Руководство отражает многолетний опыт работы рент­генологического отделения Центрального научно-исследо­вательского института стоматологии

Рабухина Н.А., Аржанцев А.П.

р12 Рентгенодиагностика в стоматологии.—М.: 000 "Ме­дицинское информационное агентство", 1999.—452 с., илл.

ISBN 5-89481-036-1

Монография освещает вопросы рентгенологического исследования заболеваний челюстно-лицевой области у взрослых. Представлены различ­ные методики рентгенологического исследования. Уделяется большое внимание правилам выполнения рентгенограмм, обеспечивающим их хорошее качество, и вопросам лучевой безопасности рентгенологических исследований. Представлены рентгеносемиотика болезней зубов, заболе­ваний пара- и периодонта, а также рентгенологические проявления пере­ломов нижней челюсти, костей средней и верхней зон лицевого черепа, остеомиелита челюстных костей, доброкачественных и злокачественных опухолей, кист различного генеза, врожденных и приобретенных дефор­маций. Приведены рентгенологические признаки болезней слюнных желез, височно-нижнечелюстных суставов, системных и опухолеподобных пора­жений челюстных костей

Для рентгенологов, рентгенлаборантов, практикующих врачей-стома­тологов и их ассистентов

УДК 61б.314+616.761.8]-073.75 ББК 56.3

© Рабухина Н А, Аржанцев А П, 1999 © 000 "Медицинское информационное

агентство", 1999

Все права защищены. Никакая часть дан­ной книги не может быть воспроювсдеиа в какой бы то ни было форме без письмсн- ISBN 5—89481—036-1 ного разрешения владельцев авторских прав

ПРЕДИСЛОВИЕ

Рентгенологическое исследование является веду­щим методом диагностики и постоянно используется при распознавании большинства заболеваний зубочелюстной системы у лиц разных возрастных групп как в практике терапевтической и хирургической стоматологии, так и при ортодонтическом лечении и ортопедических мероприятиях. В последние годы внимание к различным проблемам стома­тологии неуклонно возрастает, совершенствуются все виды стоматологической помощи населению, расширяются гра­ницы челюстно-лицевой хирургии при травматологиче­ских, онкологических, системных заболеваниях, деформа­циях, болезнях слюнных желез. Это закономерно вызвало повышение уровня использования и расширение спектра рентгенологических методик исследования зубочелюст­ной системы, появление новых видов рентгенологического исследования.

Достижения стоматологии, которыми ознаменовались два последних десятилетия, бурное развитие рентгеновской техники, появление новых методик исследования привели к пересмотру представлений о природе и способах лечения многих заболеваний челюстно-лицевой области у взрослых и детей — болезней пародонта, врожденных и приобретен­ных деформаций, опухолей, воспалительных и травмати­ческих поражений. Это внесло существенные изменения в семиотику патологических состояний, методологию рент­генологического исследования и организацию диагности­ческого процесса. Обобщение этих материалов важно не только для повседневной практики, но и для научных раз­работок и преподавания.

Важность вопросов рентгенодиагностики заболевания челюстно-лицевой области обусловила тот факт, что в раз­ные периоды развития отечественной клинической рент­генологии эта проблема привлекала к себе внимание крупнейших специалистов — С. Л. Копельмана, В. Г. Гинз­бурга, И. А. Шехтера, Г. А. Зедгенидзе, Е. А. Лихтенштей­на, Ю. И. Воробьева, А. Н. Кишковского, С. А. Вайндруха и др. Тем не менее количество отечественных руководств и монографий, посвященных челюстно-лицевой рентгеноло-

ПРЕДИСЛОВИЕ

Гии невелико. Вопросы рентгенодиагностики заболеваний зубов и челюстей освещаются в основном в журнальных

Статьях.

В предлагаемом руководстве освещены вопросы рентгено­логического исследования в стоматологии. Оно содержит данные о технических особенностях современной специали­зированной рентгеновской аппаратуры, предназначенной для разных видов рентгенографии, послойных и контраст­ных исследований зубочелюстной системы и других отделов лицевого черепа. Описаны методические приемы и основы стандартизации рентгенодиагностического процесса при заболеваниях челюстно-лицевой области, а также новые методики. Представлена общая рентгеносемиотика пораже­ний костей лицевого черепа. Дана подробная характери­стика рентгенологических проявлений заболеваний зубов, челюстей и других отделов лицевого черепа, болезней слюн­ных желез и височно-нижнечелюстных суставов, пораже­ний верхнечелюстных пазух одонтогенного генеза. Эти дан­ные постоянно используются в клинической стоматологии при первичной диагностике, определении динамики тече­ния процесса, контроле эффективности лечебных меропри­ятий и для своевременного распознавания осложнений. В связи с повышением частоты рентгенологических иссле­дований в стоматологии в руководство включены специаль­ные разделы, посвященные лучевым нагрузкам и обеспе­чению безопасности исследований, а также организации специализированных стоматологических рентгеновских ка­бинетов. Таким образом, руководство адресовано широкому кругу специалистов, связанных с патологией челюстно-ли­цевой области, в первую очередь рентгенологам и стомато­логам, а также и офтальмологам, оториноларингологам и в какой-то мере педиатрам и интернистам.

Руководство отражает многолетний опыт работы рент­генологического отделения Центрального научно-исследо­вательского института стоматологии.

Авторы надеются, что руководство окажет врачам помощь в повседневной работе и будет способствовать улучшению рентгенодиагностики в стоматологии. Все критические за­мечания будут приняты ими с благодарностью.

ГЛАВА 1