Г. Особливості проведення оксигенотерапії при легенів

Гостра недостатність лівого шлуночка і (або) лівого передсердя клі| проявляється серцевою астмою і набряком легень. У тяжких випадках пр серцевої астми швидко прогресує і переходить у набряк легень: ядуха тає, дихання стає клекотливим, посилюється кашель з виділенням сере або кров'янистого пінистого харкотиння. Серед терапевтичних заходів ної допомоги при набряку легень, описаних в блоці "Спостереження та, за пацієнтами при захворюваннях серцево-судинної системи", є і такий як поєднання оксигенотерапії з інгаляцією "піногасників".

Мета засобу: поліпшення оксигенації тканин, гасіння піни. /. Місце проведення:

служби швидкої медичної допомоги, палата стаціонару, домашні ум<! //. Оснащення робочого місця:

1. Централізована система подачі кисню.

2. Киснева подушка.

3. Апарат Боброва.

4. Киснева маска,

5. Інгалятор кишеньковий портативний (ІКП-М).

6. Піногасники: 40° розчин етилового спирту, 10 % спиртовий розчин і
фомсилану.

7. Стерильні носові катетери.

8. Стерильна вазелинова олія.

9. Стерильні ватні кульки, марлеві серветки.
///. Попередня підготовка до виконання навику:

- надати пацієнту сидяче або напівсидяче положення зі спущеними ногами. Під спину підкласти 2-3 подушки, а під ноги поставити стіл Таке положення сприяє депонуванню крові у нижніх відділах, зі» венозне кровопостачання серця і поліпшує стан пацієнта. IV. Основні етапи виконання навику:

Є декілька способів поєднання оксигенотерапії з інгаляцією "пінога

Перший спосіб:

1.Апарат Боброва заповнити на 1/3 40° розчином етилового спирту!
10% спиртовим розчином антифомсилану.

2.З гумової трубки заповненої кисневої подушки зняти мундштук і
єднати гумову трубку до довгої скляної трубки апарата Боброва.

3. Очистити верхні дихальні шляхи від харкотиння, слизу, пінистих
лень за допомогою марлевих тампонів.

4 Стерильний носовий катетер, попередньо змащений вазелиновою олією, ввести через нижній носовий хід на відміряну глибину.

5. Зовнішній кінець носового катетера з'єднати з короткою скляною труб­
кою апарата Боброва.

6. Відкрити кран кисневої подушки і ввести кисень в апарат Боброва.

7. Інгаляцію кисню, пропущеного через 40° розчин етилового спирту або
10% спиртовий розчин антифомсилана, робити протягом 20-30 хвилин з
перервами на 10-15 хвилин. Під час перерви пацієнту дати вдихати чис­
тий кисень.

8. Простота і доступність цього методу дозволяє використовувати його в

будь-яких умовах. Другий спосіб:

1. Апарат Боброва заповнити на 1/3 40° розчином етилового спирту або
10% спиртовим розчином антифомсилану.

2.Приєднати апарат Боброва до централізованої системи подачі кисню.

3.Очистити верхні дихальні шляхи від харкотиння, слизу, пінистих виді­
лень за допомогою марлевих тампонів.

4.Стерильний носовий катетер, попередньо змащений вазелиновою олією,
ввести через нижній носовий хід на відміряну глибину.

5.Зовнішній кінець носового катетера з'єднати з короткою скляною труб­
кою апарата Боброва.

 

6. Відкрити вентиль редуктора і ввести кисень в апарат Боброва.

7. Інгаляцію кисню, пропущеного через 40° розчин етилового спирту або
10% спиртовий розчин антифомсилану, робити протягом 20-30 хвилин з
перервами на 10-15 хвилин. У проміжках між інгаляціями верхні ди­
хальні шляхи періодично очищати від харкотиння, слизу і пінистих виді­
лень за допомогою марлевих тампонів.

 

8. Під час перерви пацієнту дати вдихати чистий кисень.

9. Процедуру слід повторити стільки раз, скільки потрібно.

Третій спосіб:

1. Змочену 40° розчином етилового спирту марлеву серветку, складену у

3-4 рази, покласти під кисневу маску.

2. Пропустити кисень через маску від централізованої системи подачі кисню.

Четвертий спосіб:

1. Кишеньковий інгалятор заповнити 40° розчином етилового спирту,

2. Розпиляти спирт перед ротом пацієнта.

3. Слід відмітити, що цей метод найпростіший, але і найменш ефективний.