Использование психологических знаний в медицине

ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ В ПСИХОЛОГИИ

· Психодинамическая (психоанализ) поведение детерминировано событиями раннего детства, поступки взрослого человека определяются неосознаваемыми мотивами и переживаниями, а само развитие происходит согласно биологическим законам

· Социобиологическая (этология) поведение человека подобно поведению животных, оно во многом детерминировано программой, заложенной в наследственном аппарате и является продуктом естественного отбора

· Поведенческая (бихевиоризм) поведение человека вырабатывается в процессе его индивидуального опыта на основе проб и ошибок, оно во многом определяется его социальным окружением и воспитанием

· Когнитивная человек — есть существо, наделенное сознанием и способностью планировать свое поведение на основе разума, он способен строить теории и опровергать их

· Гуманистическая человек обладает свободной волей, он не столько подстраивается под существующие обстоятельства, сколько стремится реализовать заложенный в нем внутренний потенциал и систему жизненных смыслов

МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ:

· Беседа и анализ анамнестических сведений;

· Наблюдение - систематическое, целенаправленное отслеживание проявлений психики (бывает: срез, лонгитюдное, сплошное, выборочное, включенное);

· Психологический эксперимент – активное вмешательство исследователя в ситуацию(естественный, лабораторный);

· Психологическое тестирование – наборы задач и вопросов, позволяющие быстро оценить психическое явление и степень его развития (оценка способностей, опросники, проективные методики, шкалы самооценки).

Психодиагностика в медицинской психологии

· Психодиагностика ориентирована на измерение индивидуально-психологических особенностей личности, т.е. постановку психологического диагноза, который может устанавливаться на трех уровнях:

· Симптоматический диагноз (ограничивается констатацией особенностей или симптомов);

· Этиологический (учитывает помимо особенностей, причины их возникновения);

· Типологический (определение места и значения выявленных характеристик в общей картине психической жизни человека).

·

Клиническое интервьюирование – метод получения информации об индивидуально-психологических свойствах личности, психологических феноменах и психопатологических симптомах и синдромах, внутренней картине болезни и структуры проблемы пациента, а также способ психологического воздействия на человека, производимый непосредственно на основании личного контакта психолога и пациента.

 

Функции интервью:

· Диагностическая;

· Терапевтическая.

Принципы клинического интервью:

· Однозначность и доступность формулировок-вопросов;

· Адекватность и алгоритмизованость;

· Гибкость и беспристрастность опроса;

· Проверяемость.

По длительности первое интервью - 50 мин.

 

Структура клинического интервью

1. Ситуативная поддержка, гарантии конфиденциальности, установление “доверительной дистанции”.

2. Выявление жалоб, оценка внутренней картины болезни, структурирование проблемы.

3. Оценка желаемого результата терапии и интервью, определение субъективной модели здоровья пациентов.

4. Обсуждение вероятных вариантов исхода заболевания и терапии.

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ В МЕДИЦИНЕ

ЛЕЧЕНИЕ биологическое и психотерапия

Облегчение страданий, связанных с болезнью и лечением у больного и его родственников

Прогнозирование поведения больного в процессе лечения для его планирования

Диагностика психо-соматических расстройств

Создание благоприятного психологического климата в коллективе

Снятие психологического стресса у самого врача и у медперсонала

Повышение авторитета врача, привлечение пациентов

Вовлечение больного и его родственников в лечебный процесс, преодоление негативизма, формирование доверия