Зав. кафедрою загальної хірургії

ЗАТВЕРДЖУЮ

Проректор по учбовій роботі

Проф. Ю.І. Гумінський

“----“---------------------2012р.

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

практичних занять для студентів П курсу

факультету фармація на 2012 навчальний рік

№	Т е м а	Години
Змістовий модуль 1. Десмургія. Асептика та антисептика (8 годин – 4 тем)
	ОСНОВИ АСЕПТИКИ І АНТИСЕПТИКИ. Визначення поняття. Шляхи проникнення інфекції в рану. Види сучасної антисептики (механічна, хімічна, біологічна). Профілактика контактної інфекції. Хірургічний інструментарій, особливості догляду за ним та зберігання. Стерилізація інструментарію, гумових предметів та оптичних приладів. Підготовка перев’язувального матеріалу, стерилізація шовку, кетгуту, капрону. Підготовка рук хірурга до операції
	ДЕСМУРГІЯ. Визначення поняття. Перев’язувальний матеріал та вимоги до його властивостей. Види пов’язок. М’які та тверді (клейові та гіпсові). Загальні правила накладання м’яких та твердих пов’язок
	ДЕСМУРГІЯ. Типові пов’язки на голову, шию, грудну клітину
	ДЕСМУРГІЯ. Типові пов’язки на черево, верхні та нижні кінцівки
Змістовий модуль 2. Відкриті пошкодження. Рани. Визначення поняття, класифікація, небезпека окремих видів ран (4 години – 2 теми)
	Рани.Поняття. Класифікація. Структура рани. Методика оцінки ран (нейроваскулярний компонент, площа й глибина втрати тканин, ступінь забруднення, локалізація). Перша долікарська допомога при різних видах ран
	Рани. Інфіковані рани. Фази перебігу ранового процесу. Іх загоєння і лікування
Змістовий модуль 3. Кровотечі та крововтрата (4 годин – 2 теми)
	Кровотечі. Визначення, класифікація кровотеч. Способи тимчасової зупинки кровотеч (притиснення рани, припідняття+притиснення, пальцеве притиснення проекційних точок, шинування, накладення джґута, стискаюча пов’язка, накладення затискача, тампонада носа): техніка, покази, протипокази, типові помилки. Правила асептики та антисептики при зупинці кровотеч. Кінцеві методи зупинки кровотеч
	Геморагічний шок.Поняття, причини, прояви, індекс Алговера, перша медична допомога. Особливості, небезпеки та клінічні ознаки внутрішніх кровотеч. Перша медична допомога при внутрішніх кровотечах. Переливання крові, компонентів крові та кровозамінників
Змістовий модуль 4. Травматизм та ушкодження (12 годин – 6 тем)
	Загальні положення. Класифікація, механізм, види травм. Вивчення місця травми (обставини, засоби захисту, обтяжуючі чинники). Способи евакуації потерпілого з аварійного автомобіля (повільний, швидкий). Способи стабілізації потерпілих. Пріоритети дій на місці події (первинний огляд, вторинний огляд “від волосся до кінчиків пальців”, збір анамнезу, заходи на місці травми). Методика детального вторинного огляду Принципи збору анамнезу та огляду травмованих. Життєво важливі параметри (пульс, артеріальний тиск, частота дихання). Види пошкоджень, що вимагають негайного реагування. Поняття “золота година” та “платинові пів-години”. Підготовка потерпілих до транспортування. Реєстрація необхідної медичної інформації. Пріоритети дошпитального лікування
	Переломи кісток, вивихи. Діагностика й перша медична допомога. Послідовність медичних дій при переломах, та вивихах. Діагностика вивихів, перша медична допомога. Травматичні ампутації: перша медична допомога. Закриті пошкодження м’яких тканин: класифікація, діагностика, перша медична допомога
	Травма голови та хребта.Травма голови: механізм травми. Методика обстеження травмованих. Оцінка важкості травми голови: анамнез, механізм, життєво-важливі показники, шкала Глазго, соматичний огляд. Діагностичні ознаки різних типів травми. Тактика невідкладної допомоги: первинний огляд, імобілізація, транспортування, вторинний огляд. Помилки першої допомоги. Травма хребта: механізм травми. Методика обстеження хребта. Спінальний шок, тетра- і параплегія. Тактика невідкладної допомоги: первинний огляд, імобілізація, транспортування, вторинний огляд. Динамічне спостереження. Помилки першої допомоги
	Травма грудної клітки, живота і тазу.Травми грудної клітки: механізм травми. Методика обстеження органів грудної клітки. Відкритий, закритий та клапанний пневмоторакс, масивний гемоторакс, тампонада серця, балотуюча грудна клітка, травма серця, обструкція дихальних шляхів. Принципи дошпитальної допомоги. Помилки першої допомоги. Травми органів черевної порожнини й тазу: механізм травми. Методика обстеження. Ускладнення, загрозливі для життя (внутрішньочеревна кровотеча, перитоніт, евісцерація)
	Опіки, відмороження, електротравми.Методика обстеження обпечених (визначення глибини, площі й важкості опіку). Принципи реанімації і наданання першої медичної допомоги обпеченим та ураженим електричним струмом. Інгаляційні ураження: діагностика та перша медична допомога. Хімічні, променеві та радіаційні опіки: особливості діагностики та першої медичної допомоги
	Правила та методи транспортної іммобілізації. Види транспортування. Підбір потерпілого з сидячого та лежачого положення. Перенесення на ношах і руках. Правила перевезення. Види пов’язок та засобі би, що використовуються для транспортної іммобілізації. Травми у дітей:епідеміологія й механізм, анатомо-фізіологічні особливості. Принципи обстеження та надання першої долікарської допомоги. Основи догляду за травмованими. Заходи асептики й антисептики
Змістовий модуль 5. Гострі „терапевтичні” захворювання та отруєння. Серцево-легенева реанімація. Реанімаційні заходи (8 годин – 4 теми)
	Отруєння. Умови, класифікація, небезпеки. Оцінка стану пацієнта – функція дихання, серцево-судинна система, свідомість, збір необхідної інформації. Отруєння грибами. Перша медична допомога при отруєннях: техніка промивання шлунка, антидоти, сорбенти, деякі медичні препарати. Укуси отруйних тварин та комах: невідкладна допомога. Догляд за пацієнтами, що перенесли отруєння
	Гострі „терапевтичні” захворювання органів серцево-судинної і дихальної систем. Інфаркт міокарда, гостра серцево-судинна недостатність, кардіогенний шок, аритмії, гіпертонічний криз. Приступ бронхіальної астми. Принципи діагностики та першої медичної допомоги. Алергія, анафілаксія, алергени. Клінічні прояви та варіанти перебігу (блискавичний, астматичний, кардіальний, неврологічний, абдомінальний, шкірний). Набряк легень. Набряк Квінке. Перша медична допомога
	Шок. Колапс. Кома. Порушення свідомості, шок, колапс, кома: визначення, етіологія, оцінка стану хворого (первинний огляд, анамнез соматичне обстеження). Дошпитальна допомога при комах неясної етіології: травми голови, діабет (гіпоглікемія, гіперглікемія, кетоацидоз), серцево-судинні хвороби (кардіогенний шок, аритмії), судоми (епілепсія), інсульт, гіпо- та гіпертермія, анафілаксія (ліки, укуси комах, продукти), отруєння (прийом всередину, чадний газ)
	Серцево-легенева реанімація (СРЛ).Анатомо-фізіологічні основи дихання та кровообігу. Поняття, причини, ознаки та діагностика клінічної, біологічної та соціальної смерті. Загальні правила серцево-легеневої реанімації. Техніка закритого масажу серця та штучної вентиляції легень (прийом Хеймліха, положення тіла, голови та щелепи для забезпечення прохідності дихальних шляхів, вентиляція рот-в-рот, маска-рот, мішок Амбу, маски, техніка подання кисню, крікотіреопункція). Покази та протипокази до СЛР. Алгоритми (протоколи) СЛР дорослих і дітей для одного та двох реаніматорів. Критерії ефективності СЛР. Ускладнення і їх профілактика. Поняття, причини, ознаки та діагностика гострої дихальної та серцевої недостатності, правила надання першої медичної допомоги
Змістовий модуль 6. Гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини. Гостра хірургічна гнійна інфекція (4 години – 2 теми)
	Гострий живіт”. Захворювання, об’єднані терміном «гострий живіт»: гострий апендицит, холецистит, панкреатит, перфораційна виразка шлунка та 12-ти палої кишки, защемлена грижа, кишкова непрохідність. Причини, прояви, діагностика
	Гострий живіт”, дошпитальна діагностика, перша медична допомога, принципи лікування на шпитальному етапі. Типові помилки першої допомоги. Кінцевий модульний контроль

Зав. кафедрою загальної хірургії