Патофізіологія ендокринної системи

301. У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону призвів до розвитку даної патології?

A. Альдостерону

B. @Вазопресину

C. Кортизолу

D. Реніну

E. Інсуліну.

302. Хворий скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Поліурія, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:

A. Наднирників

B. @Гіпоталамічних ядер

C. Аденогіпофізу

D. Епіфізу

E. Базальної мембрани капілярів клубочків

303. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон та апетит, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно-мінерального обміну?

A. Гіперсекреція антидіуретичного гормону

B. @Гіпосекреція антидіуретичного гормону

C. Вторинний гіперальдостеронізм

D. Гіпосекреція соматотропного гормону

E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону

304. У хворого 40 років у зв'язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідного шляху виникла поліурія (10-12 л за добу), полідипсія. При дефіциті якого гормону виникають такі порушення?

A. @Вазопресину

B. Тиреотропіну

C. Кортикотропіну

D. Соматотропіну

E. Окситоцину

305. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того є імпотенція, атрофія яєчок. Функції якої залози порушені?

A. @Передньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. Прищитоподібних залоз

306. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на біль у голові, зміни у кінцівках, збільшення рук та ніг. Зовні: масивні надбрівні дуги, губи. При надлишку якого гормону виявляються такі зміни?

A. Тиреотропного

B. Адренокортикотропного

C. @Соматотропного

D. Глюкокортикоїдів

E. Адреналіну

307. Батьки хлопчика 15 років звернулися до лікаря зі скаргами на значне відставання сина в рості. Об’єктивно: статура правильна, зріст 98 см, інтелект не порушений. При нестачі якого гормону з'являються такі зміни?

A. Тиреотропного

B. Адренокортикотропного

C. @Соматотропного

D. Гонадотропного

E. Пролактину

308. У хворого В., 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, ступнів, носа, вух, надбрівних дуг. Лабораторно - гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною цукрового діабету є:

A. Гіпосекреція інсуліну

B. Гіперсекреція кортикотропіну

C. @Гіперсекреція соматотропного гормону

D. Гіпосекреція вазопресину

E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

309. У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищені основний обмін, температура тіла, стійкість до гіпотермії. Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі цих проявів?

A. @Збільшення споживання О₂ мітохондріями

B. Зменшення окисного фосфорування

C. Активація глікогенолізу

D. Активація гліколізу

E. Інактивація ферментів дихального ланцюга

310. Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?

A. @Тироксину і трийодтироніну

B. Кортизолу і альдостерону

C. АКТГ і СТГ

D. Окситоцину і вазопресину

E. Інсуліну і глюкагону

311. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість і дратівливість. Обстеження показало наявність у нього дифузного токсичного зобу. Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі Базедової хвороби?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні)

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. @V типу (стимулюючі)

312. У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з¢явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, відчуття жару. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:

A. @Щитоподібної залози

B. Аденогіпофізу

C. Кіркової речовини наднирників

D. Мозкової речовини наднирників

E. Паращитоподібної залози

313. У хворого з базедовою хворобою виявлено тахікардію та ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію. Збільшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпертиреозі?

A. Соматотропіну

B. Соматостатину

C. @Адреналіну

D. Альдостерону

E. ТТГ

314. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. Паратгормону

B. Тироксину

C. Тиреотропіну

D. Трийодтироніну

E. @Тиреокальцитоніну

315. У жительки Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак якої речовини у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?

A. Цинку

B. Фтору

C. Заліза

D. @Йоду

E. Магнію

316. У жительки Закарпаття діагностовано гіпотиреоїдний зоб. Вміст якого гормону в крові збільшується при ендемічному зобі?

A. АКТГ

B. @ТТГ

C. СТГ

D. МСГ

E. АДГ

317. Дитина 3-х років млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Яке захворювання у дитини?

A. @ Кретинізм

B. Базедова хвороба

C. Тиреотоксикоз

D. Ендемічний зоб

E. Спорадичний зоб

318. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність є асцит та набряки. Яке ендокринне порушення має значення в патогенезі серцевих набряків?

A. Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)

B. @Вторинний гіперальдостеронізм

C. Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка – Кушинга)

D. Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка – Кушинга)

E. Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)

319. У хворого, 39 років, з набряками на ногах, задишкою і іншими ознаками правошлуночкової серцевої недостатності діагностована гіперпродукція альдостерону. Чим викликана ця зміна?

A. @ Гіперпродукцією реніну

B. Гіперпродукцією кортикотропіну

C. Гіперпродукцією адреналіну

D. Гіпопродукцією кортикотропіну

E. Гіпопродукцією адреналіну

320. У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?

A. @Натрію

B. Хлору

C. Магнію

D. Кальцію

E. Заліза

321. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються м’язова слабкість, атонія кишок, аритмії серця, парестезії. Дефіцит якого катіону є головною ланкою в патогенезі цих розладів?

A. Натрію

B. @Калію

C. Кальцію

D. Магнію

E. Заліза

322. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, аритмії серця, судоми. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу в хворого?

A. @Видільний алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

323. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула. Яке порушення викликало зупинку серця?

A. Гіпернатріемія

B. @Гіперкаліемія

C. Гіпермагніемія

D. Гіперкальціемія

E. Гіперфосфатемія

324. Після двостороннього видалення наднирників у собаки з¢явилась м’язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Які ще можуть бути відмічені прояви наднирникової недостатності?

A. Лімфопенія

B. @Артеріальна гіпотонія

C. Гіпопротеїнемія

D. Гіпернатріємія

E. Ожиріння

325. У хворого Аддісонова або бронзова хвороба. Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A. Інсуліну

B. @Альдостерону

C. Адреналіну

D. Тироксину

E. Вазопресину

326. У хворого, що протягом року лікувався преднізолоном, при поступовому зменшенні дози з’явилися швидка фізична і психічна втомлюваність, артеріальна гіпотензія, схуднення, прогресуюча гіперпігментація шкіри. Що лежить в основі цього симптомокомплексу?

A. @Хронічна гіпофункція кори наднирників

B. Гостра гіпофункція кори наднирників

C. Хронічна гіперфункція кори наднирників

D. Гостра гіперфункція кори наднирників

E. Дисфункція кори наднирників

327. Після перенесеного сепсису у хворого з¢явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції гормону:

A. @Меланоцитстимулюючого

B. Соматотропного

C. Гонадотропного

D. Лактотропного

E. Тиреотропного

328. Хворий з Аддісоновою хворобою має виражену схильність до гіпоглікемії. Чим спричинена гіпоглікемія у хворого?

A. Активацією глікогенолізу

B. Пригніченням синтезу глікогену

C. @Пригніченням глюконеогенезу

D. Пригніченням гліколізу

E. Активацією ліполізу

329. У хворого з частими ортостатичними колапсами діагностовано хвороба Аддісона. Зменшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпокортицизмі?

A. Соматотропіну

B. Соматостатину

C. @Адреналіну

D. Альдостерону

E. ТТГ

330. У хворого на ожиріння виявили синдром Іценка – Кушинга. Яке порушення метаболізму є головною ланкою в патогенезі ожиріння в хворих на кортизолпродукуючі пухлини?

A. Гіпераміноацидемія

B. @Гіперглікемія

C. Гіперβ-ліпопротеінемія

D. Гіпоα-ліпопротеінемія

E. Гіперхолестеринемія

331. У хворої виявлені ожиріння обличчя, шиї і верхньої частини тулуба, стрії на животі, гірсутизм, гіперглікемія і гіпертензія. Гіперпродукція якого гормону може бути причиною таких змін?

A. Альдостерон

B. Адреналін

C. Тестостерон

D. @Кортизол

E. Естрадіол

332. Хвора з діагнозом хвороба Іценка - Кушінга скаржиться на м’язову слабкість, гіпертензію, ожиріння верхньої частини тулуба, шиї та обличчя. Первинна гіперпродукція якого гормону зумовлює дану хворобу?

A. @Кортикотропіну

B. Кортизолу

C. Катехоламінів

D. Інсуліну

E. Тироксину

333. У хворої 44 років виявлені ознаки гіперкортицизму. Що допоможе диференціювати хворобу Іценка – Кушінга від синдрому Іценка – Кушінга?

A. Кількість еозинофілів у крові

B. @Рівень кортикотропіну в крові

C. Рівень кортизолу в крові

D. Вміст 17–оксикетостероїдів у сечі

E. Рівень глюкози у крові

334. У хворого виявлено при гормон-продукуючій пухлині пучкової зони кори наднирників. Вміст у крові якого гормону зменшується в цьому випадку?

A. ТТГ

B. СТГ

C. @АКТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

335. У хворого відмічається періодичні напади головного болю з серцебиттям і сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?

A. Гіпофункції мозкової речовини наднирників

B. @Гіперфункції мозкової речовини наднирників

C. Гіперфункції кори наднирників

D. Гіпофункції кори наднирників

E. Первинному гіперальдостеронізмі

336. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:

A. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D. @Масивним викидом катехоламінів наднирниками

E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

337. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром з ознаками вірилізації. Надмірна секреція яких гормонів наднирників зумовила вірилізацію?

A. Глюкокортикоїдів

B. Естрогенів

C. Мінералокортикоїдів

D. @Андрогенів

E. Катехоламінів

338. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Гіперпродукція якого гормону стала причиною надлишку андрогенів?

A. ТТГ

B. СТГ

C. @АКТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

339. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Первинний генетичний дефект синтезу яких гормонів наднирників зумовив дану патологію?

A. @Глюкокортикоїдів

B. Естрогенів

C. Мінералокортикоїдів

D. Андрогенів

E. Катехоламінів

340. У чоловіка 42 років, що довгий час перебував у стані стресу, у сечі значно збільшений вміст 17-кетостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:

A. Адреналіну

B. Альдостерону

C. @АКТГ

D. Норадреналіну

E. Естрадіолу

341. Чоловік 25 років надійшов до лікарні через годину після автомобільної аварії. Спостерігається картина гострого стресу без виражених ушкоджень. Яке явище в периферійній крові буде характерним для цього стану?

A. @Еозинофілія

B. Анемія

C. Моноцитопенія

D. Лейкопенія

E. Нейтрофілія

342. У спортсмена, який тривалий час вживав анаболічні стероїди, виник гіпогонадизм. Чим зумовлений цей стан?

A. Гіпопродукцією реніну

B. @Гіпопродукцією гонадотропіну

C. Гіпопродукцією соматотропіну

D. Гіпопродукцією кортикотропіну

E. Гіпопродукцією адреналіну

343. У жінки після тяжкого психоемоційного стресу виникла аменорея. Функції якого органу порушені?

A. Середньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. @Гіпоталамуса

344. Через 1–2 доби після видалення у собаки прищитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів виникло?

A. @Гіпокальціємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпомагніємія

D. Гіпермагніємія

E. Гіпонатріємія

345. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:

A. @Тетанії

B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток

C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові

D. Зниження артеріального тиску

E. Підвищення артеріального тиску

346. У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Гіперпродукція якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. @Паратгормону

B. Тироксину

C. Тиреотропіну

D. Соматотропіну

E. Тиреокальцитоніну

347. Жінка, що хворіє на цукровий діабет 1 типу, знаходиться у стані крайнього збудження; агресивна, відмовляється від обстеження. Шкіра бліда, волога. Руки тремтять. Пульс - 90/хв, AT - 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/хв. Запаху ацетону або алкоголю немає. Що найбільш імовірно наявне у хворої?

A. Алкогольна інтоксикація

B. Гіперкетонемія

C. Гіперлактацидемія

D. @Гіпоглікемія

E. Гіперглікемія

348. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію, виявлено гіперглікемію натщесерце та зниження толерантності до глюкози. При нестачі якого гормону може розвинутись такий стан?

A. @Інсуліну

B. Тироксину

C. Глюкокортикоїдів

D. Альдостерону

E. Соматотропного гормону

349. У хворого діагностовано цукровий діабет 1 типу. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. Дисрегуляторна

B. @ Залозиста

C. Периферична

D. Гіперфункція

E. Дисфункція

350. У хворого вперше виявили цукровий діабет 2 типу. У крові гіперглікемія натщесерце 8 ммоль/л, гіперінсулінемія. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. Дисрегуляторна

B. Залозиста

C. @Периферична

D. Гіперфункція

E. Дисфункція