Этиология и патогенез сложного дефекта

В рассмотренных нарушениях с опорой на литературные источники мы выделили сходные причины возникновения умственной отсталости и нарушений зрения, которые могут быть причиной сложного дефекта:

- Эндогенные, возникающие в следствии повреждения или заболевания плода в период внутриутробного развития, либо является следствием наследственной передачи.

1. различные интоксикации, которые могут изменить развитие плода;

2. тяжелые дистрофии женщины во время беременности, т.е. нарушения обмена веществ в органах и тканях, вызывающие расстройства их функций и изменения в строении;

3. заражение плода различными паразитами, существующими в организме матери;

4. травматические поражения плода, являющиеся следствием удара или ушиба;

5. длительная асфиксия во время родов.

- Экзогенные, т. е. приобретенные (у умственной отсталости в период до 3-х лет):

1. воспалительные заболевания мозга и его оболочки;

2. осложнение после общих заболеваний организма (корь, грипп, скарлатина);

3. травматические повреждения мозга.

Классификация сложного нарушения.

К слабовидящим относятся дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Дефекты зрения делятся на прогрессирующие и резидуальные. К прогрессирующим относятся случаи первичной и вторичной глаукомы, злокачественные формы высокой близорукости, отслойка сетчатки и т.д., к резидуальным – пороки развития: микрофтальм, альбинизм, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней и непрогрессирующие последствия заболеваний и операций – стойкие помутнения роговицы, катаракта, послеоперационна афакия.

Умственную отсталость можно разделить на врожденную и приобретенную. Врожденная может быть осложненной (наличием дополнительных психопатологических расстройств) и неосложненной, а приобретенная прогредиентной и непрогредиентной.

Таким образом, исходя из выше сказанного можно предложить следующую классификацию сложного дефекта нарушения зрения, осложненного умственной отсталостью:

· Врожденная умственная отсталость сочетающаяся с врожденной атрофией зрительного нерва, с врожденной патологией хрусталика (в основном катаракта), с патологией сетчатки и врожденной глаукомы.

· Приобретенная прогредиентная умственная отсталость в сочетании с первичной и вторичной глаукомой, злокачественными формами высокой близорукости, отслойкой сетчатки.

· Приобретенная непрогредиентная форма умственной отсталости с такими пороками развития зрительного анализатора как микрофтальм, альбинизм, дальнозоркость, стойкие помутнения роговицы, катаракта, послеоперационная афакия.

Жигорева М. В. «Дети с комплексными нарушениями в развитии: педагогическая помощь: чеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений/ М. В.Жигорева. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 240 с.