Лекции.Орг


Поиск:




Цереброспинальная жидкость




 

Цереброспинальная жидкость (син.: ликвор, спинномозговая жид

кость) — прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая полости же

лудочков мозга, субарахноидальное пространство головного мозга и

спинномозговой канал, периваскулярные и перицеллюлярные прост

ранства в ткани мозга.

Она выполняет питательные функции, определяет величину внутримоз-

гового давления. Состав ЦСЖ формируется в процессе обмена веществ

между мозгом, кровью и тканевой жидкостью, включая все компоненты

ткани мозга. В ЦСЖ содержится ряд биологически активных соединений:

гормоны гипофиза и гипоталамуса, ГАМК, АХ, норадреналин, дофамин,

серотонин, мелатонин, продукты их метаболизма.

Среди клеток ЦСЖ преобладают лимфоциты (более 60 % от общего

числа клеток) — в норме в 2 мкл спинномозговой жидкости содержится

3 клетки. Химический состав ЦСЖ очень близок к плазме крови: 89—90 %

воды, 10—11 % сухого остатка, содержащего органические и неорганиче

ские вещества, участвующие в метаболизме мозговой ткани. Общий белок

ЦСЖ содержит до 30 различных фракций; основную часть его формируют

миелин и образующиеся при его распаде промежуточные продукты, гли-

копептиды, липопротеины, полиамины, белок S-100. ЦСЖ содержит ли-

зоцим, ферменты (кислая и щелочная фосфатазы, рибонуклеазы, лактат-

дегидрогеназа, ацетилхолинэстераза, пептидазы и др.).

В клинической практике важную диагностическую значимость имеет

белковый коэффициент Кафки ЦСЖ — отношение количества глобулинов

к альбуминам (в норме составляет 0,2—0,3).

К основным ликвороносным путям относятся боковые желудочки, III и

IV желудочки головного мозга, водопровод среднего мозга, сильвиев водо

провод, цистерны головного и спинного мозга. Система ликворообраще-

ния мозга включает три основных звена: ликворопродукцию, ликвороцир-

куляцию и отток ликвора.

Продукция ЦСЖ осуществляется в основном сосудистыми сплетениями

желудочков мозга путем фильтрации из плазмы крови. В образовании

ЦСЖ принимают участие структурные элементы мозга благодаря возмож

ности диффузии межклеточной жидкости через эпендиму в желудочки го

ловного мозга и через межклеточные пространства к поверхности мозга. В

продукции ЦСЖ принимают участие и клетки мозговой ткани (нейроны и

глия). В нормальных условиях экстраваскулярная продукция ЦСЖ весьма

незначительна.

Путь постоянной циркуляции ЦСЖ схематически выглядит следующим

образом: из боковых желудочков мозга через межжелудочковое отверстие

(отверстие Монро) она поступает в III желудочек, затем через водопровод

среднего мозга — в IV желудочек, откуда большая часть жидкости через

срединную апертуру (отверстие Мажанди) и латеральные апертуры (отвер

стия Лушки) переходит в цистерны основания мозга, достигает борозды

среднего мозга (сильвиева борозда) и поднимается в субарахноидальное

пространство полушарий большого мозга. Циркуляция ЦСЖ определяется

градиентом гидростатического давления в ликворных путях.

Отток ЦСЖ преимущественно (на 30—40 %) происходит через арахно-

идальное пространство в продольный синус (часть венозной системы го

ловного мозга). Движущим фактором такого перемещения ЦСЖ является

градиент гидростатического давления ее и венозной крови. Давление

ЦСЖ в норме превышает венозное в верхнем продольном синусе на

15—20 мм вод. ст. Около 10 % жидкости оттекает через сосудистое сплете

ние желудочков мозга, от 5 до 30 % — в лимфатическую систему через пе-

риневральные пространства черепных и спинномозговых нервов. Некото

рое количество жидкости резервируется эпендимой желудочков мозга и

сосудистыми сплетениями.

Общий объем циркуляции ЦСЖ у взрослого человека в норме составляет

90—200 мл, в среднем 140 мл. В сутки вырабатывается около 500 мл ЦСЖ,

обновление ее происходит примерно 4—8 раз в сутки. Значительные коле

бания в скорости обновления ЦСЖ зависят от суточного режима питания,

водного режима, колебаний активности физиологических процессов в ор

ганизме, физиологической нагрузки на ЦНС и др.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-10-22; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 408 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

В моем словаре нет слова «невозможно». © Наполеон Бонапарт
==> читать все изречения...

779 - | 733 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.