Лекции.Орг
 

Категории:


ОБНОВЛЕНИЕ ЗЕМЛИ: Прошло более трех лет с тех пор, как Совет Министров СССР и Центральный Комитет ВКП...


Поездка - Медвежьегорск - Воттовара - Янгозеро: По изначальному плану мы должны были стартовать с Янгозера...


Классификация электровозов: Свердловский учебный центр профессиональных квалификаций...

Уход за подключичным (венозным) катетером



Цель: профилактика осложнений: воздушной эмболии, инфицирования вены и кожи в месте введения катетера.

Показания: подключичный катетер вводится с целью длительной инфузионной терапии.

Оснащение: стерильный перевязочный материал, кожный антисептик, стерильный шприц, гепарин, изотонический раствор.

 

Этапы Обоснование
1. Следить, чтобы катетер был постоянно закрыт пробкой (заглушкой) Предупреждение воздушной эмболии
2. Кожу, в месте введения катетера, ежедневно обрабатывать антисептическим раствором. Снижение степени инфицированности
3.Еже дневная смена асептической повязки Снижение степени инфицированности
4. Перед подключением системы для введения растворов необходимо: -опустить головной конец (убрать подушку), -попросить пациента повернуть голову в противоположную от катетера сторону и задержать дыхание, -снять заглушку, присоединить к катетеру стерильный шприц, разрешить дышать, натянуть поршень шприца на себя, до появления крови, -попросить задержать дыхание, отсоединить от катетера шприц и подсоединить канюлю капельницы, разрешить дышать. Предупреждение засасывания воздуха в подключичную вену Чтобы убедиться, что катетер находится в вене Предупреждения воздушной эмболии
5. После введения растворов - промыть катетер раствором гепарина (0,5 мл гепарина т.е 2500 ЕД на 5,0мл изотоническогораствора) Предупреждение образования тромба
6. Отключение системы производится при опущенном головном конце и задержке дыхания пациента. Предупреждение воздушной эмболии
7. Если в течение суток внутривенная инфузия не производилась, в подключичный катетер вводится раствор гепарина в той же дозе (гепариновый замок). Профилактика закупорки катетера тромбом

 

Симуляция № 34.

 

Вы- медицинская сестра приёмного отделения. Поступил пациент с артериальным кровотечением из средней трети правой голени. Вам нужно наложить кровоостанавливающий жгут.

 

Эталон ответа.

Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.

Цель: временная остановка кровотечения.

Показания: артериальное кровотечение.

Оснащение: кровоостанавливающий жгут, салфетка, бумага, карандаш, ИПП, шина Крамера.

 

 

 

Этапы Обоснование
1. Наденьте на руки перчатки Обеспечение личной защиты.
2. Убедитесь в наличии артериального кровотечения Наличие показаний для наложения жгута.
3. Разъясните пострадавшему ход манипуляции, успокойте его Психологическая подготовка пациента.
4. Придайте конечности возвышенное положение по отношению к сердцу Обеспечение оттока венозной крови из конечности для сохранения ОЦК
5. Выберите правильно место наложения жгута (выше раны, по возможности близко к ней) Профилактика осложнений.
6. На место предполагаемого наложения жгута положите мягкую прокладку из ткани или расправьте одежду Профилактика повреждения кожи
7.Умеренно растяните жгут руками, подведите его под конечность и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрылся последующим туром. Этапы наложения жгута
8. Продолжайте наложение жгута по спирали, не растягивая его, туры идут рядом, вплотную друг к другу.
9.3афиксируйте жгут.
10. Подложите под жгут записку с указанием времени наложения жгута (дата, час, минута), фамилией и должностью оказавшего первую помощь. Профилактика некроза конечности. Жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут и держать максимально 1 час зимой и 1,5-2 часа летом
11. На рану наложить асептическую повязку. Конечность утеплить, но так, чтобы жгут был виден при транспортировке. Профилактика осложнений
12. Выполнить транспортную иммобилизацию. Создание покоя, уменьшение боли.

 

Симуляция №35

 

Вы- медицинская сестра отделения гнойной хирургии. Обратился пациент, на 3-ий день после вскрытия фурункула на левой щеке. Вам необходимо провести перевязку гнойной раны.

Эталон ответа.

 

Перевязка гнойной раны.

Цель: удаление гнойного содержимого из раны, профилактика вторичного

инфицирования, создание условий для заживления раны.

Показания: наличие гнойной раны.

Оснащение: защитные очки, маска, фартук клеенчатый, перчатки, кожный

антисептик, стерильные пинцеты - 3, пуговчатый зонд, резиновые дренажи.

стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков, мази,

гипертонический раствор, ёмкость с дезраетвором.

 

Этапы Обоснование
1. Наденьте защитные очки, маску, фартук, перчатки. Обеспечение личной защиты.
2. Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его. Психологическая подготовка пациента.
3. Осуществляйте перевязку бесконтактным способом, не касаясь раны и перевязочного материала руками. Защита от инфицирования. Предупреждение перекрестной инфекции.
4. Снимите пинцетом старую повязку и сбросьте ее в емкость для отходов. Присохшую повязку предварительно смочите антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода или 0,5% раствор перманганата калия). Пинцет поместите в дезраствор Профилактика ВБИ. Уменьшение боли.
5. Оцените состояние раны Установление фазы раневого процесса.
6. Обработайте кожу вокруг раны кожным антисептиком. При наличии на коже гнойного отделяемого – в начале осушите кожу сухим шариком. Предупреждение вторичного инфицирования.
7. Обработайте рану, в зависимости от фазы раневого процесса. Если в ране - гной, промойте рану 3% раствором перекиси водорода и затем осушите рану сухим шариком. Удаление раневого отделяемого.
8. Смените пинцет на стерильный. Профилактика дальнейшего инфицирования.
9. В зависимости от фазы раны наложите новую повязку: -в первой фазе - ввести дренаж и поместить на рану салфетку смоченную гипертоническим раствором. -во второй фазе - поместить салфетку с мазью или антисептическим раствором. Дренирование.   Ускорение заживления раны
10. Зафиксировать повязку одним из способов. Помогите пациенту встать. Защита раны. Создание удобства пациенту.
11. Использованные инструменты поместить в емкость с дезраствором. Профилактика ВБИ.
12. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с дезраствором. Инфекционная безопасность
13. Вымойте руки. Охрана здоровья персонала.

 

 

Симуляция №36

 

Вы- медицинская сестра травматологического пункта . К вам доставили пациента с закрытым переломом средней трети правой локтевой кости. Необходимо провести лечебную иммобилизацию.

 





Дата добавления: 2016-10-30; просмотров: 7301 | Нарушение авторских прав


Рекомендуемый контект:


Похожая информация:

  1. IV. Основні етапи виконання навику
  2. Pound;. ЗБИРАННЯ СЕЧІ ЛЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ЛОСЛІЛЖЕННЯ
  3. V. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ПО ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
  4. А. ЗБИРАННЯ СЕЧІ ДЛЯ ЗАГАЛЬНОГО АНАЛІЗУ
  5. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу. А.4.1.Стерильний шлунковий зонд, рушник, серветки, шприц Жане ємкістю 60 мл, фонендоскоп, стерильний гліцерин або вазелінова олія
  6. Аденома предстательной железы. Аденома простаты
  7. Алгоритм оказания неотложной помощи. Основной задачей первой помощи при переломе костей таза, да еще при наличии перитонита, является прежде всего борьба с травматическим шоком; в данном случае
  8. Анатомо-топографические данные
  9. Бактериальная деструкция легких 9 страница
  10. В детское отделение ЦРБ через 2 часа после травмы мальчик доставлен 8 лет. упал с
  11. В каком периоде жизни щитовидная железа достигает наибольшей массы? 3 страница
  12. В каком периоде жизни щитовидная железа достигает наибольшей массы? 4 страница


Поиск на сайте:


© 2015-2019 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.003 с.