Лекции.Орг


Поиск:




Действия проводника по оказанию первой помощи




Пострадавшим при травмах и заболеваниях

Приказ № 169н от 05.03.2011 «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» Министр Т.А. Голикова

№ п/п Наименование изделий медицинского назначения Нормативный документ Форма выпуска (размеры) Количество (штуки, упаковки)
  Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1 Жгут кровоостанавливающий ГОСТ Р ИСО 10993-99*(1)   1 шт.
1.2 Бинт марлевый медицинский нестерильный ГОСТ 1172-93*(2) 5м х 5см 1 шт.
1.3 Бинт марлевый медицинский нестерильный ГОСТ 1172-93 5м х 10см 1 шт.
1.4 Бинт марлевый медицинский нестерильный ГОСТ 1172-93 7м х 14см 1 шт.
1.5 Бинт марлевый медицинский стерильный ГОСТ 1172-93 5м х 7см 1 шт.
1.6 Бинт марлевый медицинский стерильный ГОСТ 1172-93 5м х 10см 2 шт.
1.7 Бинт марлевый медицинский стерильный ГОСТ 1172-93 7м х 14см 2 шт.
1.8 Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой ГОСТ 1179-93*(3)   1 шт.
1.9 Салфетки марлевые медицинские стерильные ГОСТ 16427-93*(4) Не менее 16 x 14см №10 1 уп.
1.10 Лейкопластырь бактерицидный ГОСТ Р ИСО 10993-99 Не менее 4см х 10см 2 шт.
1.11 Лейкопластырь бактерицидный ГОСТ Р ИСО 10993-99 Не менее 1,9см х 7,2см 10 шт.
1.12 Лейкопластырь рулонный ГОСТ Р ИСО 10993-99 Не менее 1см х 250см 1 шт.
  Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1 Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" или карманная маска для искусственной вентиляции лёгких "Рот-маска" ГОСТ Р ИСО 10993-99   1 шт.
  Прочие изделия медицинского назначения
3.1 Ножницы для разрезания повязок по Листеру ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)*(5)   1 шт.
3.2 Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые ГОСТ Р ИСО 10993-99 Не менее 12,5см x 11,0см 5 шт.
3.3 Перчатки медицинские нестерильные, смотровые ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004*(6) ГОСТ Р 52239-2004*(7) ГОСТ 3-88*(8) Размер не менее М 2 пары
3.4 Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками ГОСТ Р ИСО 10993-99   2 шт.
3.5 Покрывало спасательное изотермическое ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 Не менее 160см x 210см 1 шт.
  Прочие средства
4.1 Английские булавки стальные со спиралью ГОСТ 9389-75*(9) не менее 38мм 3 шт.
4.2 Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам     1 шт.
4.3 Футляр или сумка санитарная     1 шт.
4.4 Блокнот отрывной для записей ГОСТ 18510-87*(10) формат не менее А7 1 шт.
4.5 Авторучка ГОСТ 28937-91*(11)   1 шт.

При тяжелых травмах, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии и не подает никаких признаков жизни, необходимо срочно решить, жив ли он или мертв. Для решения этого вопроса нужно знать признаки жизни и смерти. Сначала необходимо искать признаки жизни.

Признаки жизни

Определяемое рукой или на слух слева, ниже соска, сердцебиение. Пульс определяют в средней трети левой или правой половины шеи или на внутренней части предплечья в нижней ее трети. По движению грудной клетки устанавливают дыхание. Кроме того, дыхание можно определить по запотеванию зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ватки, поднесенной с ноздрям. Нормальной частотой сердцебиения считается 70-76 в минуту, а дыхание - 18 в минуту. При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков. При отсутствии фонарика открытый глаз пострадавшего заслоняют рукой, а затем быстро отводят в сторону. Сужение зрачков свидетельствует о положительном зрачковом рефлексе. Влажность и блеск роговиц тоже является признаками жизни. Положительный роговичный рефлекс заключается в смыкании век при прикосновении к роговице ваткой или кусочком бумаги.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает, смерть. Организму не хватает кислорода, а недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

В процессе умирания организма различают две фазы - клиническую и биологическую смерть. Фаза клинической смерти длится 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще не произошли. В этот период, пока еще нет тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Устанавливая, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти - дыхание и биение сердца не определяются, отсутствует реакция на укол иглой, отсутствует реакция зрачков на свет.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

К явным признакам смерти относятся помутнение роговицы глаз и ее высыхание; стойкая деформация зрачка при сдавливании глазного яблока между пальцами (кошачий глаз); через 2-4 часа после смерти появляется трупное окоченение, которое начинается с головы; из-за стекания крови в нижерасположенные части тела появляются трупные пятна синеватого цвета; в положении трупа на спине трупные пятна располагаются на лопатках, ягодицах, пояснице, в положении трупа на животе пятна обнаруживаются на лице, груди.

Механические травмы

При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки - давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При артериальном кровотечении - алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения – наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении.

Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.

Кровотечение останавливается при ранении:

лба или виска — прижатием височной артерии впереди козелка уха (точка 1);

затылка — прижатием затылочной артерии (точка 2);

головы или шеи — прижатием сонных артерий к шейным позвонкам (точки 3 и 4);

плеча (вблизи плечевого сустава) и подмышечной впадины — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке (точка 5);

предплечья — прижатием подмышечной (точка 6) или плечевой артерии (точка 7) посередине плеча с внутренней стороны;

кисти и пальцев руки — прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти (точки 8 к 9);

бедра — прижатием бедренной артерии в паху (точка 10);

голени — прижатием бедренной артерии в середине бедра (точка 11) или подколенной артерии (точка 12);

стопы и пальцев ноги — прижатием тыльной артерии стопы (точка 13) или задней большеберцовой (точка 14).

Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).

При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.

При переломах, вывихах необходимо наложить на поврежденную часть тела шину (стандартную или изготовленную из подручных средств - доски, рейки) и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.

При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-12; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 345 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Если вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получится - вы тоже правы. © Генри Форд
==> читать все изречения...

741 - | 764 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.012 с.