Лекции.Орг


Поиск:




Підготовка пацієнта до ректороманоскопії




Оснащення блоку:

стерильні: лоток, шприці ємністю 2, 5, 20 мл з голками, ватні кульки, марлеві серветки. Розчини: 0,1% атропіну сульфат, 0,2% платифіліну гідротартрату, 2% промедолу, 2% тримекаїну, 50% анальгіну, 70° етилового спирту. Йодовмісні препарати: холевід, йопагност, біліграфін. Антигістамінні препарати: димедрол, супрастин; таблетки карболену, рицинова олія, сульфат барію. Фіброгастроскоп і приладдя до нього, колоноскоп, ректороманоскоп, ректальне дзеркало; газовив­ідна трубка, кухоль Есмарха, клейонка, клейончастий фартух, гумові рукавички. Дезінфекційні розчини: 3% хлораміну, 6% перекису водню, 0,5% хлоргексидину біглюконату, миючий розчин в промаркірованих ємностях.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

Місце проведення.

Оснащення робочого місця.

Попередня підготовка до виконання навику.

Основні етапи виконання навику.

А. ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ЛО РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ШЛУНКА.

Рентгеноскопія (просвічування рентгенівським випромінюванням) і рентге­нографія (фотографування за допомогою рентгенівського випромінювання) відносяться до важливих методів дослідження травного каналу. Для дослід­ження порожнистих органів (шлунка, кишок, жовчного міхура, ниркових ми­сок), які утворюють на екрані порівняно густу однорідну тінь, використовують контрастні речовини.

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

Рентгенологічне дослідження шлунка з застосуванням суспензії сульфату рію (контрастної речовини) дає змогу визначити форму, величину, положен-рухомість шлунка, виявити локалізацію виразки та інші патологічні утво-ення. Метою підготовки є звільнення шлунка від вмісту і газів. |/. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови, рентгенологічний кабінет. f II. Оснащення робочого місця:

Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта пацієнта.

Барієва суміш.

Склянка.

Стерильний лоток.

Стерильний шприц ємністю 2 мл з голкою.

Стерильний пінцет.

Стерильні ватні кульки.

0,1% розчин атропіну сульфату в ампулах.

70° етиловий спирт у флаконі.

[///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:

· медична сестра поліклініки повинна виписати амбулаторному пацієнту
направлення в рентгенологічний кабінет. Пояснити мету дослідження.
Проінформувати про правила підготовки до процедури. Дати заявку в
рентгенологічний кабінет;

· медична сестра стаціонару повинна зробити вибірку з листів призначень,
кому із пацієнтів призначене лікарем дане дослідження, попередити па­
цієнта про дату обстеження і проінформувати його про мету та правила
підготовки до процедури. Дати заявку в рентгенологічний кабінет;

в день дослідження:

- амбулаторному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет на призна­
чений день і годину з направленням та амбулаторною картою для запису
результатів дослідження;

- стаціонарному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет у супроводі медичної сестри відділення, яка відносить медичну карту стаціонарного пацієнта сама. \V. Основні етапи виконання навику:

Якщо у пацієнта проблема: постійні закрепи або метеоризм, необхідно
пояснити йому особливості дієти. Протягом 2-3 днів до дослідження з
харчового раціону вилучити ті продукти, які спричиняють метеоризм,
дають велику кількість шлаків (бобові, капуста, картопля, чорний хліб,
солодощі та інші).

Напередодні проінформувати пацієнта, що останній прийом легкої низь­
кокалорійної вечері повинен бути не пізніше 20-ї години. Наніч пореко­
мендувати випити склянку кефіру.

Уранці в день обстеження пацієнт не повинен приймати їжу, лікарські
препарати, пити, палати. Дослідження проводиться натще.

4. При деяких захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки рентгено­
логічному обстеженню заважають накопичені в них рідина і слиз. В та-

 

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІ& ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

кому випадку за призначенням лікаря слід у пацієнта відкачати шлунко­вий вміст через зонд, при необхідності промити шлунок. Промивну ріди^ ну показати лікарю або рентгенологу.

Іноді, за призначенням рентгенолога, для усунення спазмів і посилення
перистальтики шлунка пацієнту вводять підшкірне 0,5-1 мл 0,1% розчц
ну атропіну сульфату.

В рентгенологічному кабінеті за вказівкою рентгенолога пацієнт випиває
200 г барієвої суміші.

Пацієнту з уповільненою евакуацією вмісту шлунка, яка буває при роз­
витку стенозу пілоруса та атонії шлунка призначається повторне обсте­
ження на другий і третій день для визначення добового залишку контра­
стної маси в шлунку. В такому випадку дуже важливо точно дотримувти-
ся терміну повторного огляду.

Б. ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІРИГОСКОПІЇ.

Іригоскопія — це рентгенологічне дослідження товстої кишки під час й' заповненння рентгеноконтрастною суспензією. Іригоскопія застосовується для виявлення органічних захворювань товстої кишки.

Метою підготовки до процедури є повне звільнення товстої кишки від за­лишків їжі, рідини, газів, слизу. Слід відмітити, що підготовка пацієнта потре­бує від медичної сестри і від нього самого значних зусиль, так як у пацієнта можуть виникнути психологічні проблеми. /. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови, рентгенологічний кабінет. II. Оснащення робочого місця:

Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта пацієнта.

Порційна вимога з вказаним індивідуальним харчуванням пацієнта, яко­
му призначене дане дослідження.

Карболен або відвар ромашки.

Рицинова (касторова) олія у флаконі.

Кухоль Есмарха.

Перекип'ячена вода кімнатної температури.

Барієва суміш.

Клейонка.

Клейончастий фартух.

 

Стерильні гумові рукавички.

Стерильний лоток.

Стерильна газовивідна трубка.

Стерильний вазелін у флаконі.

///. Попередня підготовка до виконання навику:

· аналогічна підготовці пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка
(навик "А");

· особливістю підготовки є те, що медична сестра стаціонару за 3 дні Д°
обстеження повинна дати заявку на харчоблок, вказуючи специфіку хар­
чування пацієнта протягом цих днів.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. За три доби до дослідження з харчового раціону пацієнта виключити

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

продукти, які сприяють утворенню газів у кишках (свіже молоко,чорний хліб, бобові, картоплю, капусту, солодощі тощо). Пацієнт повинен прий­мати їжу, яка легко засвоюється, дає найменшу кількість шлаків і не подразнює слизову оболонку кишок.

2. Для зменшення метеоризму протягом трьох днів призначити пацієнту
карболен (по 2 таблетки тричі на день) або теплий відвар ромашки (200-
250 г протягом дня). Відвар ромашки готують так: 1 столову ложку сухої
ромашки заварити однією склянкою окропу, настояти протягом ЗО хви­
лин і процідити.

Якщо у пацієнта наявний стійкий закреп, протягом трьох днів призначи­
ти проносне (екстракт крушини, ревінь). Запам'ятайте! Для очищення
кишок сольові проносні не призначають, тому що вони подразнюють
слизову оболонку кишок і сприяють розвитку метеоризму.

Дати пацієнту рекомендації по виконанню ранкової гімнастики, навчити
його робити масаж живота при стійких закрепах.

 

Попередити пацієнта, що за 1 добу до обстеження він повинен припини­
ти прийом медикаментів, які знижують тонус і перистальтику кишок
(атропіну сульфат, папаверину гідрохлорид тощо).

Напередодні дослідження після обіду дати пацієнту випити 30-40 г рици­
нової (касторової) олії.

7. На ніч товстий кишечник промити за допомогою двох очисних клізм.
Клізми робити з проміжком часу в 30-40 хвилин.

Уранці за 2,5-3 години до обстеження дати пацієнту легкий сніданок, щоб
викликати рефлекторне переміщення вмісту з тонкої кишки в товсту.

Через ЗО хвилин після сніданку зробити одну очисну клізму, ще через ЗО
хвилин — другу (остання — за 1,5-2 години до обстеження).

 

При ознаках метеоризму за 30-40 хвилин до дослідження ввести пацієнту
газовивідну трубку, яку видалити перед тим, як він піде в рентгено­
логічний кабінет.

За призначенням рентгенолога у рентгенологічному кабінеті з кухля
Есмарха в пряму кишку пацієнта ввести барієву суміш. Контрастну суміш
підготувати з розрахунку 250-300 г сульфату барію на 1-1,5 л теплої
води. Для кращого вивчення рельєфу слизової оболонки товстої кишки
до барієвої суміші додати танін (10 г на 1 л води).

'.В. ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ХОЛЕЦИСТОГРАФІЇІ ХОЛ АНГІОГРАФІЇ.

Холецистографія — це рентгенологічне дослідження жовчного міхура, яке змогу вивчити форму, положення, функцію жовчного міхура, наявність в (Іьому конкрементів (каменів).

Холангіографія — це рентгенологічне дослідження жовчних протоків, яке

змогу оцінити їх стан.

Холецистографія, холангіографія виконується з метою підтвердження діаг-зу: жовчно-кам'яної хвороби, атонії жовчного міхура, дискинезії жовчних |іротоків.

Протипоказання для проведення холецисто- і холангіографії: непереносимість [Ірепаратів йоду, вади серця в стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба III :тадії, цукровий діабет важкого перебігу, цироз печінки.

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови, рентгенологічний кабінет. //. Оснащення робочого місця:

Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта паціенг-

Порційна вимога з вказаним індивідуальним харчуванням пацієнта, яко
му призначене дане дослідження.

Йодовмістні контрастні речовини: холевід, йопагност, білігност.

Антигістамінні препарати.

Стерильний лоток.

Стерильні шприци ємністю 5, 20 мл з голками.

 

Стерильні ватні кульки.

Стерильний пінцет.

70° етиловий спирт у флаконі.

 

Джгут.

Подушечка.

Система для очисної клізми.

///. Попередня підготовка до виконання навику:

- аналогічна підготовці пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка

(навик "А");

- особливістю підготовки є те, що медична сестра стаціонару за 3 дні до
обстеження повинна дати заявку на харчоблок, вказуючи специфіку хар­
чування пацієнта протягом цих днів;

- за день до проведення пероральної холецистографії, медична сестра
повинна дати додаткову заявку на харчоблок, вказуючи, що пацієнту
необхідно видати на вечерю 50-100 г білого хліба, 20 г вершкового
масла (або 100 г сметани), 4 сирих курячих яйця (безпосередньо на
вечерю — 2 сирих курячих яйця, а два інших — взяти вранці з собою в
рентгенологічний кабінет).

IV. Основні етапи виконання навику:

а) підготовка пацієнта до пероральної холецистографії:

1. За три доби до дослідження з харчового раціону виключити продукти,
які спричиняють газоутворення.

2. Напередодні сніданок звичайний (бажано в меню включити 100 г сиру).
На обід видається тільки перша страва, без хліба. Вечеря (не пізніше
18-ї години) складається з 50-100 г білого хліба, 20 г вершкового масла
(або 100 г сметани) і 2 сирих жовтки курячих яєць. Якщо пацієнт не
може приймати яйця, можна збільшити кількість вершкового масла до
40 г або дати випити розчин сорбіту (ЗО г речовини розчинити у 50 мл
теплої перекип'яченої води).

3. Через одну годину після вечері пацієнту поставити очисну клізму. Запа­
м'ятайте/Для
очищення кишок не призначають сольові проносні, тому
що вони діють жовчогінно і сповільнюють всмоктування контрастних
речовин.

4. Після дії очисної клізми (за 14-15 годин до дослідження) пацієнту прИ"
значити усередину контрастну речовину холевід або йопагност протягом
однієї години по 2 таблетки через кожні 10 хвилин, запиваючи їх солоД'

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОД/В ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАН/В ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

ким чаєм або лужною мінеральною водою. Холевід або йопагност да­ються із розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла.

Після прийняття контрастної речовини для кращого її всмоктування по­
рекомендувати пацієнту полежати на правому боці протягом 1-2 годин.

О 7-й годині ранку в день дослідження поставити очисну клізму.

О 8-9-й годині через 14-15 годин після прийняття контрастної речовини
пацієнт натще йде в рентгенологічний кабінет, взявши з собою два сирих
курячих яйця.

В рентгенологічному кабінеті рентгенолог робить знімок жовчного міху­
ра, і пропонує пацієнт випити два сирих жовтка курячих яєць, дія яких
жовчогінна.

Через 45 хвилин рентгенолог робить другий знімок. По розмірах жовч­
ного міхура на ньому вивчають його скоротливу функцію. Знімок жов­
чного міхура дозволяє виявити наявність в ньому конкрементів (каменів).

б) підготовка пацієнта до внутрішньовенної холецисто- і холангіографії.

1. Два-три дні пацієнт дотримується безшлакової дієти.

2. За 1-2 дні до обстеження зробити пробу на індивідуальну чутливість
організму пацієнта до контрастного йодовмістного препарату. З цією
метою ввести 1 мл препарату внутрішньовенно із тест-ампули. Якщо
після проби не спостерігається ознак йодизму (кашель, нежить, сльо-
зоточивість, підвищення температури, висипання), то можна не по­
боюватися реакції. В разі появи цих ознак слід негайно повідомити
лікаря і за його призначенням пацієнту ввести 1 мл 1% розчину
димедролу або 1 мл преднізолону внутрішньом'язово; 10 мл 10%
розчину кальцію хлориду внутрішньовенно, повільно.

3. Якщо тест-ампули відсутні, то за призначенням лікаря розкрити 10
або 20 мл ампулу контрастної речовини, набрати з неї 1 мл препара­
ту, розвечти фізіологічним розчином і ввести повільно внутрішньо­
венно. Така проба робиться за 3-4 години до обстеження. Ампулу з
залишком контрастної речовини закрити стерильною марлевою сер­
веткою. Запам'ятайте! При позитивній пробі обстеження пацієнта
лікар відмінює.

Якщо в минулому у пацієнта спостерігалися алергічні реакції, то протя­
гом декількох днів до постановки проби за призначенням лікаря йому
слід дати антигістамінний препарат (димедрол або супрастин).

Напередодні ввечері і вранці в день дослідження пацієнту здійснити
очищення кишок за допомогою очисних клізм до "чистої води".
Вранці клізму зробити не пізніше двох годин до обстеження.

6. В рентгенологічний кабінет прийти натще.

7. При відсутності алергічних проявів на введення йодоконтрастних пре­
паратів, безпосередньо перед рентгенологічним дослідженням ввести
внутрішньовенно 40 мл підігрітої на водяній бані до температури 38°С
контрастної речовини (20% розчин білігносту або біліграфіну).

8. Через 10-15 хвилин після внутрішньовенного введення йодоконтра-
стної речовини рентгенолог робить знімок, на якому видні жовчні
протоки, а через 40-45 хвилин заповнюється жовчний міхур.

шіиі\ ІІІдІиІиакА ііацкніа ди IHUІРУМЬНІАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

Г. ПІДГОТОВКА ПАШЄНТА ДО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ.

Високоінфомативні ультразвукові методи діагностики, які ґрунтуються На здатності різних тканин і середовищ організму по-різному відображувати уль. тразвукові хвилі, що проходять через них, дуже широко використовуються дпя діагностики захворювань органів травлення.

За допомогою ультразвукової діагностики можна визначити форму, поло­ження, розміри, структуру різних органів черевної порожнини — жовчного міхура печінки, підшлункової залози. Дослідження дозволяє виявити конкременти' пухлини, кісти, абсцес та іншу патологію.

Метою підготовки пацієнта до ультразвукового дослідження є повне звільнен­ня кишок від газів, тому що вони утруднюють огляд внутрішніх органів. /. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови, кабінет ультразвукової діагностики. II. Оснащення робочого місця:

Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта пацієнта

Карболен в таблетках.

Кухоль Есмарха.

1-1,5 л перекип'яченої води кімнатної температури.

Стерильний вазелін у флаконі.

Стерильний одноразовий шпатель.

Стерильні гумові рукавички.

Клейонка.

///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:

· медична сестра поліклініки повинна виписати пацієнту направлення в ка­
бінет УЗД; проінформувати його про правила підготовки до процедури.
Дати заявку в кабінет УЗД;

· медична сестра стаціонару повинна зробити вибірку з листів призначень,
кому із пацієнтів призначене лікарем дане обстеження, попередити паці­
єнта про дату обстеження і проінформувати його про правила підготов­
ки до процедури. Дати заявку в кабінет УЗД;

в день дослідження:

- амбулаторному пацієнту з'явитися в кабінет УЗД на призначений день і
годину з направленням і з амбулаторною картою для запису результатів
дослідження;

- стаціонарному пацієнту з'явитися в кабінет УЗД у супроводі медичної сестри відділення, яка відносить медичну карту стаціонарного пацієнта сама. IV. Основні етапи виконання навику:

За три доби до дослідження з харчового раціону пацієнта виключити
продукти, які сприяють утворенню газів у кишках (свіже молоко, чоринй
хліб, бобові, картоплю, капусту, солодощі тощо). Пацієнт повинен прий­
мати їжу, яка легко засвоюється, дає найменшу кількість шлаків і не
подразнює слизову оболонку кишок.

Для зменшення метеоризму протягом трьох днів призначити пацієнту

БЛОК "ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІВ

ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

карболен (по 2 таблетки тричі на день) або відвар ромашки (200-250 г протягом дня). Відвар ромашки готують так: 1 столову ложку сухої ро­машки заварити однією склянкою окропу, настояти протягом ЗО хвилин і процідити.

3. Напередодні дослідження ввечері поставити очисну клізму (при закрепах).

Проінформувати пацієнта, що дослідження проводиться натще; уранці
не можна приймати їжу, лікарські препарати, пити, палити.

Попередити пацієнта, щоб на дослідження він взяв з собою рушник.

Г. ПІДГОТОВКА ПАШЄНТА ДО ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЇ.

АСИСТУВАННЯ ЛІКАРЮ ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ. Езофагогастродуоденоскопія — це ендоскопічне дослідження стравохо-шлунка та дванадцятипалої кишки, яке дозволяє уточнити патологічний процес цих органів, діагностувати джерела гострих кровотеч, брати матеріал гістологічного дослідження, проводити видалення поліпів, вводити лікарські препарати безпосередньо на місце ураження. Дане дослідження проводиться допомогою сучасних ендоскопів, які мають можливість фотографувати з отриманням якісних ілюстрацій для уточнення діагнозу.

Проведення езофагогастродуоденоскопії протипоказане при: звуженні стра-Івоходу, вираженій серцево-легеневій недостатності, інфаркті міокарду, вира-|женій деформації хребта, загрудинному зобі, психічних розладах. /. Місце проведення:

ендоскопічний кабінет. ' II, Оснащення робочого місця:

Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта пацієнта.

Гастроскопічний стіл.

Езофагогастродуоденоскоп і приналежності до нього.

Стерильний шприц ємністю 5 мл з голками.

Стерильний пінцет.

Стерильні ватні кульки.

0,1% розчин атропіну сульфату в ампулах.

50% розчин анальгіну в ампулах.

2% розчин тримекаїну у флаконі.

 

70° етиловий спирт у флаконі.

Рушники (індивідуальний для пацієнта та індивідуальний для медичної
сестри).

Стерильні гумові рукавички.

В ендоскопічному кабінеті має бути аптечка з серцево-судинними засоба­
ми, збуджуючими дихальний центр і десенсибілізуючими препаратами.

І ///. Попередня підготовка до виконання навику:

- заздалегідь провести психологічну підготовку пацієнта, у доступній формі

пояснити йому необхідність та послідовність проведення процедури. По­яснити пацієнту, що від його поведінки залежатиме безпечність прове­дення езофагогастродуоденоскопії;

- роз'яснити правила підготовки до даного дослідження.
IV. Основні етапи виконання навику:

а) підготовка пацієнта до дослідження:

ljj,v,i i;Mns,isv:^ Ітцн*лін ди /m. І ГГ!*ІСП ІA/IDHHA. ML! УДІЄ ДЦСЛІДЖЕНЬ ОРГАНІК

_____ ТРАВЛЕННЯ: РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО, ЕНДОСКОПІЧНОГО"

Напередодні, о 18 годині прийняти легку вечерю. ~

На дослідження в ендоскопічний кабінет з'явитися уранці натще, з ру
ником.

За призначенням лікаря при необхідності за 15-20 хвилин до
ження провести премедикацію: 0,5 мл 0,1% розчину атропіну

ввести підшкірне, 2 мл 50% розчину анальгіну ввести внутрішньом'яво. Доцільність попереднього введення знеболюючих засобів, вид і д03 лікар вирішує індивідуально.

4. Безпосередньо перед процедурою запропонувати пацієнту вийняти зніми'
зубні протези (при їх наявності); розстебнути стискаючий одяг.

5. Здійснити анестезію слизової оболонки ротоглотки 2% розчином гри-
мекаїну (лідокаїну, дикаїну, новокаїну) шляхом зрошення.

Запропонувати пацієнту лягти на лівий бік (на гастроскопічному столі) |3
витягнутою лівою ногою, а праву ногу зігнути в колінному та кульшово­
му суглобах.

Під голову пацієнта підкласти валик, підстелити рушник.

Порекомендувати пацієнту зафіксувати руки таким чином, щоб вони не
заважали лікарю виконувати дослідження.

Попросити пацієнта спокійно лежати, рівномірно дихати, не ковтати сли­
ну, і не розмовляти під час обстеження.

б) асистування лікарю під час проведення езофагогастродуоденоскопії:

Зафіксувати голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка та стра­
вохід утворювали пряму лінію.

Слідкувати за положенням ротоблокатора (загубника).

Спостерігати за загальним станом пацієнта під час проведення процеду­
ри, оцінюючи колір шкірних покривів, частоту пульсу, правильність по­
ложення його на столі.

4. Езофагогастродуоденоскопію лікар-ендоскопіст виконує в стерильних
гумових рукавичках.

Медичній сестрі при виконанні таких маніпуляцій як: ін'єкція, фіксація ендоскопа у необхідній позиції, участь у проведенні біопсії, виконанні лікувальних втручань руки слід додатково двічі помити з милом під про­точною водою, витерти індивідуальним рушником і одягнути стерильні гумові рукавички.

Порекомендувати пацієнту після проведення процедури протягом 1-2
годин не приймати їжу (до повного відновлення ковтання), а якщо про­
водилася біопсія, то протягом 24 годин не приймати гарячу їжу. Не сіда­
ти за кермо автомобіля.

Провести дезінфекцію і стерилізацію ендоскопа згідно з інструкцією.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-10-27; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 749 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Самообман может довести до саморазрушения. © Неизвестно
==> читать все изречения...

1047 - | 901 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.