II сеанс лечения (после истечения времени девитализации

– 1, 2, 3 суток и более):

2.1 Удаление герметической повязки;

2.2 Антисептическая обработка операционного поля;

2.3 Препарирование кариозной полости;

2.4 Медикаментозная обработка кариозной полости;

2.5 Резекция крыши пульповой камеры;

2.6 Пульпотомия;

2.7 Формирование устьев корневых каналов;

2.8 Медикаментозная обработка пульповой камеры;

2.9 Пульпэктомия;

2.10 Химико-инструментальная обработка корневых каналов;

2.11 Обтюрация (пломбирование) корневых каналов;

2.12 Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов;

2.13 Наложение изолирующей прокладки;

2.14 Пломбирование кариозной полости.

 

Схема лечения пульпита витальным комбинированным методом.

Показания:

1) Острый травматический пульпит (с дефектом ткани пульпы);

2) Острый диффузный пульпит;

3) Хронический фиброзный пульпит;

4) Невозможность проведения или неэффективность консервативного лечения.

 

Дополнительные условия:

а) локализация причинной кариозной полости в пределах коронки зуба;

б) отсутствие признаков патологических изменений в периодонте;

в) метод применим только в многокорневых зубах при значительной облитерации и искривлении корневых каналов.

Все этапы лечения проводят в один сеанс:

1. Обезболивание;

2. Антисептическая обработка операционного поля;

3. Препарирование кариозной полости;

4. Медикаментозная обработка кариозной полости;

5. Резекция крыши пульповой камеры;

6. Пульпотомия;

7. Иссечение устьевой пульпы и формирование устьев корневых каналов;

8. Медикаментозная обработка пульповой камеры;

9. Пульпэктомия в проходимых коневых каналах;

10. Химико-инструментальная обработка проходимых корневых каналов;

11. Обтюрация (пломбирование) проходимых корневых каналов;

12. Рентгенологический контроль пломбирования корневых каналов;

13. Наложение мумифицирующей прокладки на дно пульповой камеры;

14. Наложение изолирующих прокладок;

15. Пломбирование кариозной полости.

 

Схема лечения пульпита девитальным комбинированным методом.

Показания:

1) Острый травматический пульпит (с дефектом ткани пульпы);

2) Острый диффузный пульпит;

3) Хронический фиброзный пульпит;

4) Отсутствие эффекта или невозможность проведения консервативного лечения;

5) Невозможность или недостаточная эффективность обезболивания;

6) Соматически – психические показания.

 

Дополнительные условия:

а) локализация причинной кариозной полости в пределах коронки зуба;

б) отсутствие реакции со стороны периодонта;

в) метод показан только в многокорневых зубах с искривленными, облитерированными корневыми каналами.

 

I сеанс лечения:

1.1 Обезболивание (возможное);

1.2 Антисептическая обработка операционного поля;

1.3 Препарирование кариозной полости;

1.4 Вскрытие рога пульпы (при необходимости);

1.5 Медикаментозная обработка кариозной полости;

1.6 Наложение девитализирующего состава и герметической повязки.

 

II сеанс лечения (после истечения времени девитализации пульпы – 1, 2,3 суток и более):

2.1 Удаление герметической повязки;

2.2 Антисептическая обработка операционного поля;

2.3 Препарирование кариозной полости;

2.4 Медикаментозная обработка кариозной полости;

2.5 Резекция крыши пульповой камеры;

2.6 Пульпотомия;

2.7 Иссечение устьевой пульпы и формирование устьев корневых каналов;

2.8 Медикаментозная обработка пульповой камеры;

2.9 Пульпэктомия в проходимых корневых каналах;

2.10 Химико-инструментальная обработка проходимых корневых каналов;

2.11 Обтюрация (пломбирование) проходимых корневых каналов;

2.12 Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов;

2.13 Наложение мумифицирующей прокладки на дно пульповой камеры;

2.14 Наложение изолирующих прокладок;

2.15 Пломбирование кариозной полости.

 

 

Классификация периодонтита

(И. Г. Лукомский).

 

1. Острый периодонтит:

1.1 Острый серозный периодонтит;

1.2 Острый гнойный периодонтит.

 

2. Хронический периодонтит:

2.1 Хронический фиброзный периодонтит;

2.2 Хронический гранулематозный периодонтит;

2.3 Хронический гранулирующий периодонтит.

 

3. Хронический периодонтит в стадии обострения.

 

Схема лечения острого серозного периодонтита.

I сеанс лечения:

1.1 Обезболивание;

1.2 Антисептическая обработка операционного поля;

1.3 Препарирование кариозной полости;

1.4 Разработка пульповой камеры;

1.5 Формирование устьев корневого канала;

1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:

1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;

1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;

1.6.3 расширение и формирование корневого канала;

1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.

1.7 Наложение герметической повязки.

 

II сеанс лечения:

2.1 Удаление герметической повязки;

2.2 Ирригация и высушивание корневого канала;

2.3 Пломбирование корневого канала;

2.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;

2.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.

 

Схема лечения острого гнойного и обострившегося хронического периодонтита.

I сеанс лечения:

1.1 Обезболивание;

1.2 Антисептическая обработка операционного поля;

1.3 Препарирование кариозной полости;

1.4 Разработка пульповой камеры;

1.5 Формирование устья корневого канала;

1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:

1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;

1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;

1.6.3 расширение и формирование корневого канала;

1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.

1.7 Раскрытие верхушечного отверстия;

1.8 Сорбция содержимого и повторная ирригация корневого канала;

1.9 Наложение рыхлой повязки.

 

II сеанс лечения:

2.1 Удаление рыхлой повязки;

2.2 Ирригация корневого канала;

2.3 Наложение герметической повязки.

 

III сеанс лечения:

3.1 Удаление герметической повязки;

3.2 Ирригация и высушивание корневого канала;

3.3 Пломбирование корневого канала;

3.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;

3.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.

 

Схема лечения хронических форм периодонтита.

I сеанс лечения:

1.1 Обезболивание;

1.2 Антисептическая обработка операционного поля;

1.3 Препарирование кариозной полости;

1.4 Разработка пульповой камеры;

1.5 Формирование устья корневого канала;

1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:

1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;

1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;

1.6.3 расширение и формирование корневого канала;

1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.

1.7 Наложение герметической повязки.

 

II сеанс лечения:

2.1 Удаление герметической повязки;

2.2 Ирригация и высушивание корневого канала;

2.3 Пломбирование корневого канала;

2.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;

2.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.

 

Схема ускоренного (односеансного) лечения периодонтита.

Показания:

1. Лечение всех форм периодонтита перед предполагаемым хирургическим вмешательством;

2. Хронический гранулирующий периодонтит, протекающий с образованием свищевого хода;

3. При перелечивании корневых каналов.

 

Все этапы лечения проводят в один сеанс.

1. Обезболивание;

2. Антисептическая обработка операционного поля;

3. Препарирование кариозной полости;

4. Разработка пульповой камеры;

5. Формирование устья корневого канала;

6. Медикаментозная обработка пульповой камеры;

7. Химико-инструментальная обработка корневого канала:

7.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;

7.2 удаление инфицированного поврежденного дентина со стенок корневого канала;

7.3 расширение и формирование корневого канала;

7.4 заключительная ирригация и высушивание корневого канала.

8. Пломбирование корневого канала;

9. Рентгенологический контроль качества пломбирования;

10. Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.