Психологический комфорт роженицы

Очень важным фактором для благополучного течения родов являет­ся психологический комфорт роженицы. Для создания атмосферы душевного комфорта женщина нуждается в особой чуткости со сто­роны акушерки, а также в присутствии человека, способного оказать ей психологическую поддержку.

Психологический контакт между роженицей и акушеркой

Роды и кормление грудью — это часть сексуальной жизни женщины, и этого нельзя не учитывать. Поскольку рожающая женщина нахо­дится в особом физическом и эмоциональном состоянии, она склон­на стать зависимой от тех, кто присутствует при ее родах. Иногда она может впоследствии испытывать чувство стыда за то, что присутству­ющие видели ее роды, когда она была максимально оголена и пока­зывала себя, по ее мнению, не с самой привлекательной стороны. На такое участие можно рассчитывать только со стороны того, кто сам пережил роды и кормление грудью, поэтому на такую помощь мож­но рассчитывать только со стороны опытной женщины-акушерки. Помимо того, что роженица психологически готова стать во время родов зависимой от опекающих ее людей, необходимо помнить, что она является психически здоровым и зрелым человеком, вполне спо­собным принимать решения. Оказывая помощь в родах, акушерка и врач должны понимать, что женщина оказалась в зависимом положе­нии в силу сложившейся ситуации и именно поэтому она доверяет себя и своего ребенка их заботам. Таким образом, акушерка должна уважать независимость женщины и ее право рожать своего ребенка так, как она хочет, и, насколько возможно, позволить женщине быть независимой. В силу своей зрелости здоровая мать не может предо­ставить контроль над ситуацией незнакомой акушерке и врачу, кото­рых она видит впервые. Поэтому, если у роженицы не было возможности познакомиться с акушеркой или врачом до момента родов, они не вправе требовать от женщины доверия к ним. В этой ситуации и врач, и акушерка должны стремиться расположить к себе рожени­цу и всячески демонстрировать ей свое стремление действовать в ее интересах. Важно, чтобы акушерка и врач были способны дать жен­щине почувствовать безопасность, свободу и легкость.

Партнерство в родах

Поскольку роженица стремится перепоручить контроль над ситуа­цией кому-либо из близких людей, она чувствует себя спокойно и уверенно, когда рядом с ней присутствует человек, которому она без­раздельно доверяет. Таким партнером может быть муж женщины, по­друга, опытная женщина или психолог. Роды с партнером, создаю­щим для роженицы благоприятный психологический фон и помога­ющим ей справиться с болезненными ощущениями, проходят гораз­до успешнее, чем роды без такой поддержки, даже если их ведет очень опытный врач. Такая форма работы сегодня пользуется широ­кой популярностью в разных странах. В частности, в США существу­ет особая профессия «doula», или личная помощница, предполагаю­щая персональную психологическую поддержку в родах и массаж. Интересно, что это одна из самых дорогостоящих услуг в родовспо­можении. Приведем описание услуг доулы из книги американских педиатров Уильяма и Марты Серз «Ваш ребенок»: Новый член бригады, принимающий роды, —личная помощница — оказывает персональную помощь, реагирует на любое физическое, эмоциональное или душевное движение роженицы. Это как бы свя­зующее звено между супружеской парой и медицинским и обслужи­вающим персоналом, ее задача — не допустить нежелательного вмешательства или обеспечить принятие решения. Она предо­ставляет в распоряжение супругов информацию, которая помога­ет им сделать правильный выбор. Оказываемая ею помощь с лихвой оправдывает плату за ее услуги.

Ее обязанности начинаются с создания атмосферы доверия между супругами в период беременности, а когда приближаются роды, она приходит на дом к роженице и в течение некоторого времени, пока маме удобнее оставаться дома, оказывает помощь при на­ступлении первых признаков родовой деятельности. Большинство женщин слишком рано отправляются в больницу, до начала регу­лярных схваток. В результате им приходится возвращаться рас­строенными домой или слишком рано ложиться в больницу, где на­чинаются бесконечные процедуры, которые не всегда необходимы и их можно было бы избежать, если бы мама побыла дома подольше... Тем не менее профессиональная помощница не заменяет мужа — будущего отца, — она создает обстановку, когда он свободно мо­жет делать то, что мужчине удается лучше всего — проявлять любовь к своей жене... Лучше, если техническую сторону отец оставит профессионалам, а сам будет обнимать жену, поглажи­вать по спине, ходить с ней, подавать ей питье, успокаивать. По­мощница, в свою очередь, не заменяет акушерку, а снимает напря­женность ситуации, помогает супругам собраться с мыслями и принять решение, например соглашаться или не соглашаться на хирургическое вмешательство и т.д.

Таким образом, сегодня наиболее прогрессивной формой организа­ции родов является партнерство в родах (участие мужа, подруги, сес­тры и т.д.) и участие личной помощницы.