Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов

Патологический процесс в слуховой системе изменяет функцию вестибулярного аппарата, а вестибулярные нарушения в свою очередь влияют на формирование двигательной сферы. Н.Л. Найденова (1989) с помощью специального исследования выявила различные проявления вестибулярной дисфункции в 62% случаев нарушения слуха.

Вестибулярный анализатор воспринимает сигналы о положении тела и головы в пространстве, изменении скорости и направлении движения, обеспечивает единую функцию восприятия и ориентиров­ки в пространстве, оказывает постоянное воздействие на тонус мышц (Козлов М.Я., Левин А.А., 1989).

Рецепторный аппарат отокинестетического анализатора, распо­ложенный в трех взаимно-перпендикулярных полукружных каналах и мешочках преддверия внутреннего уха, носит название вестибу­лярного анализатора (Зимкин Н.В., 1968; Машков В.Н., 1985).

Внутреннее ухо состоит из улитки и лабиринта, лабиринт в свою очередь из трех полукружных каналов и преддверия, включающего мешочки: саккулюс и утрикулюс. Костная и перепончатая часть по­лукружных каналов и преддверия имеют одинаковую форму. Поло­сти перепончатого лабиринта заполнены эндолимфой. Принято счи­тать, что перемещение эндолимфы в полукружных каналах и отолитах саккулюса и утрикулюса происходит под влиянием уско­рения. Разветвленные в этой части внутреннего уха нервные окон­чания специализированы на оценке перемещения тела в простран­стве с определенным ускорением.

Полукружные каналы реагируют в основном на угловое уско­рение (вращение), а адекватным раздражителем отолитового аппа­рата служит начало и конец прямолинейного движения, а также сила тяжести.

Отолитовые рецепторы участвуют в сложном процессе анали­за отокинестетического состояния организма и обеспечения двига­тельных реакций, направленных на поддержание равновесия.

Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов просле­живаются в тесном анатомическом единстве их ориентации: как известно, периферическая часть слуховой системы находится в ла­биринте, там же, где находится периферические рецепторы, воспри­нимающие вестибулярные раздражения, сигнализирующие о положе­нии тела в пространстве.

8-я пара черепно-мозговых нервов, осуществляя передачу возбуж­дения от кортиева органа (улитка), содержит не только слуховые волокна, но и вестибулярную ветвь.

Наблюдается единство и общий принцип работы вестибулярной и слуховой систем: превращение механических колебаний в нервный импульс путем воздействия эндолимфы при перемещении на нервные окончания клеток слухового нерва, расположенных в лабиринте.

Важно сказать о возможностях вестибулярного чувства в слу­ховом восприятии. Слуховой анализатор очень древний, он сформи­ровался первоначально как система анализа вестибулярных раздра­жений, и только позднее из нее выделилась отдельная подсистема, занимающаяся анализом звуков. Однако примитивные аудитивные функции отолитового органа не были потеряны. Нейрофизиологи­ческие исследования показывают, что отолитовый отдел вестибуляр­ного анализатора отвечает на тоны от 16 Гц до 1000 Гц и способен заменить, в некоторых случаях, кохлеарную (улитковую) активность. Нарушения вестибулярной функции наблюдались как при глубоких, так и при менее выраженных изменениях слухового восприятия. Встречались отдельные случаи высокой устойчивости вестибулярно­го аппарата при резко сниженной слуховой функции, и наоборот, при сравнительно хорошей сохранности слухового анализатора — резко сниженная функция вестибулярного аппарата.

Патологический процесс в слуховом анализаторе изменяет не только функцию вестибулярного анализатора, но и функцию кине­стетического анализатора, который также определяет особенности двигательной деятельности глухих (Губерина Р.С., 1988). У лиц с низкой вестибулярной устойчивостью при действии различного рода ускорений, вращений, наклонов существенно нарушается координа­ция движений, равновесие, снижается способность к максимальному проявлению двигательных качеств, пространственной ориентировке. Слуховое восприятие лучше на том ухе, где меньше поражен вес­тибулярный анализатор, при двухстороннем поражении (Машков В. Н., 1985). Важно иметь в виду высокую степень компенсации вестибу­лярных расстройств. Компенсация осуществляется за счет централь­ных отделов анализатора и взаимодействия его с другими сенсорны­ми системами, особенно со зрительной.

Тренировки вестибулярной системы специально подобранными физическими упражнениями повышают функциональную устойчивость вестибулярного анализатора к воздействию неблагоприятных факто­ров, связанных с нарушениями внутреннего уха. Вестибулярная сис­тема, находящаяся в состоянии повышенного раздражения, функцио­нально адаптируется к различным раздражителям (в частности, к физическим упражнениям), в связи с чем ее реактивность значи­тельно понижается (Машков В.Н., 1985). Следовательно, можно пред­положить, что, воздействуя на вестибулярную систему, можно ока­зать влияние на слуховое восприятие.