О дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений за 20 __год

 

Представляется организации, работающей с техногенными ИИИ и имеющей персонал группы «А», для представления в департамент комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан по______________ области, г.г. Астаны, Алматы, на транспорте

 

Форма № 1 -ДОЗ

ОТЧЕТ ЗА ______ полугодие 20___года

 

Наименование отчитывающей организации ________________________

Почтовый адрес_______________________________________________

Вид деятельности______________________________________________

Отрасль ______________________________________________________

Территория/населенный пункт, где расположено предприятие________

_____________________________________________________________

 

Ответственный за

радиационную безопасность (контроль)

___________________________

(должность)

___________________________

(Ф.И.О.)

___________________________

(подпись)

“____”______________20__ г.

 

Форма 1-ДОЗ

 

Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений

За 20 __ год

 

Код отчитывающейся организации ______________________

Код вида деятельности отчитывающейся организации ______________________ Код территории, где осуществляет свою деятельность, отчитывающаяся организация ___________________________

 

 

№	Ф.И.О.	№ удостоверения личности	дата рождения	пол (М/Ж)	Код статуса работника	код вида ИИИ	Сведения об облучения
Эффективная доза. мЗв	Эквивалентная доза, мЗв.
от внешнего облучения	от внутреннего облучения	код органа или ткани	Доза

 

«Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению»

 

Представляется организацией, работающей с техногенными ИИИ и имеющей персонал группы «А», для представления

в департамент комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерство здравоохранения Республики Казахстан по______________ области, г.г. Астаны, Алматы, на транспорте

Форма № 2- ДОЗ

ОТЧЕТ ЗА ______ полугодие 20 _____года

 

Наименование отчитывающей организации_________________________

Почтовый адрес________________________________________________

Вид деятельности_______________________________________________

Отрасль _______________________________________________________

Территория/населенный пункт, где расположено предприятие__________

 

 

Ответственный за

радиационную безопасность (контроль)

___________________________

(должность)

___________________________

(фамилия И.О.)

___________________________

(подпись)

“____”______________200__ г.

 

 

Форма 2-ДОЗ

 

«Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению»

 

Код отчитывающейся организации _______________________

Код вида деятельности отчитывающейся организации__________

Код территории, где осуществляет свою деятельность отчитывающаяся организация _______________________________________________

 

№	Ф.И.О.	№ удост.личн.	дата рождения	пол (М/Ж)	Код статуса работника	код вида ИИИ	Сведения об облучения	Код, дважды подвергавший к планируемому повышенному облучению
Эффективная доза. мЗв	Эквивалентная доза, мЗв.
от внешнего облучения	от внутреннего облучения	код органа или ткани	Доза

Ведомственная статистическая отчетность

Представляют:

1. Департаменты комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан в РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» к 10 января.

2. РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» в комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики к 30 января.

Отчет по учету индивидуальных доз персонала работающего с ИИИ в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников

За _____________ полугодие отчетного года 20 ____

 

 

Код области

код района

код организации

код вида деятельности

Количество персонала работающих с открытыми ИИИ

Количество персонала работающих с закрытыми ИИИ

Эффективная доза, полученная персоналом в возрасте, мЗв.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

8-25 лет

25-35 лет

36-45 лет

46-55 лет

56-65 лет

 

Примечание: в отчете, направляемом в комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан строки по столбцам 2 и 3 не заполняются.