Наложение повязки «Варежка»

Показание: повязка применяется при отморожениях, ранениях, ожогах всех пальцев кисти.

Оснащение: бинт шириной 7-10 см, стерильные салфетки.

Примечание: Повязка на всю кисть – тип возвращающейся повязки. Сначала накладывается вместе на четыре пальца, а затем на большой палец отдельно.

При наложении повязки нужно уложить стерильные салфетки между пальцами для предупреждения опрелостей.

 

№	Название этапа	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.   Усадить пациента лицом к себе.	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
3.	При наложении повязки уложить стерильные салфетки между пальцами.	Предупреждение опрелостей.
4.	Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья.
5.	Провести бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти. Перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.
6.	Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
7.	Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.
8.	Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.
	Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.
10.	Провести бинтование большого пальца руки.
11.	Закрепить бинт вокруг запястья.	Закрепление повязки.

 

Симуляция №20

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с ранением теменной части головы. Вам нужно наложить повязку «Чепец»

Эталон ответа.

Наложение повязки «Чепец».

Показание: повязку накладываютпри ранении лобной и затылочной части головы.

Оснащение: бинт средней ширины и бинтовая полоска.

 

 

№	Название этапа	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Усадить пациента лицом к себе	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
3.	Взять кусок бинта длиной 80—90 см, положить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
4.	Натянуть оба конца бинта.
5.	Сделать 2—3 закрепляющих тура вокруг головы цельным бинтом, перекрывая полоску. Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
6.	Обогнуть завязку в виде петли и вновь направить бинт на лоб.
7.	Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
8.	Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок.	Закрепление повязки.
9.	Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.	Закрепление повязки.

 

Симуляция №21

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с травмой правой плечевой кости. Вам нужно наложить повязку «Дезо».

Эталон ответа.

Наложение повязки «Дезо».

Показание: повязка применяется для фиксации верхней конечности при травмах ключицы, плечевой кости.

Оснащение: широкий бинт, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.

 

№	Название этапа	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3.	Усадить пациента лицом к себе	Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4.	Положить ватную подушечку в подмышечную впадину поврежденной верхней конечности.
5.	Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (согнуть в локтевом суставе и привести к груди) очень осторожно.
6.	Прибинтовать плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» — I тур.
7.	Направить бинт из «здоровой» подмышечной впадины к надплечью «больной» руки косо вверх, перекинуть через него назад и спустите вертикально вниз до локтевого сустава — II тур.
8.	Обогнуть локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки, направить бинт косо вверх подмышечную впадину «здоровой» стороны, провести его на заднюю поверхность грудной клетки — III тур.
9.	Направить бинт косо вверх по спине на «больное» надплечье, перекинуть через него и провести спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу. Подхватить руку в верхней трети предплечья и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки — IV тур.
10.	Направить бинт в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине.
11.	Повторить туры несколько раз до полной фиксации руки.
12.	Закрепить бинт одним из способов.	Закрепление повязки.

 

 

 

Симуляция №22

Вы- медицинская сестра травматологического пункта. Поступил пациент с повреждением нижней челюсти. Вам нужно наложить повязку «Уздечка».

 

Эталон ответа.