Некоторые штаммы Iersinia enterocolitica образуют структурный элемент, препятствующий процессу фагоцитоза. Назовите этот структурный элемент

А. Споры

В. Плазмиды

С. Жгутики

D. Капсула

Е. Зерна волютина

305. В бактериологическую лабораторию доставлены испражнения больного с подозрением на кишечный иерсиниоз. Из испражнений высеяна овоидная грамотрицательная палочка с биполярным окрашиванием.Возбудитель какого заболевания имеет похожую морфологию?

А. Туляремии

В. Чумы

С. Брюшного тифа

D. Бруцеллеза

Е. Колиэнтерита

306. Iersinia enterocolitica относится к подвижным микроорганизмам, являясь перитрихом. При какой температуре этот микроорганизм утрачивает подвижность?

А. 37 С

В. 22 С

С. 25 С

Д. 18 С

Е. 20 С

307. С целью подтверждения клинического диагноза инфекционного заболевания выполняют лабораторные исследования. Какой метод применяют в этом случае для выделения чистой культуры Iersinia enterocolitica?

А. Бактериологический

В. Биологический

С. Аллергический

D. Бактериоскопический

Е. Серологический

308. Лабораторная диагностика кишечного иерсинеоза предусматривает идентификацию возбудителя, определение антибиотикограммы, проведение внутривидовой дифференциации. Какая серологическая реакция используется в качестве дополнительного метода исследования?

А. Связывания комплемента

В. Флоккуляции

С. Преципитации в геле

D. Нейтрализации

Е. Непрямой гемагглютинации

309. Пациенту инфекционного отделения окончательно установлен диагноз «кишечный иерсиниоз». Какой препарат необходимо назначить больному для лечения?

А.Гамма-глобулин

В. Антибиотики

С. Интерферон

D. Препараты сурьмы

Е. Алкалоидные препараты

310. У ребенка появилась рвота, понос, повысилась температура. На исследования взяты фекалии, которые засеяны на среду Эндо, на которой через сутки выросли красные колонии с металлическим блеском. Как обнаружить среди этих колоний энтеропатогенную кишечную палочку?

А. Посевом материала колоний на среду Олькеницкого

В. Определением подвижности этих бактерий

С. Окраской препарата - мазка по методу Грама

D. Реакцией агглютинации со смесью ОВ сывороток

Е. Определением типа бактерий специфическими фагами

311. Испражнения больного с симптомами острой кишечной инфекции посеяны на питательную среду с рН = 8,2 - 8,8. Для каких бактерий предназначена эта среда?

А. Эшерихий

В. Иерсиний

С. Возбудителей дизентерии

D. Сальмонелл

Е. Холерных вибрионов

312. В мазке из испражнений больного обнаружены грамотрицательные бактерии в виде запятой. Какие свойства необходимо в первую очередь изучить с помощью микроскопа для получения дополнительной информации о выявленных микроорганизмах?

А. Подвижность

В. Наличие капсул

С. Наличие спор

D. Наличие цист

Е. Первичную флюоресценцию

313. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Чем объясняется целесообразность этого назначения на первой неделе заболевания?

А. Бактериемия

В. Токсинемия

С. Септицемия

D. Септикопиемия

Е. Вирусемия

314. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которые по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесены к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации?

А. Агглютинацию с диагностическими сыворотками

В. Связывание комплемента

С. Косвенную гемагглютинацию

D. Преципитацию

Е. Задержку гемагглютинации

315. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

А. Диагностикумы

В. Диагностические сыворотки

С. Меченые сыворотки

D. Моноклоналыше антитела

Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки

316. От больного с подозрением на брюшной тиф, выделена чистая культура возбудителя, который идентифицирован по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

А. Сероидентификацию

В. Серодиагностику

С. Аллергодиагностику

D. Антибиотикограмму

Е. Фаготипирование

317. Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсиконнфекцию. При посеве "фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

А. Escherichia coli

В. Salmonella enteridis

С. Proteus vulgaris

D. Pseudomonas aeruginosa

Е. Yersinia enterocolica

318. При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие – бесцветные, средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?

А. Дифференциально- диагностическим

В. Элективным

С. Специальным

D. Избирательным

Е. Обогащения

319. На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37ºС обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

А. Холеры

В. Чумы

С. Брюшного гифа

D. Паратифа А

Е. Дизентерии

320. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия» и направил исследуемый материал (испражнения) в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

А. Бактериологическим

В. Биологическим

С. Бактериоскопическим

D. Серологическим

Е. Аллергическим

321. У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в этом случае, и какой материал надо взять от больного для исследования?

А. Бактериологический - кал.

В. Бактериоскопический - кал.

С. Бактериологический - кровь

D. Бактериологический - мочу.

Е. Серологический - кровь.

322. Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач поставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?

A. Бактериологическим.

В.Микроскопическим.

С.Серологическим.

D.Биологическим.

Е. Аллергологическим

323. У больною, с подозрением на брюшной тиф, на протяжении двух недель заболевания лабораторно диагноз не был установлен. Какой материал нужно направить в лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе?

А. Фекалии и мочу

В. Мокроту

С. Слизь из носа

D. Слизь из зева

Е. Промывные воды желудка

324. Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. Аллергический

В. Иммунологический

С. Биологический

D. Серологический

Е. Бактериологический

325. Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A.С помощью реакции связывания комплемента

В. Составить антибиотикограмму

С. Поставить реакцию преципитации

D. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

Е. Поставить реакцию нейтрализации

326. Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо.

В. Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.

С. Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.

D. Образование гемолиза на кровяном агаре.

Е. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде

327. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к различным разведениям сыворотки больного. Добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов, а результат оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Как называется данный вид реакции?

A. Вассермана

В. Борде - Жангу

С. Видаля

D. Райта

Е. Асколи

328. В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом "холера". Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

A. Бактериологический

В.Аллергический

С. Бактериоскопический

D. Биологический

Е.Вирусологический

329. Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом "Брюшной тиф?". Ощущает себя больным на протяжении трех дней. Использование какого метода даёт возможность подтвердить диагноз?

A. Выделение копрокультуры

В. Выделение гемокультуры

С.Выделение уринокультуры

D.Выделение биликультуры

Е.Выделение розеолокультуры

330. При бактериологическом исследовании гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли большие бесцветные слизистые колонии, которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила обнаружить грамотрицательные лофотрихи. Какая культура бактерий находится в гнойном материале?

А. Pseudomonas acruginosa

В. Proteus vulgaris

С. Klebsiella osaenae

D. Streptomiceus grisseus

Е. Brucella abortus

331. Больной С. 28 лет, госпитализирован с явлениями слабой интоксикации и диареи. Фекалии с примесями крови. При бактериологическом исследовании фекалий обнаружены изолированные извитые грамотрицательные бактерии – микроаэрофилы, каталазоположительные, уреазаположительные. При соединении двух клеток напоминают крылья чайки, спор и капсул не образуют, подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны выше перечисленные признаки?

А.Salmonella Typhi

В. Bacterium coli

С. Haemophilius influensae

D. Proteus mirabilis

Е. Helocobacter pylori

332. При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 1-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям рода:

A. Salmonella

В. Escherichia

С Pseudomonas

D. Proteus

Е. Shigella

333. Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснери -тип 2, Зонне - тип 1 и энтеропатогенную кишечную палочку. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A. Носительство патогенных бактерий

В. Вторичная инфекция

С. Смешанная инфекция

D. Суперинфекция

Е. Реинфекиия

334. Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этнологии данного заболевания в баклабораторию направлен исследуемый материал. Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания?

А. Воду, испражнения больных

В. Кровь больных

С. Пищевые продукты

D. Мочу

Е. Мокроту

335. В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфекцию?

A. St. aureus

В. Cl. perfingens

С. E. coli

D. S. typhrium

Е. S. enteridis

336. У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?

A. Каталазной активности

В. Уреазной активности

С. Оксидазной активности

D. Устойчивости к ванкомицину

Е. Способности образовывать капсулу

337. После исследования биоптата, взятого у больного при экзофагогастродуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?

A. Микроаэрофильность

В.Наличие фермента уреазы

С.Колонизация клеток гастрального типа

D.Отсутствие спор и капсул

Е.Наличие шести полярных жгутиков

338. Из рвотных масс больного выделены очень подвижные, слегка согнутые грамотрицательные палочки, которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткою Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии лечения?

А. Язвенные поражения кишечника

В. Бактериемия

С. Эндотоксический шок

D. Высыпания на коже

Е. Обезвоживание организма

339. При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1.5 года тому назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi, в количестве 100 кл/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

A. Бактерионосительство

В. Дисбактериоз

С. Реинфекиия

D. Суперинфекция

Е. Рецидив

340. От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виде шигелл идет речь?

A. Шигелла Флекснера

В. Шигелла Зонне

С. Шигелла дизентерии

D.Шигелла Бойда

Е.Шигелла Нью-Кастла

341. При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы

В. Шигеллы

С. Эшерихии

D. Стафилококки

Е. Стрептококки

342. Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз можно поставить?

А. Пищевое отравление

В. Гастроэнтерит

С. Холероподобное заболевание

D. Колиэнтерит

Е. Дизентериеподообное заболевание

343. В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предварительный диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для быстрого подтверждения диагноза?

A. Прямая и косвенная РИФ

В. РА

С. Бактериологическим методом

D. Серологическим методом

Е. Биологическим методом

344. В детском саду на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе, среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям, которые были в контакте с этими больными?

A. Иммуноглобулин.

В. Антибиотики.

С. Сульфаниламиды.

D. Вакцину ТАВ te.

Е. Дизентерийный бактериофаг.

345. В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам?

A. Реакцией агглютинации с О сыворотками

В. На основании биохимических свойств

С. Путем фаготипирования

D. Микроскопией окрашенных мазков

Е. По характеру роста на среде Эндо

346. Больному предложили провести бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы ожидают обнаружить?

A. Лептоспиры.

B. Листерии.

С. Хеликобактер.

D. Сальмонеллы.

Е. Шигеллы.

347. В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на дизентерию. Какой основной из приведенных методов лабораторной диагностики необходимо назначить?

А. Бактериологический

В. Серологический.

С. Аллергический.

D. Биологический.

Е. Микроскопический.

348. У больного с типичной клинической картиной дизентерии, вследствие раннего применения антибиотиков, во время бактериологического исследования испражнений шигеллы не выявлены. Титр антишигеллёзных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

А. Подтверждает диагноз дизентерии.

В. Исключает диагноз дизентерии.

С. Перенес дизентерию ранее.

D. Неспецифичная реакция.

Е. Вакцинальная реакция.

349. У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взяли биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата приготовили мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с остатком биоптата провели пробу на уреазную активность. При микроскопии мазка-отпечатка выявлены грамотрицательные извитые микроорганизмы; тест на уреазную активность положительный. Какие бактерии были выявлены?

A. Treponema pallidum.

B. Spirilla minor.

С. Shigella flexneri.

D. Helicobacter pylori.

E. Campylobacter jejuni.

350. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствами он относится к роду Salmonellа. Какой признак возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?

A. Антигенная структура

В. Фаготип

С. Культуральные свойства

D. Патогенность для лабораторных животных

Е. Морфо-тинкториальные свойства

351. В патогенезе холеры значительную роль играют экзо- и эндотоксины, ферменты агрессии. Основным синдромом этой болезни является дегидратация. Выберите, что из перечисленного является основной причиной обезвоживания?

A. Активация аденилатциклазы

В.Отщепление нейраминовой кислоты

С. Деструкция гиалуроновой кислоты

D. Дефект фосфолипидов мембран

Е. Деструкция муцина

352. При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующие с сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

А. Сальмонеллы - возбудители паратифа А.

В. Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа.

С. Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита.

D. Эшерихии - возбудители пищевой токсикоинфекции.

Е. Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции.

353. Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроорганизма, вызывающего это заболевание?

А. Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела.

В. Агглютинации с сыворотками содержащими Н-антитела.

С. Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.

D. Агглютинации Видаля.

Е. Преципитации.

354. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили грамотрицательные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить?

А. Дифтерию

В. Брюшной тиф

С. Сальмонеллезный гастроэнтерит

D. Холеру

Е. Кишечную форму чумы

355. Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной, материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период?

А. Кровь.

В. Мочу.

С. Испражнения.

D. Желчь.

Е. Содержимое розеол.

356. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

A. Реакцию опсонизации

В. Реакцию связывания комплемента

С. Реакцию нейтрализации

D. Реакцию преципитации

Е. Реакцию агглютинации

357. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. Пассивной гемагглютинации

В. Связывания комплемента

С. Преципитации

D. Гемолиза

Е. Бактериолиза

358. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля, выявлено нарастание титров антител к О-антигеннам S. typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно оценить полученные результаты?

А. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов

В. Является острым носителем брюшнотифозных микробов

С. Болеет брюшным тифом

D. Ранее переболел брюшным тифом

Е. Ранее прививался против брюшного тифа

359. От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?

А. Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками

В. Поставить реакцию агглютинации с сывороткой больного

С. Поставить реакцию косвенной гемагглютинации

D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК

Е. Выявить термостабильные антигены в реакции кольцепреципитации

360. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

A. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации

В. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.

С. Для выявления антител в реакции Видаля

D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации

Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.

361. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции?

А. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий

В. Антитела против иммуноглобулинов основных классов

С. Моноклональные антитела

D. Монорецепторные диагностические сыворотки

Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.

362. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови работницы кухни школьной столовой обнаружены Vi- антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

А. РИФ

В. Реакция Видаля

С. РОК

D. ИФА

Е. РНГА

363. При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией, была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?

А. Реакция агглютинации

В. Реакция преципитации

С. Реакция связывания комплемента

D. Реакция нейтрализации

E. Реакция лизиса

364. При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растёт в виде бесцветных колоний. Представители какого рода бактерий вызвали заболевание?

А. Yersinia

В. Salmonella

С. Escherichia

D. Shigella

Е. Citrobacter

365. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы с наибольшей вероятностью могли послужить причиной этого заболевания?

A.Сальмонеллы.

B. Кишечная палочка.

С. Стафилококки.

D. Легионеллы.

Е. Холерный вибрион.