Класифікація психічного дизонтогенеза В.В. Лебединського

Класифікація психічного дизонтогенеза запропонована В.В. Лебединським має наступний вигляд:

Загальний психічний недорозвинення;

Затримане психічний розвиток;

Пошкоджене психічний розвиток;

Дефицитарная психічний розвиток;

Спотворене психічний розвиток;

Дисгармонійне психічний розвиток.

Загальний психічний недорозвиток - загальна стійка затримка психічного розвитку при найбільш ранніх ураженнях мозку (генетичних, внутрішньоутробних, родових, ранніх постнатальних), що зумовлює первинність і тотальність недорозвинення мозкових систем. Більш порушені вищі психічні функції (особливо інтелект, мова), ніж елементарні (мимовільне сприйняття, пам'ять, моторика, елементарні емоції).

Затримане психічний розвиток - уповільнення темпу формування пізнавальної та емоційної сфер з фіксацією на більш ранніх вікових етапах. М.б. викликано генетичними чинниками, хронічними захворюваннями, інфекцією, інтоксикацією, травмами мозку, психогенними факторами (несприятливими умовами виховання) у період до 3-х річного віку (приклад - інфантилізм). Характерні парціальних, мозаїчність ураження з недостатністю окремих кірково-підкіркових функцій і більшої збереженням вищих регуляторних систем. Це відрізняє затримане розвиток від недорозвинення за типом олігофренії і визначає кращий прогноз динаміки розвитку і корекції.

Затримка психічного розвитку (ЗПР) виражається в недостатності загального запасу знань, обмеженості уявлень, незрілості мислення, переважанні ігрових інтересів, над обумовленими соціальною ситуацією розвитку, швидкої пресищаемості в інтелектуальній діяльності, емоційної незрілості.

Пошкоджене психічний розвиток. Пов'язано з перенесеними інфекціями, інтоксикаціями, травмами нервової системи, спадковими дегенеративними, обмінними захворюваннями мозку і відрізняється парциальностью розладів. Для диференціальної діагностики з олігофренією мають принципове значення вказівку на спочатку правильне і своєчасне розвиток дитини до періоду перенесеної інфекції, інтоксикації або травми мозку і хронологічна зв'язок психічного зниження з перенесеною шкідливістю. У неврологічному статусі частіше відзначаються локальні знаки (парези, паралічі, судомні напади).

Дефицитарная психічний розвиток. Воно пов'язане з первинною недостатністю окремих систем: зору, слуху, мови, опорно-рухової (сліпі та слабозорі, глухі і слабочуючі, діти з дитячими церебральними паралічами), а також низкою інвалідизуючих соматичних захворювань (серцево-судинної системи, наприклад при важких вадах серця, дихальної - при бронхіальній астмі, ряді ендокринних захворювань і т. д.). Первинний дефект аналізатора якої певної соматичної системи веде до недорозвинення функцій, пов'язаних з ними найтісніше, а також до уповільнення ряду інших, пов'язаних з постраждалою опосередковано.

Найбільш показовою моделлю аномалій розвитку за дефицитарности типу є психічний дизонтогенез, що виникає на грунті поразок сенсорної або моторної сфери.

Спотворене психічний розвиток. Складне поєднання загального недорозвинення, затриманого, пошкодженого та прискореного розвитку окремих психічних функцій, що приводять у ряду якісно нових патологічних утворень, не властивих кожному з вхідних в клінічну картину увазі порушеного розвитку. Спотворене розвиток спостерігається при процесуальних розладах, ранньому дитячому аутизмі (РДА, або синдром Л. Каннера) і т. п.

Дісгармоніческое психічний розвиток. За своєю структурою воно нагадує спотворене розвиток. Проте, основою в даному випадку є не поточний болючий процес, що створює на різних етапах різні спотворення міжфункціональних зв'язків, а вроджена або рано придбана стійка диспропорційність психіки, переважно в емоційно-вольовій сфері. Моделлю дисгармонического розвитку є ряд психопатій і почасти так звані патологічні формування особистості.