Виды профилактики наркотической зависимости у детей и подростков (первичная, вторичная, третичная)

Целью профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности является формирование антинаркотического мировоззрения и создание условий для здорового образа жизни.

Достижение цели осуществляется решением следующих основных задач:

реализация мероприятий, направленных на антинаркотичекую пропаганду и рекламу;

организация и проведение мероприятий, направленных на снижение спроса на наркотики;

организация и проведение профилактических мероприятий с группой повышенного риска злоупотребления наркотиками;

формирование системы реабилитации наркозависимых.

Профилактика наркомании и предупреждение наркопреступности должны проводиться в соответствии с основными принципами:

законности – недопущения при проведении профилактических мероприятий ограничения конституционных прав граждан, кроме случаев установленных федеральными законами;

системности – разработка и проведение программных профилактических мероприятий на основе системного анализа развития наркоситуации в стране;

комплексности – организация межведомственного взаимодействия с участием общественных и религиозных объединений, специалистов в сфере профилактики, отдельных граждан, родителей и педагогов образовательных учреждений;

координации – достижения согласованности действий субъектов профилактической деятельности;

превентивности – организации мероприятий, прежде всего, в интересах профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности, и их заблаговременного проведения в сочетании с адекватным увеличением объема и интенсивности;

непрерывности – обеспечения целостности, динамичности, постоянства, развития и усовершенствования профилактической деятельности;

универсальности – организации и проведения мероприятия с учетом возможности реализации различных видов и направлений профилактической деятельности.

 

К видам профилактики наркомании относятся:

первичная – организация и реализация мероприятий антинаркотической пропаганды, информирование населения о губительных последствиях немедицинского потребления наркотиков и ответственности за участие в их незаконном обороте, формирование у молодёжи знаний и навыков отказа от потребления наркотиков;

вторичная – комплекс профилактических мероприятий с группой повышенного риска;

третичная – организация и проведение мероприятий медицинской и социально-психологической реабилитации наркозависимых, предупреждение рецидивов наркотического поведения.

Основными направлениями профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности являются:

своевременное выявление причин и условий, способствующих распространению наркомании и наркопреступности, организация и реализация мер по их устранению или минимизации;

формирование в обществе негативного отношения к наркомании и связанным с ней правонарушениям;

антинаркотическая пропаганда и реклама, противодействие фактам пропаганды и незаконной рекламы наркотиков;

психолого-педагогическая и медицинская диагностика наркотического поведения и своевременное выявление незаконных потребителей наркотиков и лиц, склонных к их потреблению;

повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и ответственности за участие в незаконном обороте наркотиков;

изучение и внедрение в практику наиболее эффективных видов и направлений профилактической работы, основанных на отечественном и зарубежном опыте организации профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности;

создание условий и формирование мотивации на лечение у лиц, больных наркоманией, повышение эффективности и доступности социально-медицинской и духовно-психологической реабилитации, развитие сети реабилитационных учреждений; снижение тяжести медицинских и социальных последствий наркомании;

организация мониторинга наркоситуации и осуществление постоянного контроля масштабов распространения незаконного оборота и потребления наркотиков в Российской Федерации;

укрепление материально-технической базы и кадрового состава наркологических служб;

обучение и переподготовка педагогов образовательных учреждений, родителей (иных законных представителей) и других специалистов, осуществляющих работу с молодежью (в том числе медицинских работников и психологов) современным формам, методам и средствам профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности;

популяризация массовых видов спорта и вовлечение детей и подростков в систематические занятия физической культурой и спортом;

формирование волонтёрского молодёжного антинаркотического движения;

проведение научных исследований в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых и предупреждения наркопреступности;

совершенствование законодательства в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых и предупреждения наркопреступности.

Мероприятия первичной профилактики должны быть направлены на:

детей, подростков и молодежь в целом;

детей и подростков, склонных к потреблению наркотиков или находящихся в неблагоприятных семейных или социальных условиях;

граждан уже имеющих опыт первых проб наркотиков, либо имеющих друзей, употребляющих наркотики.

Мероприятия вторичной профилактики должны быть направлены на детей и подростков, группы повышенного риска и граждан, употребляющих наркотики.

Мероприятия третичной профилактики должны быть направлены на группу лиц, имеющих зависимость от наркотиков и желающих прекратить их употребление.

При проведении профилактических мероприятий следует отдавать предпочтение сочетанию индивидуальных и групповых методов работы, а также методам косвенного и опосредованного воздействия на лиц, склонных к наркомании, обучать детей и подростков умению отказаться от первой пробы наркотиков.

Основные усилия профилактической деятельности необходимо направлять на профилактику наркомании и предупреждение наркопреступности в образовательных учреждениях, местах досуга молодёжи, летних лагерях отдыха детей и подростков.

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезни. В подростковой наркологии она включает меры борьбы со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими токсическими веществами – по сути дела, борьбу с аддиктивным поведением у подростков (13, с.47).

У учащегося формируются навыки эффективного общения и оценки проблемной ситуации, принятия решения; усиление личностных ресурсов, препятствующих развитию саморазрушающего поведения; навыки защиты своего «Я» и умения говорить «Нет» (41, с.5). Программы первичной профилактики включают антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т.д.

Наиболее целесообразно проводить первичную антинаркотическую профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Но в силу специфичности предмета многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий. Поэтому занятия по профилактике всех форм наркомании должны проводить специально подготовленные педагоги.

Задачи первичной профилактики:

1) создание школ, свободных от психоактивных веществ (изменение школьной политике по отношению к алкоголю, наркотикам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей);

2) выявление группы риска (по специально разработанным методическим рекомендациям);

3) работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; выявить родителей, нуждающихся в профессиональной медико-психологической помощи; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов);

4) работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактики в школах и по выявлению группы риска) (21, с.154).

Вторичная профилактика подразумевает меры, предназначенные для того, чтобы задержать развитие болезни, сюда относят не столько раннюю диагностику и своевременное лечение, сколько совокупность мер для предотвращения рецидивов после лечения раннего алкоголизма, наркомании, токсикомании, включая противорецидивное лечение (13, с.47).

Вторичная профилактика имеет дело уже с начавшимся злоупотреблением. Основной принцип на этом этапе – раннее выявление данной «группы риска», оказание адекватной психолого-педагогической помощи, направление к специалистам. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых психоактивных веществ (ПАВ). Цель вторичной профилактики – раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов. В этих случаях требуется целенаправленное, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов – врачей, психологов, педагогов с целью активизации волевых ресурсов подростков, молодых людей, а иногда и детей, злоупотребляющих тем или иным видом ПАВ. Главная задача вторичной профилактики – не опоздать с принятием оздоровительных мер, то есть предупредить формирование устойчивой зависимости от принимаемого интоксиканта.

Задачи вторичной профилактики:

1) работа с детьми групп риска (выявление патологии, лечение и наблюдение у специалистов; создание программ для работы с ними);

2) создание центра реабилитации, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе, снятие напряжения и т.д.);

3) работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия оказывающие профессиональную медико-психологическую и психотерапевтическую помощь нуждающимся родителям; создание групп взаимопомощи, обучение навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и взаимоотношениях с детьми) (21, с.154).

Третичная форма профилактики заключается в лечении людей, полностью зависимых от наркотиков (зависимость на социальном, психическом и физическом уровнях). Это оказание помощи людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Её цель – предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного побороть свой недуг.

Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда проявились все трагические последствия потребления наркотических средств и помощь малоэффективна.

Задачи третичной профилактики:

1) формирование реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики);

2) создание групп взаимопомощи;

3) взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».

Третичная профилактика – прерогатива медиков и близких больному людей. В большинстве случаев у сформировавшихся алкоголиков и наркоманов не хватает сил и мужества самостоятельно преодолеть зависимость, бороться со своим падением. Чтобы вернуться к жизни, от которой они хотели убежать с помощью наркотиков, им необходима помощь друзей и родных, сознающих, что силой эту болезнь не одолеть. Нужны такт, доверие, благорасположение, создание у больного ощущения безопасности и самостоятельности, а также уверенности в том, что его любят

 

 

Роль государственных организаций в решении проблем зависимости детей и подростков от психоактивных веществ (детская наркологическая служба, наркологический реабилитационный центр и др.)

 

Главной целью развития наркологической службы является повышение доступности и качества медицинской наркологической помощи, включающей профилактику наркомании, которая способствует полному, своевременному выявлению и привлечению к лечению и социально-медицинской реабилитации лиц, незаконно потребляющих наркотики.

Лечение больных наркоманией осуществляется исключительно в учреждениях государственной системы здравоохранения, с обеспечением гарантии бесплатной медицинской помощи, применением средств и методов, определенных в стандартах медицинских услуг, и обязательным перечнем лечебно-диагностических процедур и лекарств, а также с минимальными требованиями к условиям оказания медпомощи, обязательными для исполнения в каждом населенном пункте Российской Федерации.

Осуществление системы лечебных и восстановительных мероприятий в отношении больных наркоманией и лиц, эпизодически потребляющих наркотиками, выделяется как важное самостоятельное направление государственной политики профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности, для реализации которой необходимо:

совершенствовать систему межведомственного взаимодействия между федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными и религиозными организациями в сфере профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности;

рекомендовать Правительству Российской Федерации и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить целевое финансирование и материально-техническое снабжение сети государственных наркологических учреждений для выполнения соответствующих стандартов качества, исходя из научного анализа эффективности существующих лечебных и реабилитационных подходов;

рекомендовать Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии наук, Российской академии медицинских наук укрепить кадровую, финансовую и материально-техническую базу исследований, проводимых в области наркологии, психического здоровья и смежных областей, обеспечению их многостороннего характера и координации;

обеспечить высокое качество профессиональной подготовки и повышения квалификации персонала государственных лечебно-реабилитационных служб, в том числе психиатров-наркологов, психологов, социальных работников;

создать условия и организовать профилактическую работу с семьями и родственниками больных наркоманией с привлечением их к участию в реабилитационной работе с наркозависимыми;

обеспечить использование перспективных здоровьесберегающих методов и технологий профилактики незаконного потребления наркотиков; разработку, производство и внедрение новых лекарственных препаратов для лечения наркомании, с запретом использования аналогов наркотических средств и психотропных веществ и заместительной терапии;

организовать производство либо целевые закупки за рубежом необходимого современного медицинского оборудования для наркологических учреждений, включая лабораторное оборудование для анализа биологических сред организма на содержание наркотиков;

улучшить организацию и оснащение наркологической службы в местах лишения свободы, а также специализированных бригад скорой медицинской помощи, выезжающих на случаи острого отравления (передозировку) наркотиками;

ввести в судебную практику замену наказания альтернативным ему лечением наркоманов, совершивших преступления не представляющие большой общественной опасности, разработав и закрепив его порядок на законодательном уровне;

обеспечить возвращение к практике принудительного лечения наркоманов в лечебно-трудовых профилакториях на основании судебного решения в случае его отказа или уклонения от добровольного лечения.

Считать приоритетным показателем эффективности в сфере профилактики наркомании положительную динамику устойчивой ремиссии сроком от одного года до пяти лет у наркозависимых лиц, состоящих на наркологическом учете в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Для реализации этой цели обеспечить организационно-методическое содействие созданию и развитию в субъектах Российской Федерации сети центров психолого-педагогической реабилитации и коррекции несовершеннолетних, потребляющих наркотики.

Основными направлениями деятельности центров реабилитации считать:

проведение комплекса диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на формирование у несовершеннолетних здорового образа жизни, ликвидацию последствий потребления наркотиков;

коррекционная и профилактическая работа с родителями (иными законными представителями) и родственниками несовершеннолетних, направленная на их вовлечение в реабилитационные программы, совместную деятельность по профилактике рецидивов потребления наркотиков у несовершеннолетних;

организация образовательной деятельности по общеобразовательным программам (основным, дополнительным) и программам начального профессионального образования в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями несовершеннолетних, состоянием их психического и соматического здоровья;

социально-психологическое сопровождение несовершеннолетних, прошедших курс реабилитации, в целях профилактики рецидивов потребления наркотиков и оказания помощи в кризисных ситуациях.

С учетом специфики организации работы по реабилитации лиц, потребляющих наркотики, одним из условий эффективности деятельности центров реабилитации считать укрепление межведомственного взаимодействия в решении проблем их функционирования.

1. Лечебно-реабилитационное направление работы - раннее выявление и лечение н\с с начальными проявлениями наркоманий, токсикоманий, алкоголизма.

2. Профилактическое. Класс санитарно-просветительной работы, его деятельность направлена на выполнение следующих задач:

· проведение в детских дошкольных учреждениях города антиалкогольной, антинаркотической, учебно-воспитательной работы с детьми, начиная с пятилетнего возраста;

· обучение учащихся школ, ПТУ, техникумов медицинским, психологическим и социальным аспектам проблемы наркоманий, токсикоманий, алкоголизма;

· организации для родителей, преподавателей пед.института постоянно действующих школ антиалкогольного, антинаркотического обучения;

· организация в местах массового сбора детей (клубах по месту жительства, домах культуры) нетрадиционных форм профилактической работы с ним;

· оказание организационно-методической помощи дошкольным учреждениям, школам, техникумам по адаптированию и внедрению существующих программ обучения детей и подростков;

· разработка. адаптиование и апробация новых программных проектов;

· анализ, обобщение и распространение накопленного опыта;

· организация и проведение выступлений перед населением через СМИ

В рамках наркологического реабилитационного центра «Надежда» для детей и подростков г. Железнодорожного была разработана «Программа семейной профилактики употребле­ния психоактивных веществ». В основе этой про­граммы лежит тренинг эффективности детско-родительских отношений. Основной акцент в ней ставит­ся на анализ и необходимую коррекцию внутрисемейных отношений:

· семейные алкогольные тради­ции,

· стиль семейного воспитания и коммуникации,

· принятые в семье способы совладания со стрессом и преодоления проблем,

· особенности того, как в семье употребляются лекарства и др

Все эти моменты влияют на формирование определенных поведенчес­ких установок у подрастающих в семьях детей и могут положительно или отрицательно повлиять на приоощение их к наркотикам в будущем.

По социально психологическим данным, в 97% случаях в семьях подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, можно диагности­ровать те или иные нарушения семейного воспи­тания (гиперпротекция, гипопротекция, неполная семья, алкогольные проблемы у одного из родителей, небрежение нуждами ребенка и др.).

По мнению специалистов в области профилакти­ки наркотизации и алкоголизации, возраст от 3-4 до 6 лет является» самым благоприятным (в терминах возрастной психологии - сенситивным) \для профилактических мероприятий, так как именно в это время формируются базовые поведен­ческие установки, которые и оказывают в будущем положительное или отрицательное влияние на при­общение уже подростков к наркотикам.

Психологические исследования семей показыва­ют, что глубина и способ участия родителей в жизни семьи положительно связаны с формированием Я-концепции ребенка, его оптимизмом и позитивными социальными отношениями, именно адекватное поведение родителей приводит к развитию у де­тей самоконтроля и способности управлять соб­ственным поведением,

Многие родители уделяют своим детям время, но не знают и не понимают их. Родители принадлежат к различным социальным слоям, тратят все больше времени на поддержание определенного уровня жиз­ни. Эти обязанности отнимают родителей у детей и физически и эмоционально; тем самым дети нахо­дятся в постоянном стрессе, поскольку их родители уже не в состоянии удовлетворить их потребности в эмоциональных контактах. Детям необходимо время для эмоциональных контактов с родителями, а роди­телям нужно знать, как ответить детям таким обра­зом, чтобы отношения не портились. Природа детс-ко-родительских отношений имеет первостепенное значение для психического здоровья детей в настоящем и будущем. Следовательно, если мы хотим по­ложительно повлиять на психическое здоровье буду­щего поколения взрослых людей, мы должны потра­тить больше усилий на то, чтобы существенно улуч­шить психическое здоровье всех детей, а не только детей «группы риска».

Пора перестать прятать профессиональные на­выки специалистов по профилактике за дверями специальных учреждений и служб, нужно в специ­альных тренингах передавать их родителям, которые лучше всего могут повлиять на жизнь будущих взрос­лых. Прямые попытки улучшить будущие поколения только силами специалистов - задача нереальная.

Предлагаемая здесь «Программа семейной про­филактики употребления психоактивных веществ» позволяет научить родителей, как стать специалис­тами в области профилактики для своих детей.

Родители нуждаются в помощи; им нужно по­мочь овладеть навыками, которые способствовали бы развитию позитивных детско-родительских отноше­ний. Предположение о том, что большинству роди­телей известны и сами эти навыки, и способы их использования, ошибочно, поскольку в нашем горо­де прилагается довольно мало усилий для того, что­бы обучить родителей эффективному взаимодействию со своими детьми.

Превентивная программа.

Предлагаемая здесь профилактическая програм­ма является превентивной, рассчитанной на буду­щее. Работая сейчас с детьми 4-х лет и их родителя­ми, мы можем повлиять на наркологическую си­туацию через 10 лет. Программу легко тиражировать.

В содержательном и организационном планах «Программа семейной профилактики употребления психоактивных веществ» такова, что после обкатки и оценки ее в г. Железнодорожном, она, как типовая, может легко использоваться в других городах Мос­ковской области. Кроме того, ее нетрудно развер­нуть не только в медицинском учреждении или цент­ре нсихолого-педагогической службы, но и на базе школы, дошкольного учреждения, дома культуры.

Цели программы.

1) Осуществление мер профилактического и вос­питательного характера, на создание и укрепление у ее участников (дети дошкольного и младшего школьного воз­раста (4-9 лет), подростки 12-14 лет (волонтерская програм­ма), родители детей и подростков, участвующих в программе) твердых установок на отрицательное отношение к употреблению психоактивных веществ.

2) Создание условий для проведения внутрисе-мейиой профилактики употребления психоактивных веществ,

3) Разработка методического пособия для роди­телей «Как быть родителем ребенка-лидера».

4) Коррекция возможных нарушений семейных и детско-родительских отношений в семьях участни­ков программы.

Методы

1) Индивидуальная игровая терапия (дети 4-9 лет)

2) Групповая игровая терапия (дети 4-9 лет).

3) Видео-тренинг детско-родительских отношений.

4) Тренинг родительской эффективности,

5) Постоянно действующий родительский клуб,

6)Волонтерская программа (подростки 12-14 лет). Тренинг лидерских качеств.Тренинг волонтеров.

Ре­зультаты:

1. Повышение уровня компетентности участни­ков программы в области профилактики употребле­ния психоактивных веществ.

2. Совершенствование навыков позитивного со­циального взаимодействия участников программы.

3. Минимизация микросоциальных (семейных) факторов риска относительно алкоголизации и нар­котизации среди детей и подростков.

4. Позитивное влияние на формирование нега­тивного общественного мнения по отношению к упот­реблению психоактивных веществ.

5. Осознание взрослыми участниками программы собственной доли ответственности за наркологичес­кую ситуацию в городе.

Амбулаторная работа детской службы состоит из двух основных направлений:

1. лечебно-реабилитационное, куда включается и работа в группе для детей и родителей;

2. профилактическое, куда, кроме бесед и лекций для детей и подростков, педагогов школ, интерна­тов, приютов и детских садов, родителей, входит тестирование старшеклассников, совместная работа с инспекторами по делам несовершеннолетних, КДН и другими общественными организациями. Лечебно-реабилитационный процесс складывается из стаци­онарного или амбулаторного лечения подростков, затем - амбулаторный этап реабилитации, куда входит совместная работа детских психиатров - нарко­логов и психологов. При лечении детей и подростков используются общепринятые схемы для этой катего­рии пациентов как в амбулаторной, так и в стацио­нарной практике.

Показаниями для госпитализации служат, кроме неотложных, связанных с отравлением и передози­ровкой психоактивными веществами, также невоз­можность купирования абстинентного синдрома амбулаторно в связи с длительным сроком употребле­ния и высокой дозой психоактивного вещества. Для этого необходимо согласие пациента и его родителей или официальных.представителей, а также соци­альные показания. Последнее мы вынесли в отдель­ную группу, так как часть подростков, зависимых от психоактивных веществ, живут в социально небла­гополучных семьях, где родители сами являются за­висимыми от каких - либо психоактивных веществ (чаще всего злоупотребляющие алкоголем), и нет гарантии того, что они и их ребенок будут следовать рекомендации врача.

Общественная организация «Родители против наркотиков» была созда­на 3 марта 2001 года при непосредственном участии и поддержке Центра наркологической помощи детям.. Цели и задачи вновь созданной организации диктовала жизнь. Програм­ма организации заключалась в следующем: 1) через конкретные дела влиять на увеличение информированности родителей по вопросам поведения с нарко-зависимыми, 2) выявление родителями ранних симпто­мов употребления наркотиков, 3) просвещение родите­лей по вопросам воспитания и развития ребенка, 4) коррекцию детско-родигельских отношений.

Это стало возможным при осуществлении конк­ретной деятельности, которой с самого начала зани­малась наша организация: содействие в реализации антинаркотических профилактических программ сре­ди молодежи города и района, внедрению реабили­тационных программ (трудовых, религиозных) для лиц, пострадавших or наркотиков; организация про­ведения общественных мероприятий (митингов, ак­ций, конференций, круглых столов), направленных на противодействие распространению наркотиков в городе и районе. Год работы сформулировал особый девиз орга­низации: «Чужих детей не бывает!».

Формы работы орга­низации: консульта­тивная и лекционная форма. Она имеет как выезд­ной, так и стационарный характер, используется для взрослых и для подростков. Выездной вид работы проходит согласно программе «Комплексных мер по противодействию незаконному обороту наркотиков и профилактике наркомании» города, района и 2 раза в неделю в амбулаторных условиях.

Организацией выработана некоторая методоло­гия, которая решает следующие задачи:

· Дать знания взрослым о возрастных особенно­стях ребенка, особенностях семейных отношений, се­мейных стрессов и поведении, направленном на их преодоление.

· Дать взрослым информацию о ПАВ, которую знают на сегодняшний день наши дети, а также при-чнаки употребления ПАВ.

· Научить взрослых защищать детей от нарко­тиков, то есть научить их правильно разговаривать с подростком на эту сложную тему.

· Обучать навыкам социально поддерживающе­го и развивающего поведения в семье и во взаимоот­ношениях с детьми.

· Выявлять родителей, нуждающихся в профес­сиональной медико-психологической, психотерапев­тической помощи.

· Выявлять взрослых (родителей, педагогов), го­товых осуществлять консультативную и социальную поддержку другим семьям.

Организация «Родители против наркотиков» про­водит с детско-подростковым населением города и района широкую профилактическую работу, кото­рая направлена на решение следующих задач:

· Дать детям объективную информацию о дей­ствии наркотических веществ на организм человека.

· Показать на примерах, как вовлекают подрос­тка в употребление наркотиков.

· Показать приемы отказа от наркотиков, научить поведению в ситуации, когда предлагают наркотик.

· Сориентировать детей на принятие единствен­но верного решения — отказ от всех ПАВ.

Участие нашей организации в про­филактической работе строится на комплексной ос­нове совместными усилиями врачей, психологов, специалистов по социальной работе, сотрудников пра­воохранительных органов, представителей духовен­ства. Профилактические мероприятия проводятся в форме лекций, бесед, дискуссий, диспутов, круглых столов, конференций.

Использовали и такую форму ра­боты, как наглядная агитация. Это были информа­ционные стенды во всех городских поликлиниках со сменной информацией 1 раз в месяц. Эта форма работы действенна и имеет обратную связь, так как на каждом стенде указаны точные координаты, теле­фон, часы консультаций специалистов, а также име­ется конверт для вопросов, на которые были даны ответы как анонимно, так и адресно.

Следующая форма работы - радиоэфиры, прямые эфиры но прин­ципу «вопрос-ответ», которые проходили ежемесяч­но в течение года.

Профилактические мероприятия в деятельности организации ставятся во главу угла. Они проводятся как собственными силами (семинар «Нар­котики, общество, культура, религия»),а также и в со­трудничестве с медиками, правоохранительными органами, прокуратурой, комитетами по делам мо­лодежи города и района, с активистами-родителя­ми - членами общественной организации, с клубом «Деловая женщина», Орехово-Зуевской организацией АН «Орешек», представителями русской православ­ной Церкви.

Все профилактические мероприятия проходили под патронажем специалистов Центра наркологичес­кой помощи детям. На всех встречах присутствовали представители СМИ. О каждом мероприятии дополнительно было рассказано на страницах газет, на радио, ТВ города и района.

Среди подростков и молодежи проводилось анкетирование с целью адекватно оценить ситуацию с употреблением ПАВ в городе и районе; конкретизи­ровать причины употребления ПАВ; выявить инте­ресные для подростков формы профилактической работы.

В современном мире подросток невероятно оди­нок и беспомощен в потоке лжи, зла и обмана. Дети наиболее беззащитны от негативных воздействий взрослого мира, в том числе и от духовной агрессии извне. К сожалению, в настоящее время наряду с проблемой наркомании встает проблема духовной агрессии.

· Формы взаимодействия с РПЦ:

· Чтение духовной литературы.

· Паломнические поездки по святым местам.

· Литургическая жизнь.

· Работа по восстановлению храмов, монастырей, святых мест России.

· Участие в ежегодных Рождественских чтениях.

· Душепопечительский центр во имя Святого и праведного Иоанна Кронштадтского на Крутицком подворье вынужденно занялся активной реабилитацией наркоманов (наш Центр называется: "Центр по реабилитации лиц, пострадавших от тоталитар­ных сект и оккультизма") Но с прошлого года мы стали активно работать по решению этой пробле­мы, разработав собственную программу по реаби­литации наркоманов, утвержденную, кстати, Свя­тейшим Патриархом. Она у нас трехэтапная. (Анатолий Берестов, иеромонах, доктор мед. наук, руководитель центра, 2001год)

· На первом этапе главным моментом являет­ся свободное решение самого наркомана: он при­ходит в наш Душепопечительский центр. При нашем центре есть храм "Воскресения Словущего". Сюда приходят наркоманы, как правило, со своими родителями. До молебна, обычно, проводим короткую беседу. Говорим о том, что такое наркомания.

· А исходим мы из того, как и все православ­ные люди, что наркомания — это не болезнь био­логическая, не болезнь медицинская. Наркома­ния — это болезнь духовная. Это есть следствие греха. Наркомания есть высшее проявление гре­ха — страсть. Спрашивается: можно ли вылечить грех? Итак, сначала — короткая беседа с наркома­нами, затем — водосвятный молебен. После мо­лебна уже более основательные беседы с пришед­шими — священника, психотерапевта, врача-нар­колога. В первую очередь проходят собеседова­ние со священником и врачом-наркологом и уже затем — собеседование с врачом-психиатром, с.психотерапевтом.

· Кроме этого, с трех до пяти часов во втор­ник у нас исповедь. Священник принимает испо­ведь. Мы говорим, показываем в беседе, что та­кое исповедь. Какое огромное значение она име­ет для изменения образа жизни. Ведь наркома­ния — это именно греховный образ жизни. Его Надо изменить. Не изменишь греховный образ Жизни, никогда не победишь наркоманию. Ибо ^это не есть болезнь биологическая, это болезнь духовной сферы, в первую очередь. Поэтому и надо изменить образ жизни. И цель реабилита­ционной программы ДПЦ — именно изменение образа жизни, а не медицинское лечение. Вече­ром во вторник у нас совершается вечерняя служба, а в среду Литургия. Это первый этап.

· Первый этап у нас продолжается от 7 до 14 дней. То, что соответствует дезинтоксикационной терапии, постабстинентному синдрому. Пос­ле беседы с врачом-наркологом, с врачом-психи­атром и психотерапевтом выясняется, в каком терапевтическом лечении этот больной нуждает­ся. Мы сами не лечим, мы не имеем лицензии на лечение. Но мы рекомендуем, мы говорим роди­телям, что делать, к кому обратиться, куда об­ратиться.

· Дезинтоксикационная терапия, к сожалению, стоит очень дорого. Но у нас в Москве есть православные детоксикационные ле­чебницы, где это лечение стоит минимально. Сами мы работаем абсолютно бесплатно.

· Если же человек не готов к исповеди, то мы стараемся его подготовить. Проходит, кроме того, немалая работа с родителями. Ибо, не изменив отношение родителей к их детям, не изменив се­мейную ситуацию, нельзя положительно решать вопросы, связанные с реабилитацией наркоманов. Просто невозможно. Итак, врачи у нас есть (лечебные свой­ства трав, которые помогают пройти "ломку" довольно без­болезненно, "Этадез", который позволяет пройти ломку в три, максимум в четыре дня.) Употребляется он при героиновой наркома­нии, а в Москве, как известно, распространяет­ся преимущественно героин, как самый "тяже­лый" и дорогой наркотик.

· Бывают случаи, не такие уж и редкие, когда люди перестают колоться после первого же мо­лебна. И бывает даже, что никакой "ломки" у них не наступает вообще.

· Второй этап — это ближайшая или неустойчивая ремиссия, состояние неустойчивой ремиссии. Этот этап у нас проходит в разных вариантах. Или ребята и де­вушки остаются в нашем Душепопечительском Центре при храме, или они живут дома, но пользуются консультациями наших врачей-специалистов. Второй этап — неустойчивая ремиссия. В это время особенное значение мы придаем работе священника, пастырскому душепопечению. Причем работа эта строго индивидуальна, с каждым больным — отдельно.

· Мой, например, рабочий день начинается с того, что встав, после молитвы, я сажусь за те­лефон и с половины восьмого начинаю обзвани­вать всех моих подопечных наркоманов. А их, к сожалению, немало. К такому порядку все они уже привыкли. Если в половине восьмого у них раздается звонок, значит это отец Анатолий. Но в последнее время, усвоив этот распорядок, они уже предупреждают мои действия и сами звонят мне домой: "Отец Анатолий, у меня все в поряд­ке, не волнуйтесь", или: "Отец Анатолий, сорвал­ся". Впрочем, это редко бывает.

· Активное пастырское душепопечение — это индивидуальная работа с каждым наркома­ном и по телефону. Кроме того, мы разговари­ваем и в Душепопечительском центре, и в не­скольких храмах, где мне приходится служить. Я считаю, что основной момент — именно актив­ное пастырское душепопечение.

· Работа с психотерапевтом — тоже очень важная сторона нашей деятельности. Наша цель — воцерковление страждущего, обязатель­ное воцерковление с еженедельным присутстви­ем его на богослужении, на исповеди и катехи-заторских занятиях.

· Следующий этап — научение молитвам. Свя­щенник объясняет, что надо обязательно молить­ся и посвятить свой день молитве, то же гово­рят и врач-нарколог, и психотерапевт, и психо-дог... К какому бы врачу он ни пришел, везде он слышит о большом значении молитвы. Без молит­вы не будет настоящей помощи.

· Еще у нас имеется группа поддержки. Это психотерапевт, это психолог, а также бывшие наркоманы, которые находятся в состоянии ус­тойчивой ремиссии. Наркоманы приходят и видят, что вот эти двадцать человек уже пол­года не колются. Эти двадцать человек говорят вновь прибывшим о значении изменения образа жизни, говорят им об изменении своего мировоз­зрения. Это, может быть, иногда действует боль­ше, чем беседа со священником.

· Во второй этап входит изменение образа жизни. Это одно из главных условий. Как луч­ше всего изменить образ жизни? Мы идем в этом разными путями.

· Во-первых, мы организовали общину по ду­ховной и социально-трудовой реабилитации нар­команов. Это на севере Ярославской области, на границе с Вологодской областью. Там за полго­да ребята-наркоманы построили большой дом, 10 на 8 метров, двухэтажный. Кроме того, мы при­обрели еще два дома. Ребята там молятся и ра­ботают, работают и молятся.

· Когда я там, наш день начинается с молеб­на. Молебен, утренние молитвы, глава из Апос­тола, глава из Евангелия. Когда меня нет, вместо молебна — полунощница и утренние молит­вы, глава из Апостола, глава из Евангелия, пос­ле этого завтрак и работа. Работы много. А ве­чером, когда я там, мы совершаем вечернее мо­литвенное правило, немножко по монастырско­му типу. Малое повечерие, вечерние молитвы, одна кафизма из псалтири, чин прощения, три канона с акафистом. И вот ребята уже настолько втянулись, что вот мы сейчас здесь, а там они живут по заве­денному распорядку, я надеюсь. Это самое радостное, чего можно было, наверное, добиться.

· Итак, образ жизни и мировоззрение ребят меняются коренным образом. И самым страш­ным для них является угроза такого наказания: "Удалим тебя из общины".

· В общине, как показывает опыт, не должно быть слишком много людей. Максимум 10—12 че­ловек. Наша община и рассчитана на 12 человек. Но у нас есть возможность расширения. Имен­но для этого мы и приобрели еще два дома. Думаю, что три общины по десять человек мы можем иметь.

· Как я уже сказал, вот этот второй этап — самый важный, самый насущный. Это этап, ко­торый дает нашей работе окончательные плоды. Подавляющее большинство наркоманов прекра­щает колоться.

· Мы начали заниматься этой работой в октяб­ре 1997 года. Стало быть, месяцев 14—15 мы ра­ботаем. За это время у нас было около 40 чело­век. Из них сейчас находится в состоянии устой­чивой ремиссии 35 человек. И только с шестью мы боремся, боремся, боремся, боремся. Это, в основном, те люди, которые прошли так называемое «лечение» у Маршака, у Назаралиева, то есть у ок­культистов. Йога, кундалини и так далее.

· Большое значение на втором этапе, впрочем, как и на первом, имеет приобщение человека к физическому труду, баня и физкультура. Это очень важные моменты. И мы видим, как это здорово помогает на первом этапе и в начальные моменты второго этапа. В начальные моменты потому, что потом мы об этом — забываем. Но уже забываем об этом потому, что ребята погру­жены в физический труд. Они у нас много рабо­тают. Вот там, в общине, работают. Они за год построили несколько срубов. Построили сруб храма. Завели поголовье гусей, целое стадо гусей в 200 штук — т.е. они работают, работают и работают. Им некогда думать о наркотиках. Но срывы бывают. И самый страшный срыв — это водка. Ну, можно много говорить — как, что, по­чему. Это сейчас не входит в предмет разговора.

· Третий этап — это этап устойчивой ремис­сии. Это уже сроки от 7—8 месяцев до года и более. Вот здесь они возвращаются к нам, в об­щину. И опять приходят в храм и находятся око­ло храма. Молитва, храм, Душепопечительский центр. В это время мы пытаемся содействовать их трудоустройству. Это очень тяжелый вопрос. Но приходится помогать им и в трудоустройстве. И опять-таки здесь большое значение имеет груп­па поддержки. Это священник, психотерапевт, некоторые другие врачи и бывшие наркоманы. Несколько человек у нас устроилось уже. В част­ности, в Российский православный университет на юридический факультет. Несколько человек ус­троилось в школу — в восьмой, девятый, десятый класс. Потому что не все же окончили школу. И это уже о многом говорит.

· В последнее время мы сотрудничаем с Инсти­тутом наркологии. К нам обратился Институт наркологии Минздрава России с просьбой помочь им в организации реабилитации наркоманов. Они честно и прямо сказали: "Да, мы выводим их из "ломки", но что дальше делать — мы не знаем. Мы их выписываем, и они начинают колоться". Так что сейчас в Институте наркологии мы орга­низовываем храм, продумываем план работы, про­грамму работы загородного отделения реабилита­ции. Будем работать вместе с Институтом нарко­логии и, кроме того, мы наметили в ближайшее время провести вместе с Институтом наркологии семинар по наркомании для священников. Пока­зать священникам, что такое наркомания, кто та­кие наркоманы. Священники часто боятся нарко­манов, уходят от них, убегают от них. Ме­дицина способна излечить от двух до пяти про­центов наркоманов. А это значит, что не мы их лечим. Это значит, что лечит их сила Божия и любовь окружающих людей...