваї, но и помогает членам семьи

отстранитьс€ от текущих проблем и стать эмоционально менее реактивными. ѕосле изучени€ и

обследовани€ текущих и прошлых событий в истории €дерной семьи и семейных систем в целом у

терапевта должны по€витьс€ определенные идеи в отношении факторов, повышающих уровень тревоги

в семье. ≈сли какую-то роль в этом играют недавние событи€ и процессы взаимоотношений в одной или

обеих расширенных семь€х, то основное внимание в начале терапии можно уделить именно этим

сферам. ≈сли родительские семьи, по мнению терапевта, не вли€ют на уровень тревоги €дерной семьи,

основным объектом внимани€ в начале психотерапии должен стать процесс взаимоотношений в самой

€дерной семье. ≈сли вы€снитс€, что внешние событи€ и процессы, не св€занные с семейными

системами, представл€ют важность и оказывают вли€ние на уровень тревожности €дерной семьи, то,

естественно, именно эти сферы станут объектом внимани€ в начале психотерапии.

ќценка эмоционального процесса в €дерной семье оказывает вли€ние на решени€ о том, что должно

быть объектом терапевтического внимани€ и каков должен быть подход к решению существующих

проблем. ≈сли основным механизмом Ђсв€зывани€ї тревоги €вл€етс€ сверхвовлеченность в проблемы

одного ребенка, дл€ родителей будет исключительно полезно разобратьс€ со своими эмоциональ-

ными прив€занност€ми в родительских семь€х. Ёмоциональна€ вовлеченность родителей в отношени€ с

ребенком может быть слишком интенсивной и сложной, поэтому ее невозможно продуктивно

исследовать, если ограничивать свое внимание только взаимоотношени€ми родителей друг с другом и

со своим ребенком. ¬ треугольнике мать-отец-ребенок присутствует множество автоматических,

неподконтрольных процессов, которые не позвол€ют ситуации изменитьс€. Ќезависимо от того,

насколько кардинально родитель стремитс€ изменить свое поведение в этой триаде, это может оказатьс€

достаточно трудным делом. ≈сли внимание родител€ сдвинетс€ с данного основного треугольника на

расширенную семейную систему, он может получить новую информацию и начать по-другому

осмысливать свои установки и поведение. Ёто в конце концов поможет ему изменить взаимоотношени€

со своим супругом и с ребенком. Ёмоциональна€ гибкость семьи, сильно сконцентрированной на

ребенке, может существенно возрасти в том случае, когда по крайней мере один из родителей начнет

понимать, что его проблемные прив€занности возникли еще в родительской семье. ≈сли это начинают

понимать оба родител€, то результаты оказываютс€ еще лучше. ≈сли главным механизмом снижени€

тревоги в €дерной семье €вл€етс€ привычка одного супруга приспосабливатьс€ к эмоциональному

давлению другого супруга, то супругам может быть противопоказана встреча на совместных сесси€х.

 огда один из супругов легко тушуетс€ в присутствии другого, что он ничего не получит от совместной

сессии. Ѕолее того, состо€ние Ђобезличенногої супруга может даже ухудшитьс€. — другой стороны,

совместна€ сесси€ в р€де случаев может стать именно тем Ђфорумомї, на котором симптоматичный

покорный супруг получит положительный импульс. ”частие симптоматичного супруга в совместной

сессии может помочь ему сформировать дл€ себ€ представление и укрепитьс€ во мнении, что он не

€вл€етс€ единственным человеком, у которого есть проблемы. “ерапевт должен отдавать себе отчет в

том, что совместна€ сесси€ может подорвать стремление члена семьи к изменению. »сключительно

важно, чтобы клиницист отдавал себе отчет в интенсивности эмоционального процесса в семье,

с которой он работает. “ерапевту не нужно бо€тьс€ эмоциональной напр€женности, он должен ее

признавать, принимать и относитьс€ к ней спокойно и заинтересованно, как к реальному условию своей

работы. —лабо адаптированный индивид или семь€, действительно переживающие сильную

эмоциональную напр€женность, наход€тс€ в неопределенно-неустойчивом состо€нии. ¬ таких случа€х

терапевт должен быть более доступен дл€ семьи, чем обычно. Ћюди, конечно, пытаютс€

контролировать свою эмоциональную реактивность, но порой делать это очень нелегко.  огда терапевт

уважает и ценит свою собственную эмоциональную реактивность, он способен относитьс€ с

пониманием и уважением к трудност€м, которые испытывает семь€ при контроле ее реактивности. —

другой стороны, терапевт должен остерегатьс€ того, чтобы не попастьс€ в ловушку ошибочного мнени€,

что люди не могут себ€ контролировать. ¬ р€де случаев родители избавл€ютс€ от своей тревожности,

Ђразр€жа€сьї на ребенке и счита€, что именно ребенок должен изменитьс€ (в поведении, отношени€х и

т. д.). јналогичным образом один из супругов может снижать свою тревожность, разр€жа€сь на другом

супруге. “акие люди твердо и настойчиво требуют от других, чтобы они изменились. ≈сли терапевт

принимает и раздел€ет такую установку, он сам становитс€ частью проблемы. „лены семьи,

пытающиес€ справитьс€ с действующими на них стрессорами, не всегда понимают, насколько их много





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 374 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћибо вы управл€ете вашим днем, либо день управл€ет вами. © ƒжим –он
==> читать все изречени€...

631 - | 499 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.14 с.