Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о.

а) неправильно настроенном ультразвуковом приборе;
б) наличии диффузного поражения печени;
в) наличии очагового поражения печени;
г) употреблении в пищу адсорбентов;
д) неподготовленности пациента к исследованию.

48: 048. Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены;
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки.

49: 049. Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в ультразвуковом изображении являются:

а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены
б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены
в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены
г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности

50: 050. Жировой гепатоз в ультразвуковом изображении представляет собой картину:

а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью ее паренхимы и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала;
б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;
в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением портальной системы;
г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку.

51: 051. Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) уменьшением размеров печени и асцитом;
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.

52: 052. Эхографическая диагностика кист печени основывается на:

а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени;
б) определении солидных структур в паренхиме печени;
в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами;
г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности.

53: 053. Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:

а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени;
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.

54: 054. Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:

а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.

55: 055. Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются:

а) полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением получаемого изображения.

56: 056. Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.

57: 057. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как:

а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами;
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. Portae.

58: 058. Острые гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются:

а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии;
б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;
в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;
г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени.

59: 059. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:

а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов;
б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной системы;
в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженной эхогенности;
г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку.

60: 060. Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка" сосудов различного диаметра в воротах печени при:

а) первичном раке печени;
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);
е) верно а) и в)

61: 061. Порто-портальные анастомозы - это:

а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной;
б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брызжеечной веной;
в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены;
г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями;
д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.

62: 062. Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования (срез по длиннику воротной вены), является убедительным признаком ее расширения:

а) да;
б) нет;
в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;
г) да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке.

63: 063. Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:

а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);
б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области шейки поджелудочной железы;
в) нарушении кровообращения по большому кругу;
г) локализации объемных образований в воротах печени;
д) локализации объемных образований в периферических отделах печени, богатых мелкими портальными сосудами;
е) верно а), б) и г)
ж) верно все, кроме в).

64: 064. Для эхографической картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:

а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;
е) верно а), б) и д)

65: 065. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.

66: 066. Подпеченочный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;
б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;
в) под висцеральной поверхностью печени;
г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;
д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;
е) под висцеральной поверхностью печени и селезенки.

67: 067. При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:

а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;
б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;
в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;
г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;
д) невозможно оценить характер кровотока.

68: 068. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.

69: 069. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

а) имеет однонаправленный характер;
б) имеет разнонаправленный характер;
в) невозможно сопоставить и оценить.

70: 070. Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:

а) данная структура не является кровеносным сосудом;
б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде;
в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;
г) возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;
д) возможны все вышеперечисленные варианты;
е) невозможен ни один из перечисленных вариантов.

71: 071. По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:

а) определить направление кровотока в сосудах;
б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;
в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;
г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);
д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке сосуда.

72: 072. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений;
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения;
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;
д) верно а) и д)
е) верно б) и г)
ж) верно все.

73: 073. Ультразвуковое исследование печени в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

а) оценить размеры печени;
б) оценить структуру печени;
в) оценить функциональное состояние печени;
г) выявить диффузные поражения различной этиологии;
д) выявить очаговые поражения различной этиологии;
е) в большинстве случаев дифференцировать нарушения обмена билирубина.

74: 074. Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности:

а) справедливо всегда;
б) несправедливо;
в) справедливо, при наличии хронического гепатита;
г) справедливо, при наличии цирроза печени;
д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.

75: 075. Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:

а) ежемесячное динамическое исследование;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;
в) динамическое исследование один раз в полгода;
г) динамическое исследование один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать;
е) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.

76: 076. Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:

а) почек;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно а) и б)
е) верно а) и г)

77: 077. К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:

а) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток,общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;
б) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;
в) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки;
г) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;
д) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;
е) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток.

78: 078. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:

а) общий желчный проток;
б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;
в) общий печеночный проток;
г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток желчного пузыря;
д) общий желчный проток, проток желчного пузыря.

79: 079. К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:

а) сегментарные, долевые протоки;
б) долевые протоки, общий печеночный проток;
в) общий печеночный проток, общий желчный проток;
г) общий желчный проток;
д) проток желчного пузыря;
е) верно г) и д)
ж) верно в) и д)

80: 080. При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:

а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
б) ячеистая структура смешанной эхогенности по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
в) неоднородный участок паренхимы печени;
г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;
д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.

81: 081. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:

а) инкапсулированная структура;
б) солидное образование;
в) гиперэхогенная криволинейная структура;
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.

82: 082. Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) двухслойной гиперэхогенной структуры;
в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
д) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.

83: 083. Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;
б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;
в) двухслойной гиперэхогенной структуры;
г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;
д) пятислойной структуры смешанной эхогенности;
е) неравномерно утолщенной по типу "четок" гиперэхогенной линии.

84: 084. Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:

а) эхонегативное пространство;
б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки;
в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря;
г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.

85: 085. Для эхографической картины острого холецистита характерно:

а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.

86: 086. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

а) операция на желчевыводящей системе.
б) острый гнойный холангит.
в) пузырно-кишечная фистула.
г) желчно-каменная болезнь.
д) острый холецистит.
е) эмпиема желчного пузыря

87: 087. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:

а) увеличения желчного пузыря;
б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции);
в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков.
г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках

88: 088. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:

а) 0,5 мм;
б) 1 мм;
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.