*** 1 уровень
1. Один бактериовыделитель при отсутствии лечения за год может заразить ____ человек://
1-2//
5-6//
8-9//
+10-12//
18-20
***
2. Интервал между пробой Манту и профилактическими прививками должен быть не менее://
3 дней//
10 дней//
2 недель//
1 месяца//
+2 месяцев
***
3. Прививочная доза вакцины БЦЖ://
+0,05 мг//
0,1 мг//
0,5 мг//
0,05 г//
0,5 г
***
4,Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает://
Метод выявления туберкулеза и функциональных нарушений в связи с заболеванием туберкулезом//
Давность заболевания и распространенности туберкулезного процесса//
Возраст больного и рентгенологическую характеристику туберкулезного процесса//
Чувствительность к туберкулину и выраженность туберкулезной интоксикации//
+Клиническую форму и фазу туберкулезного процесса
***
5,Больная, 42 лет.В детстве болела туберкулезом. Жалобы: на кашель с мокротой, похудение, потливость, повышение температуры 37,2 С.Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется массивный участок затемнения с участком просветления. Корни легких не увеличены.Поставтьте диагноз//
Очаговый туберкулез.Новый случай//
Кавернозный туберкулез.Другие//
+Инфильтративный туберкулез.Рецидив//
Диссеминрованный туберкулез.Новый случай//
Туберкулема
***
6,К лечебной категории 4 относятся больные://
Впервые выявленные с сочетанным процессом с бактериовыделением//
Впервые выявленные с ограниченным процессом без бактериовыделения//
Ранее лечившиеся с осложненным процессом без бактериовыделения//
Ранее лечившиеся с распространенным процессом с бактериовыделением//
+Ранее лечившиеся с множественной лекарственной устойчивостью
***
7. В какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с мультирезистентным туберкулезом?//
IА группа диспансерного наблюдения//
II Б группа диспансерного наблюдения//
I Б группа диспансерного наблюдения//
+I В группа диспансерного наблюдения//
III группа диспансерного наблюдения
***
8. При туберкулезном бронхоадените наиболее чаще поражаются лимфатические узлы://
Паратрахеальные//
Аортальные//
+Бронхопульмональные//
Бифуркационные//
Трахеобронхиальные
***
9. Среди впервые выявленных больных удельный вес диссеминированного туберкулеза составляет___%://
+5//
10-15//
15-25//
30-35//
Более 35
***
10. Какие пары черепно-мозговых нервов поражаются при туберкулезном менингите://
III, V,XII,IV//
VI,X,IX//
VI,VII,XII//
VI,VII,IX,X//,
+III,VII,VI,XII
***
11. Под очаговой тенью понимают затемнение в легком размером://
+2-12 мм//
12-20 мм//
20-25мм//
25-30 мм//
30-35 мм
***
12. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком://
Округлого инфильтрата//
+Лобита//
Бронхолобулярного инфильтрата//
Сегментарного инфильтрата//
Свежих очагов
***
13. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет__%://
1//
3//
+5//
10//
15//
***
14. Наиболее характерный рентгенологический признак хронического легочного сердца//
+Выбухание ствола легочной артерии//
Расширение корней легких//
Повышение прозрачности легочных полей//
Гомогенное затемнение долей легких//
Просветление долей легких
***
15. У больных первичным туберкулезом, осложненным плевритом, чувствительность к туберкулину чаще://
Сомнительная//
Нормергическая//
+Гиперергическая//
Отрицательная анергия//
Положительная анергия
***
16. Основной путь проникновения МБТ в ткани при развитии туберкулеза костей и суставов://
Контактный//
Лимфогенный//
+Гематогенный//
Аэрогенный//
Алиментарный
***
17. У больных с ВИЧ – инфекцией микобактерии туберкулеза://
Не встречаются//
Встречаются только в Lформе//
Встречаются в виде штамма БЦЖ//
+Обнаруживаются с другими микобактериями//
Часто, наряду с другой микрофлорой
***
18. Пробу Манту с 2 ТЕ применяют с целью://
Уточнения локализации туберкулезного поражения//
+Раннего выявления туберкулеза у детей//
Подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения//
Определения биологического вида туберкулезного возбудителя//
Подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы
***
19. На больного туберкулезом при установлении бактериовыделения составляется экстренное извещение в органы госсанэпиднадзора по форме://
026/у//
+058/у//
063/у//
089/у//
112/у
**
20..Больная взята на диспансерный учет: группа 1Б. Через 2,5 месяца лабораторно установлена устойчивость МБТ к HRE. Ваша тактика://
Оставить в группе 1Б//
Перевести в группу 1А//
+Перевести в группу 1В//
Перевести в группу 1Г//
Перевести в группу 2
***
21. Местная реакция на подкожное введение 50 ТЕ туберкулина при нефротуберкулезе характеризуется://
Нарастанием лейкоцитурии//
+Папулой 20 мм в месте введения//
Усилением болей в пояснице//
Увеличением СОЭ//
Появлением дизурических явлений
***
22. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является://
Осистый отросток позвонка//
Межпозвоночный диск//
+Губчатое вещество тел позвонков//
Межреберные мышцы//
Мягкие ткани, расположенные паравертебрально
***
23. Относительно ранний симптом туберкулеза позвоночника://
Боль в спине в покое//
Боль в спине при движении//
Деформация позвоночника//
+Вынужденная осанка//
Нарушение походки
***
24. Наиболее информативным методом диагностики костно – суставного туберкулеза является://
+Туберкулинодиагностика//
Рентгенологическое исследование//
Бактериологическое исследование//
Лабораторные анализы крови//
Бактериоскопия биоптата
***
25. К очаговой форме туберкулеза кожи относится://
+Туберкулезная волчанка//
Острый милиарный туберкулез//
Милиарно - язвенный туберкулез//
Папула-некротический туберкулез//
Эритема индуративная
***
26. Основным диагностическим критерием туберкулеза глаз является://
Нормергическая реакция при проведении пробы Манту с 2ТЕ//
Гиперергическая реакция при проведении пробы Манту с 2 ТЕ//
+Очаговая реакция при проведении пробы Кохас 20 ТЕ//
Местная реакция при проведении пробы Коха с 20 ТЕ//
Нормергическаяреакция при проведении пробы Пирке с 100 ТЕ
***
27. Показатель удельного веса туберкулеза женских половых органов среди внелегочных локализаций составляет _____%://
3//
5//
7//
9//
+11
***
28. Туберкулезный периодонтит протекает бессимптомно у____ % больных://
20//
30//
+50//
70//
***
29. Рак легкого, исходящий из эпителия главного, долевого бронхов//
Периферический рак легкого//
Шаровидный рак легкого//
+Центральный рак легкого//
Бронхоальвеолярный рак легкого//
Узловой рак легкого
***
30. Длительное бессимптомное течение характерно://
+Центрального рака легкого//
Мезотелиомы плевры//
Саркомы легкого//
Периферического рака легкого//
Лимфомы легкого
***
31. Наиболее часто причиной образования полости при аспергилломе является://
Деструктивная пневмония//
Бронхоэктазы//
+Туберкулез//
Буллезная эмфизема//
Опухоли
***
32. Молочница – это заболевание, обусловленное поражением грибами рода://
Aspergillusniger//
Blastomycesdermatitidis//
Aspergillusfumigates//
+Candida albicans//
Histoplasmacapsulatum
***
33. Ребенок, 6 лет. У отца выявлен туберкулез легких с бактериовыделением. Назначьте обследование://
ОАК; ОАМ; БХАК; обзорная рентгенография органов грудной клетки//
Обзорная рентгенография органов грудной клетки; микроскопия мокроты//
Проба Манту с 2 ТЕ; ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки//
+Проба Манту с 2 ТЕ; БХАК; микроскопия мокроты; компьютерная томография органов грудной клетки//
Проба Коха с 20 ТЕ; обзорная рентгенография органов грудной клетки
***
34. Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 7 мм, 2 года - 4 мм, в 3-5 лет - отр. Назначьте обследование://
БХАК; бронхоскопия; спирометрия//
БХАК; компьютерная томография органов грудной клетки//
Микроскопия мокроты; ультразвуковое исследование органов грудной клетки//
Исследование мокроты методом ПЦР; бронхография//
+ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки
***
35. Ребенок, 3 года. Результат пробы Манту с 2 ТЕ - гиперемия 3 мм. В 1 год – 10 мм, 2 года – 4 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 4 мм/ч. Поставьте диагноз://
Гиперрегическая реакция. Инфекционная аллергия//
Положительная реакция. Поствакцинальная аллергия//
Сомнительная реакция. Инфекционная аллергия//
Положительная реакция. Инфекционная аллергия//
+Сомнительная реакция. Поствакцинальная аллергия
***
36. Ребенок, 10 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ - 12 мм. Предыдущие туберкулиновые пробы отрицательные. Жалоб нет. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 4,8х109/л, СОЭ 5 мм/ч. Определите тактику://
+Наблюдение в III группе учета, химиопрофилактика Н//
Наблюдение в III группе учета, химиопрофилактика Е//
Наблюдение в I группе учета, в химиопрофилактике не нуждается//
Наблюдение в 0 группе учета, химиопрофилактика НЕ//
Наблюдение в I группе учета, в химиопрофилактике не нуждается
***
37. У ребенка 5 лет результат пробы Манту с 2ТЕ – 15 мм. Предыдущие туберкулиновые пробы: 1 год - 8 мм, 2 года – 6 мм, 3 года - 4 мм, 4 года - отр. Рубчик БЦЖ 5 мм. Определите результат и срок химиопрофилактики://
Сомнительный, 3 мес//
Положительный, 2 мес//
Положительный, 3 мес//
Гиперергический, 2 мес//
+Гиперергический, 3 мес
***
38. Ребенок, 6 лет. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 5 лет – отрицательные, в 6 лет – 9 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 5 мм. При комплексном обследовании данных за локальный туберкулезный процесс нет. Назначьте химиопрофилактику://
Изониазид в течение 2 месяцев//
Этамбутол в течение 2 месяцев//
Изониазид + этамбутол в течение 2 месяцев//
Изониазид в течение 3 месяцев//
Этамбутол в течение 3 месяцев
***
39. Ребенок, 3 месяца. Вакцинирован БЦЖ в роддоме. Мама при купании обнаружила образование в левой подмышечной области. Общее самочувствие ребенка не нарушено. Местно: пальпируется лимфатический узел диаметром 20 мм, мягкой консистенции, безболезненный при пальпации, кожа над ним не изменена. Назначьте лечение://
+Изониазид 5 мг/кг в течение 2 месяцев//
Этамбутол 15 мг/кг в течение 2 месяцев//
Рифампицин 20 мг/кг в течение 3 месяцев//
Изониазид 10 мг/кг в течение 4 месяцев//
Этамбутол 30 мг/кг в течение 4 месяцев
***
40. Больной умер от сочетанной патологии: Инфильтративный туберкулез + Рак легких. Определите эпидемиологическую группу, кратность посещения очага фтизиатром и эпидемиологом://
I; фтизиатр и эпидемиолог - один раз в год//
II; фтизиатр - один раз в полгода, эпидемиолог – один раз в год//
II; фтизиатр и эпидемиолог - один раз в полгода//
III; фтизиатр - один раз в полгода, эпидемиолог – один раз в год//
+III; фтизиатр и эпидемиолог - один раз в год
***
41. У больного при микроскопии мокроты выявлены более 10 КУБ на 1 поле зрения. Живет один в частном доме. Работает преподавателем в колледже. В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. Определите эпидемиологическую группу и кратность посещения очага эпидемиологом://
I; один раз в месяц//
+I; один раз в три месяца//
I; один раз в шесть месяцев//
II; один раз в месяц//
II; один раз в шесть месяцев
***
42. Ребенок, 7 лет. На левом плече после проведения ревакцинации БЦЖ появилось опухолевидное образование интенсивно розовой окраски, плотной консистенции, с глянцевой поверхностью и сетью капилляров в толще. За год отмечается увеличение на 2 мм. Определите тактику://
+Криотерапия не показана, вызывает травму келоида//
Противотуберкулезные препараты показаны, способствуют прекращанию роста келоида//
Противотуберкулезные препараты показаны, способствуют полному рассасыванию келоида//
Хирургическое удаление показано, предотвращает генерализацию БЦЖ-ита//
Хирургическое удаление показано, предотвращает рецидив келоида
***
43. Больной, 24 лет. Ранее туберкулезом не болел. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются единичные очаги рамером около 1 см, малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами, с тенденцией к слиянию. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз.//
+Очаговый туберкулез. Новый случай//
Очаговый туберкулез. Другие//
Инфильтративный туберкулез. Новый случай//
Инфильтративный туберкулез. Другие//
Диссеминированный туберкулез. Другие
***
44. Больной, 36 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на кашель с мокротой, температуру 37,2 0С. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется негомогенная тень с участками разрежений. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз.//
Очаговый туберкулез. Новый случай//
Диссеменированный туберкулез. Новый случай//
Инфильтративный туберкулез. Новый случай//
+Фиброзно- кавернозный туберкулез. Другие//
Туберкулема легких. Другие
***
45. Больной, 34 лет. Ранее туберкулезом не болел. Рентгенологически: в средних отделах правого легкого определяется округлой формы тень средней интенсивности, с четкими наружным контуром, размером 4,5 см, вокруг фиброз и единичные плотные очаги, корни структурные.Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз.//
Очаговый туберкулез легкого. Новый случай//
+Туберкулема правого легкого. Новый случай//
Инфильтративный туберкулез легкого. Новый случай//
Кавернозный туберкулез легкого. Другие//
Фиброзный – кавернозный туберкулез. Другие
***
46. Больной, 42 лет. В детстве перенес туберкулез. На рентгенограмме: в верхних отделах левого легкого определяются на фоне грубых фиброзных изменений полости распада различных размеров и очаги различной интенсивности. Справа легочной рисунок усилен, корень слева подтянут вверх. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз.//
Инфильтративный туберкулез. Другие//
Инфильтративный туберкулез. Другие//
Туберкулема. Другие//
+Фиброзно- каверонозный туберкулез левого легкого. Рецидив//
Кавернозный туберкулез, левого легкого. Рецидив
***
47. Больная, 23 лет. В пятилетнем возрасте получила полный курс противотуберкулезной химиотерапии. Рентгенологически: по всем легочным полям определяются мономорфные тени размером 1-2 мм, малой интенсивности. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Назначьте лечение в поддерживающей фазе://
4HR//
5HR//
4HE//
4HRE//
HRE
***
48. Больной, 36 лет. В течение 2 месяцев отмечает слабость, кашель с слизистой мокротой, ознобы. В детстве получил химиотерапию по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Рентгенологически: преимущественно в верхних отделах легких определяются множественные тени до 1 см, малой и средней интенсивности, слева на верхушке - тонкостенная полость. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Назначьте лечение в интенсивной фазе://
2HRZS//
2HRZE3S//
2HRZE//
+3HRZE2S//
3HRSE
***
49. Больной, 38 лет. Ранее туберкулезом не болел. В течение месяца отмечает покашливание, утомляемость. Рентгенологически: в верхних отделах легких определяется затемнение без четких наружных контуров, негомогенной структуры, в нижних отделах - немногочисленные тени размером до 1 см. При исследовании мокроты обнаружены МБТ. Назначьте лечение://
2HRE 5HR//
+2HRZE 4HR//
3HRZE 5HRE//
3HRSE 4RSE//
4HRZE 7RE
***
50. Больной с впервые выявленным осложненным туберкулезным процессом получил 2 месяца химиотерапии в интенсивной фазе. Результат двукратного исследования мокроты на МБТ: положительный. Ваша тактика://
+Продлить интенсивную фазу еще на 1 месяц по I категории//
Продлить интенсивную фазу еще на 1 месяц по II категории//
Перевести на поддерживающую фазу по I категории//
Начать лечение в интенсивной фазе по II категории//
Начать лечение в интенсивной фазе по IV категории
***
51. У пациента, ранее переболевшего туберкулезом, рентгенологически справа в проекции С2 определяется ограниченное фокусное затемнение средней интенсивности, округлой формы с четкими контурами. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Проба Манту с 2 ТЕ - 22 мм. Поставьте диагноз и выберите оптимальное лечение//
Инфильтративный туберкулез. 2НRZЕ/ 4НR + сегментэктомия//
Очаговый туберкулез. 2HRZ/ 4HR + прецизионная сегментэктомия//
Инфильтративный туберкулез. 3HRZЕ2S /5НRЕ + экономная лобэктомия//
+Туберкулема. 3HRZЕ2S / 5НRЕ + прецизионная сегментэктомия//
Туберкулема. 2НRZЕ/ 4НR + сегментэктомия
***
52. У больного сахарным диабетом выявлен туберкулез легких. На фоне проводимой химиотерапии продолжает беспокоить кашель с мокротой, бактериовыделение сохраняется. Рентгенологически: деформированная гигантская полость, занимающая всю верхнюю долю, в нижних долях очаги бронхогенной диссеминации. Определенна устойчивость к HRSE. Выберите оптимальный вариант лечебной тактики//
I категория+ кавернотомия//
IV категория + пневмонэктомия//
II категория +лобэктомия//
IV категория + лобэктомия//
+II категория+ пневмонэктомия
***
53. У больного, через 4 месяца химиотерапии, беспокоить кашель со слизистой мокротой, снижение аппетита. Рентгенологически: в проекции нижней доли правого легкого определяется несколько кольцевидных теней с тонким наружным контуром с полиморфными очагами бронхогенного засева. Бактериовыделение сохраняется. Определенна устойчивость к HRS. Выберите оптимальный вариант лечения.//
I категория + гормонотерапия//
II категория + электрофорез//
IV категория + пневмонэктомия//
II категория + искусственный пневмоторакс//
+IV категория + лобэктомия
***
54. У больного после завершения лечения по поводу инфильтративного туберкулеза при рентгенологическом исследовании выявлена в верхней доли правого легкого группа неоднородных фокусных затемнении округлой формы с четкими контурами. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Выберите наиболее оптимальный объем хирургического лечения://
Пульмонэктомия//
+Лобэктомия//
Прециозная сегментэктомия//
Кавернотомия//
Торакопластика
***
55. Ребенок, 5 лет. Жалобы на кашель, плохой аппетит, повышение температуры тела до 37,50С. На фоне антибактериального лечения появилась одышка, усилился кашель. При осмотре – легкий цианоз, справа в верхних отделах притупление легочного звука, там же дыхание резко ослаблено. Рентгентомографически: в легочной ткани участок затемнения треугольной формы, гомогенный, объем доли уменьшен, правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический. Поставьте диагноз://
Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, осложненный кровохарканьем//
+Первичный туберкулезный комплекс в фазе уплотнения, осложненный кровотечением//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, осложненный плевритом//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе уплотнения, осложненный туберкулезом бронха//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом
***
56. Ребенок, 5 лет. Выявлен при профилактическом осмотре по контакту с отцом. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Рентгенологически: в легочной ткани изменений нет, правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур бугристый. Поставьте диагноз://
+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации//
Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе уплотнения//
Первичный туберкулезный комплекс в фазе уплотнения//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации
***
57. Ребенок, 5 лет. Ранее туберкулезом не болел. Туберкулезный контакт с отцом. Жалобы на кашель, повышение температуры тела до 37,2 0С. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 12 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 6 мм. Рентгенологически: справа в легочной ткани изменений нет, правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность повышена, наружный контур бугристый, проекции бронхов не прослеживается. В ОАК: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 8,2х109/л, сегментоядерные 56%, эозинофилы 3%, моноциты 4%, лимфоциты 37%, СОЭ 8 мм/час. Поставьте диагноз://
+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. ІІІ категория//
Первичный туберкулезный комплекс. ІІІ категория//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. І категория//
Инфильтративный туберкулез. І категория//
Инфильтративный туберкулез. ІІІ категория
***
58. Ребенок, 6 лет. Туберкулезный контакт с дедом. Рубчик БЦЖ на левом плече 4 мм. Реакция Манту с 2 ТЕ 16 мм. Жалобы на кашель, повышение температуры тела по вечерам. Рентгенотомографически: в легочной ткани изменений нет, правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня бугристый, полициклический. В ОАК: гемоглобин 102 г/л, лейкоциты 7,2х109/л, СОЭ 22 мм/ч. Поставьте диагноз://
+Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, справа в фазе инфильтрации, туморозная форма//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе уплотнения, инфильтративная форма//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе распада, малая форма//
Первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа в фазе инфильтрации//
Первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа в фазе уплотнения
***
59. Больной, 37 лет. Обратился с жалобами на боль в позвоночнике при нагрузке. При проведении комплексного обследования в легких обнаружены множественные тени диаметром 5-10 мм, с нечеткими контурами, расположенные симметрично в верхних отделах. Реакция Манту с 2 ТЕ – 12 мм. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз://
Инфильтративный туберкулез//
+Диссеминированный туберкулез//
Кавернозный туберкулез//
Очаговый туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез
***
60. Больной, 33 лет. В течение 2 месяцев отмечает слабость, кашель с слизистой мокротой, ознобы. В детстве получил химиотерапию по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Рентгенологически: на протяжении верхних долей с обеих сторон определяются множественные тени до 1 см, малой и средней интенсивности, слева на верхушке - тонкостенная полость. В ОАК: лейкоциты 12,6х109/л; СОЭ 31 мм/час. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз://
Кавернозный туберкулез//
Цирротический туберкулез//
Инфильтративный туберкулез//
+Диссеминированный туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез
***
61. Рентгенологическая картина: в обоих легких на всем протяжении от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные симметрично расположенные очаги размером 1-2 мм. При данной форме туберкулеза изменения на рентгенограмме появляются на ____ день заболевания://
1-3//
3-5//
7-10//
10-14//
+15-20
***
62. Больная, 33 лет. В течение 2 месяцев отмечает слабость, кашель со скудной мокротой, похудание. Пониженного питания, кожные покровы бледные, обе половины грудной клетки отстают при дыхании, в межлопаточной области выслушиваются единичные влажные хрипы. Рентгенологически: в верхних долях легких на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаги различной величины и плотности, местами сливного характера, корни расширены. В ОАК: лейкоциты 12,4х109/л, СОЭ 29 мм/час. Поставьте диагноз://
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Инфильтративный туберкулез//
Цирротический туберкулез//
+Диссеминированный туберкулез//
Кавернозный туберкулез
***
63. Ребенок госпитализирован в бессознательном состоянии. Левосторонний гемипарез, выраженное опущение века справа, расширение зрачка, расходящееся косоглазие, отклонение языка в правую сторону. Анамнез не удалось собрать. Проба Манту с 2ТЕ – отр. Рентгенологически: в верхней доли правого легкого на уровне S2-S4 определяется негомогенное затемнение, слабой интенсивности, связанной «дорожкой» с корнем легкого. Правый корень легкого увеличен, малоструктурен. При исследовании ликвора: бесцветный, цитоз 235,нейтрофилы 50 %, лимфоциты 50%, белок 0,8 г/л, сахар 2 ммоль/л, хлориды 120 ммоль л, реакция Панди ++. Исследование ликвора на МБТ – отр. Поставьте диагноз и определите лечебную категорию://
+Первичный туберкулезный комплекс, осложненный менингоэнцефалитом, 1 категория//
Первичный туберкулезный комплекс, осложненный менингитом, 1 категория//
Первичный туберкулезный комплекс, осложненный менингоэнцефалитом, 2 категория//
Туберкулезный бронхоаденит, осложненный менингоэнцефалитом, 1 категория//
Туберкулёзный бронхоаденит, осложненный менингитом, 2 категория
***
64. В отделение поступила девочка с жалобами на повышение температуры до 39,20С, головную боль, выраженную слабость. При осмотре: незначительная заторможенность, ригидность затылочных мышц на 2 п/пальца, невозможность разгибания правой ноги в коленном суставе, легкий нистагм, сходящее косоглазие. Из анамнеза: перенесла туберкулезный бронхоаденит. Проба Манту с 2 ТЕ – 12мм. Ликвор: бесцветный, цитоз 190, лимфоциты 75%, нейтрофилы 25%, белок 1,6г/л, сахар 2,0 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л. Поставьте диагноз://
Туберкулезный менингит, новый случай//
+Туберкулезный менингоэнцефалит, рецидив//
Туберкулезный менингит, рецидив//
Туберкулезный менингоэнцефаломиелит, неудача лечения//
Туберкулезный менингоэнцефалит, новый случай
***
65. Ребенок поступил с жалобами на рвоту, повторяющую несколько раз, раздражительность. Из анамнеза: за 3 недели до поступления в больницу у ребенка был жидкий стул с рвотой. Туберкулезный контакт отрицает, ранее туберкулезом не болел. Температура тела 390С, ребенок сонлив, отмечается ригидность затылочных мышц. Рентгенологически: негомогенное затемнение нижней доли левого легкого, увеличение левого корня легкого. Ликвор: бесцветный, цитоз 220, лимфоциты 79%, нейтрофилы 21%, белок 1,4 г/л, сахар 2,1 ммоль/л, хлориды 115 ммоль/л, реакция Панди ++. Микроскопически в ликворе МБТ не обнаружены. Наиболее вероятный диагноз и лечение://
+Первичный туберкулезный комплекс слева, осложненный базиллярным менингитом,1 категория//
Первичный туберкулёзный комплекс, слева осложнённый менингоэнцефалитом, 1 категория//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева, осложненный базилярным менингитом, 1 категория//
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева, осложненный менингоэнцефалитом//
Первичный туберкулезный комплекс слева, осложненный базиллярным менингитом, 2 категория
***
66. Ребенок, 5 лет, с жалобами на головную боль, похудание, слабость обратился к участковому врачу. Ребенок пониженного питания, встревоженный, но с адекватными реакциями. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, пальпируются лимфоузлы в 3 группах, до 2-3 размеров, безболезненные, подвижные. Туб. контакт с мамой, больной мультирезистентным туберкулезом. Проба Манту с 2 ТЕ в 1год-5мм, 2года-5мм, 3года-10мм, 4года-12мм, 5лет – 16мм, получал химиопрофилактику. Рентгенологически в легких изменений не обнаружено. Ликвор: бесцветный, цитоз 400, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%, белок 2,6 г/л, сахар 2,3 ммоль/л, хлориды 100 ммоль /л. Назначьте лечение://
+H, R, Z, Е, S, гормоны, диуретики, витамны//
H,R,Z, Е, гормоны, витамины, диуретики//
H, R,Z, диуретики, витамины, дезинтоксикационные средства//
H, R, E, гормоны, витамины, диуретики//
H, E, Z, S гормоны, витамины, препараты калия
***
67. Больная, 28 лет. Выявлена при очередном флюорографическом обследовании. Рентгенологически: справа в проекции S1 определяются тени размером до 8 мм высокой интенсивности с четкими контурами. По сравнению с рентгенологическими снимками прошлых лет динамики не наблюдается. Ваша тактика://
Мягкоочаговый туберкулез, назначить химиотерапию в амбулаторных условиях//
Мягкоочаговый туберкулез, в химиотерапии не нуждается//
Фиброзно-очаговый туберкулез, назначить химиотерапию в санаторных условиях//
+Фиброзно-очаговый туберкулез, в химиотерапии не нуждается//
Фиброзно-очаговый туберкулез, назначить химиотерапию в амбулаторных условиях
***
68. Больной, 24 года. Туберкулезный контакт с отцом. Рентгенологически: в правом легком на уровне S1S2 определяется группа затемнений до 1 см малой и средней интенсивности. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. В ОАК: гемоглобин 122 г/л, лейкоциты 9,2х109/л, эозинофилы 4%, сегментоядерные 72%, моноциты 5%, лимфоциты 19%, СОЭ 19 мм/ ч. Поставьте диагноз://
Инфильтративный туберкулез//
+Очаговый туберкулез//
Туберкулема легкого//
Кавернозный туберкулез//
Диссеминированный туберкулез
***
69. Больной, 27 лет. Жалобы на быструю утомляемость, непостоянный сухой кашель, потливость. 2 года назад перенес экссудативный плеврит. На обзорной рентгенографии: в верхнем поле левого легкого определяется однородное округлое затемнение диаметром 3 см с четкими наружными контурами. Микроскопически МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз://
Очаговый туберкулез//
Инфильтративный туберкулез//
Кавернозный туберкулез//
+Туберкулема легкого//
Фиброзно-кавернозный туберкулез
***
70. Больной, 20 лет. Поступил с жалобами на редкий кашель. Рентгенологически: в левом легком на уровне 2-3 межреберья определяется интенсивная, округлая тень размером 2,5 см в диаметре с четкими контурами и разрежением в центре. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз://
+Туберкулема//
Периферический рак//
Округлый инфильтрат//
Кавернозный туберкулез//
Солитарная киста
***
71. Больной, 24 лет. Обратился к терапевту с жалобами на слабость, сердцебиение, умеренные боли в левой половине грудной клетки, иногда повышение температуры до 37,20С. На рентгенограмме: в верхней доле левого легкого затемнение неправильной формы, контуры неровные. Микроскопически в мокроты обнаружены МБТ. Поставьте диагноз://
Очаговый туберкулез//
Туберкулема//
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
+Инфильтративный туберкулез//
Кавернозный туберкулез
***
72. У призывника при прохождении флюорографии справа в С1С2 определяется затемнение неправильной формы с нечеткими контурами. ОАК: гемоглобин 128 г/л, лейкоциты 9,8х109/л, палочкоядерные 4 %, сегментоядерные 65%, эозинофилы 3%, моноциты 4%, лимфоциты 24%, СОЭ 26 мм/ч. Поставьте диагноз//
Первичный туберкулезный комплекс//
Кавернозный туберкулез//
Инфильтративный туберкулез//
+Очаговый туберкулез//
Туберкулома
***
73. Подросток, 16 лет. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого определяется фокус затемнения вытянутой формы по направлению к корню легкого, с нечеткими контурами, диаметром 2,5 см, средней интенсивности, синусы свободные. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. В анализе крови: гемоглобин 126 г/л, лейкоциты 9,4х109/л, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 64%, эозинофилы 5%, моноциты 4%, лимфоциты 22%, СОЭ 18 мм/ч. Поставьте диагноз.//
Очаговый туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Дисеминированный туберкулез//
+Инфильтративный туберкулез//
Кавернозный туберкулез
***
74. Больной, 34 лет. При профилактическом осмотре в верхней доле правого легкого выявлено ограниченное затемнение малой интенсивности, диаметром до 3 см, полигональной формы, с размытыми наружными контурами. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. В анализе крови: гемоглобин 123 г/л, лейкоциты 10,2х109/л, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 71%, эозинофилы 1%, моноциты 3%, лимфоциты 20%, СОЭ 25 мм/ч. Поставьте диагноз://
+Инфильтративный туберкулез//
Кавернозный туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Очаговый туберкулез//
Диссеминированный туберкулез
***
75.Больной, 41 лет. После 4 месяцев противотуберкулезной химиотерапии бактериовыделение сохраняется. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки в динамике: в верхней доле правого легкого определяются кольцевидная тень 3х2 см и единичные очаги средних размеров в окружающей ткани. Чувствительность МБТ к основным противотуберкулезным препаратам сохранена. Укажите наиболее оптимальное лечение://
Искусственный пневмоперитонеум//
Дренирование плевральной полости//
Иммуномодулирующая терапия//
+Экономная резекция легких//
Физиотерапевтические процедуры
***
76.Больной, 42 лет. Прибыл из мест лишения свободы. Жалобы на упорный кашель с трудно отходящей мокротой. Рост 172. Вес 58. Справа над лопаткой амфорическое дыхание. Рентгенологически: уменьшение объема правого легкого вследствие массивных плевральных сращений, в проекции С1С2 кольцевидная тень больших размеров, в базальных отделах – множественные мало интенсивные очаги, тень органов средостения смещена вправо. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз://
Инфильтративный туберкулез//
Кавернозный туберкулез//
Диссеминированный туберкулез//
+Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Цирротический туберкулез
***
77. Больная, 36 лет. По поводу СКВ на протяжении 3 лет принимает преднизолон. Флюорографическое исследование легких не проходила 1,5 года. Рентгенологически: в С2 правого легкого определяется округлой формы тонкостенная кольцевидная тень с нечеткими наружными контурами, в окружающей легочной ткани – единичные очаги средней интенсивности. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз://
Инфильтративный туберкулез//
+Кавернозный туберкулез//
Диссеминированный туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Туберкулема
***
78. Больной, 45 лет. В прошлом перенес туберкулез, снят с учета в связи с выздоровлением. Рентгенологически: в области С1С2 слева единичные тени до 1 см высокой интенсивности, в С6 справа небольших размеров тонкостенная кольцевидная тень с четкими внутренними и менее четкими наружными контурами. Микроскопически в мокроте обнаружены МБТ. Поставьте диагноз://
Инфильтративный туберкулез//
+Кавернозный туберкулез//
Диссеминированный туберкулез//
Фиброзно-кавернозный туберкулез//
Очаговый туберкулез
***
79. У больного туберкулезом легких после физической нагрузки появилось внезапная боль в грудной клетке справа. В анамнезе туберкулез легких. Кожные покровы чистые, влажные. Отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, выбухание межреберных промежутков. Перкуторно – тимпанит, аускультативно – отсутствие дыхания справа, ЧДД 22 в мин. Рентгенологически: справа легочный рисунок отсутствует, имеется очерченный край коллабированного легкого, средостение смещено влево. Наиболее возможное осложнение://
Ателектаз//
Инфаркт//
Плеврит//
+Пневмоторакс//
Эмфизема
***
80. Больной доставлен с жалобами на боль при дыхании, сухой кашель, слабость. Заболел остро, после тяжелой физической работы. Переболел туберкулезом легких. Кожные покровы чистые, бледноватые. Ортопное, ЧДД 27 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, здесь перкуторно-тимпанит, дыхание не проводится. Тоны сердца приглушены. Пульс 98 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Какой метод исследования наиболее информативен://
Спирометрия//
Бронхография//
+Рентгенография//
Пневмотахометрия//
Электрокардиограмма
***
81. Больной 30 лет. Обратился с жалобами на боль в грудной клетке справа, сухой кашель, слабость. Рентгенологически: справа в верхней доле на фоне фиброзных изменении легочный рисунок не просматривается, определяется тень высокой плотности около корня, слева легочный рисунок усилен. Возможная аускультативная картина://
Бронхиальное дыхание, влажные хрипы//
Ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы//
Амфорическое дыхание, сухие хрипы//
+Резкое ослабление дыхание, сухие хрипы//
Дыхание не проводится
***
82. У больного с фиброзно – кавернозным туберкулезом легких в последнее время появились утомляемость при небольших физических нагрузках, отеки, сонливость, головные боли. Кожные покровы чистые, бледноватые. Теплый цианоз, набухание шейных вен, впалая грудная клетка, перкуторно в нижних отделах коробочный звук, аускультативно жесткое дыхание в нижних отделах. Отеки стоп и голени. Печень + 3,0 см ниже реберной дуги, плотный. Назовите причину развития осложнения://
Обструкция дыхательных путей//
+Сужение (рестрикция) альвеол//
Повышение выработки вазопрессинов//
Угнетение дыхания//
Повышение вязкости крови
***
83. Больной, 21 лет. Получил лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 12 дней по поводу внебольничной пневмонии, без эффекта. Жалобы на боли и чувство тяжести в правой половине грудной клетки, одышку. На обзорной рентгенограмме легких справа в проекции S1S2 правого легкого определяются единичные малоинтенсивные тени размером до 10 мм, от 5 ребра до купола диафрагмы гомогенное затемнение с косой верхней границей, синус не прослеживается, органы средостения смещены влево. Поставьте диагноз://
+Инфильтративный туберкулез, осложненный пневмотораксом//
Очаговый туберкулез, осложненный плевритом//
Инфильтративный туберкулез, осложненный плевритом//
Диссеминированный туберкулез, осложненный плевритом//
Очаговый туберкулез, осложненный пневмотораксом
***
84. Больной, 29 лет. Поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, боли в грудной клетке, непостоянный кашель, слабость, одышку. В течение 2-х недель лечился антибактериальными препаратами широкого спектра действия, без эффекта. Рентгенологически: в правом легком ниже 4 ребра до купола диафрагмы определяется мало интенсивное негомогенное затемнение, купол диафрагмы и наружный синус не прослеживаются. При плевральной пункции выделено около 800 мл. жидкости: плотность 1020,белок 35 г/л, единичные макрофаги, нейтрофилы 14%, лимфоциты 86%, МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз://
Мезотелиома плевры//
Туберкулезный плеврит//
+Опухолевый плеврит//
Эмпиема плевры//
Парапневмонический плеврит
***
85. Больной, 17 лет. Получает курс химиотерапии противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев. Жалобы на сухой, упорный кашель, боль за грудиной, одышку. Ранее этих симптомов не отмечал. Рентгенологически: в проекции SISII справа определяется негомогенные затемнения до 10 мм без четких наружных контуров. На бронхоскопии: на стенках бронхов определяются бугристые высыпания серовато-розового цвета. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз://
Очаговый туберкулез, осложненный плевритом//
+Очаговый туберкулез, осложненный туберкулезом бронхов//
Инфильтративный туберкулез, осложненный плевритом//
Инфильтративный туберкулез, осложненный туберкулезом бронхов//
Инфильтративный туберкулез, осложненный пневмотораксом
***
86. Подросток, 15 лет. Жалобы на сухой кашель, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,20С, быструю утомляемость. Рентгенологически: в среднем поле правого легкого определяется гомогенное затемнение в виде двояковыпуклой линзы с четкими контурами. Поставьте диагноз://
Костальный плеврит//
Ретенционная киста//
+Междолевой плеврит//
Медиастинальный плеврит//
Солитарная туберкулема
***
87. Больной, 55 лет. Жалобы на боли в поясницес иррадиацией в нижние конечности до коленных суставов, ограничение движений в позвоночнике, общую слабость. На МРТ: в двух проекциях отмечается контактная деструкция тел L4L5, снижена высота межпозвоночных дисков L2L3,L4-L5, признаки натечных абсцессов. В ОАК: гемоглобин 100г\л, лейкоциты 8,8х109\л, СОЭ 30 мм\ч. Поставьте диагноз://
Гнойный остеомиелит//
+Туберкулезный спондилит//
Остеома//
Хондробластома//
Поясничный остеохондроз
***
88. Больной, 50 лет. Жалобы на боли в пояснице, слабость мышц ног, ограничения движения. На спондилограммах: высота тела L1-L2 снижена, межпозвоночная щель сужена, деструкция тел L1-L2. В ОАК: гемоглобин 131г\л, лейкоциты 6,2х109\л, СОЭ 32 мм\ч. Поставьте диагноз://
+Туберкулез позвоночника//
Гемангиома позвоночника///
Саркома позвоночника//
Гематогеннный остеомиелит//
Гнойный остеомиелит
***
89. Больной, 52 лет. Туберкулезом ранее не болел. Жалобы на боли в области груди. Локально: рана с гнойным отделяемым в области грудины. Рентгенологически: признаки деструкции верхней части тела грудины, натечные абсцессы. В анализе крови: гемоглобин 123 г\л, лейкоциты 8х109\л, СОЭ 28 мм\ч. Поставьте диагноз:///
Хондробластома//
Остеома//
Саркома грудины//
Остеомиелит грудины//
+Туберкулез грудины
***
90. Больной, 47 лет. Жалобы: на боли в шейно-грудном отделе позвоночника, слабость. На МРТ: признаки деструкции тел позвонков Th1Th2, образовавшимися натечными абсцессами на этом уровне. В ОАК: гемоглобин 108 г\л, лейкоциты 8,7х109\л, СОЭ 30мм\ч. Поставьте диагноз://
Хондробластома//
Саркома//
Остеохондроз//
+Туберкулез//
Остеома
***
91. Больная, 25 лет. Состоит на учете в женской консультации по поводу 1-ой беременности. Жалобы на слабость, кашель с выделением незначительного количества мокроты, потливость. Ранее туберкулезом не болела. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого негомогенное затемнение неправильной формы с нечеткими контурами, малой интенсивности, корни деформированы. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. В ОАК: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,2х1012/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 35 мм/час. Поставьте диагноз и определите оптимальную тактику ведения://
Очаговый туберкулез легких. Беременность сохранить//
Инфильтративный туберкулез Прерывание беременности//
+Инфильтративный туберкулез. Беременность сохранить//
Очаговый туберкулез легких. Прерывание беременности//
Туберкулема. Беременность сохранить
***
92. Женщина обратилась с жалобами на выраженную слабость, потливость. Туберкулезом не болела. Роды месяц тому назад. Кожные покровы чистые, бледные. Температура тела 38,2 0С. В легких дыхание ослабленное, единичные сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах легких. ЧДД 22 в минуту. Сердечные тоны приглушены, ЧСС 94 ударов в минуту. Рентгенологически: по всем легочным полям однотипные очаги диаметром 1-2 мм не склонны к слиянию. Корни легких малоструктурны. Проба Манту с 2 ТЕ 2 мм. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. В ОАК: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 2,4х1012/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 45 мм/час. Поставьте диагноз//
+Милиарный туберкулез//
Лимфогранулематоз//
Саркоидоз, легочная форма//
Подострый диссеминированный туберкулез//
Внебольничная пневмония
***
93. Больного беспокоят боль в позвоночнике, слабость в ногах, похудание, кашель с мокротой. Болеет в течение месяца, ведет асоциальный образ жизни. Кожные покровы чистые, герпес на губах. Пальпируются шейные и подмышечные лимфатические узлы до III и IV размеров, болезненны. В легких дыхание ослаблено, единичные влажные хрипы в нижних отделах легких. Рентгенологически: по всем легочным полям определяются очаговые тени, местами сливающие между собой, легочный рисунок усилен. На уровне ТhXIТhXII разрушение тел позвонков, сужение суставной щели. В ОАК: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 2,4х1012/л, лейкоциты 2х109/л, СОЭ 30 мм/час. Иммунограмма: иммунорегуляторный индекс 0.8, Т-хелперы (СД 4)300мкл, ЦИК 2,0. ИФА крови на ВИЧ-инфекцию ++. Поставьте диагноз://
Подострый диссеминированный туберкулез. Туберкулезный спондилит ТhXIТhXII. ВИЧ-инфицированный, 1 стадия//
Саркома Капоши. ВИЧ-инфицированный,3 стадия//
Лимфома с метастазами в позвоночник. ВИЧ инфицирован,3 стадия//
+Подострый диссеминированный туберкулез. Туберкулезный спондилит ТhXIТhXII. ВИЧ-инфицированный,3 стадия//
Пневмоцистная пневмония. Грыжа диска позвоночника ТhXIТhXII.ВИЧ инфицирован, 3 стадия
***
94. Ребенок, 5 лет. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 8 мм, 2 года -3 мм, в 3-4 года отр., 5 лет – 9 мм. Назначьте обследование://
+ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки//
БХАК; бронхоскопия; спирометрия//
БХАК; компьютерная томография органов грудной клетки//
Микроскопия мокроты; ультразвуковое исследование органов грудной клетки//
Исследование мокроты методом ПЦР; бронхография
***
95. Сотрудник банка, 10 лет назад перенес туберкулез легких. В последующем рентгенологическая картина стабильная: в проекции S1S2 левого легкого определяется группа очагов повышенной плотности с четкими наружными контурами, корни структурные, синусы свободные. Ваша тактика://
Наблюдение у фтизиатра; флюорографическое обследование 1 раз в год//
+Наблюдение у терапевта; флюорографическое обследование 1 раз в год//
Наблюдение у фтизиатра; флюорографическое обследование 2 раза в год//
Наблюдение у терапевта; флюорографическое обследование 2 раза в год//
В наблюдении и флюорографическом обследовании не нуждается
***
96. Ребенок, 4 лет. У отца выявлен туберкулез легких с бактериовыделением. Назначьте обследование://
ОАК; ОАМ; БХАК; обзорная рентгенография органов грудной клетки//
Обзорная рентгенография органов грудной клетки; микроскопия мокроты//
+Проба Манту с 2 ТЕ; ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки//
Проба Манту с 2 ТЕ; БХАК; микроскопия мокроты; компьютерная томография органов грудной клетки//
Проба Коха с 20 ТЕ; обзорная рентгенография органов грудной клетки
***
97. Подросток, 15 лет. Студент колледжа. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. При прохождении флюорографического осмотра в проекции верхней доли правого легкого определяется негомогенная тень неправильной формы с размытыми контурами. Назначьте дополнительное обследование://
Бронхография//
Ангиопульмонография//
Плеврография//
+Томография//
Латерография
***
98. Больная, 28 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,60С, снижение веса, быструю утомляемость. Рентгенологически: в верхнем поле правого легкого определяется негомогенное затемнение без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Ваша тактика://
Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 2 недели//
+Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 2 недели//
Симптоматическое лечение, контроль через 1 месяц//
Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 1 месяц//
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 1 месяц
***
99. Больной взят на диспансерный учет: группа IA. Интенсивную фазу лечения не завершил, ушел самовольно из стационара. Через 2,5 месяца поступил повторно с легочным кровотечением. При микроскопии в мокроте выявлены 1-10 КУБ на 1 поле зрения. В семье жена, дети 9 и 4 лет. Определите эпидемиологическую группу и кратность посещения очага туберкулезной инфекции://
I; фтизиатр и эпидемиолог 1 раз в месяц//
II; фтизиатр и эпидемиолог 1 раз в 6 месяцев//
I; фтизиатр 1 раз в месяц, эпидемиолог 1 раз в 3 месяца//
II; фтизиатр 1 раз в квартал, эпидемиолог 1 раз в месяц//
+I; фтизиатр и эпидемиолог 1 раз в 3 месяца
***
100. Больной взят на диспансерный учет: группа IБ. Через 3 месяца химиотерапии микроскопически в мокроте выявлены 10-99 КУБ на 100 полей зрения. В семье отец, мать, жена, ребенок 3 лет. Определите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции и диспансерную группу членов семьи и контактных://
+I; 3A//
I; 3Б//
II; 3A//
II; 3Б//
III; 3A
***
101. У больного при микроскопии мокроты выявлены 1-9 КУБ на 100 полей зрения. Живет в двухкомнатной квартире с женой. Определите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции и срок наблюдения контактных://
I; весь период контакта и еще полгода после выздоровления больного//
I; весь период контакта и еще один год после выздоровления больного//
II; весь период контакта и еще полгода после выздоровления больного//
+II; весь период контакта и еще один год после выздоровления больного//
III; весь период контакта и еще полгода после выздоровления больного
***
102. У больного при микроскопии мокроты выявлены 1-10 КУБ на 1 поле зрения. Живет в частном доме. Состав семьи: 5 человек, в том числе 3 детей. Определите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции и кратность обследования контактных://
I; один раз в 3месяца//
+I; один раз в 6 месяцев//
II; один раз в 6 месяцев//
II; один раз в 3месяца//
III; один раз в 3месяца
***
103. Больной п олучил химиотерапию в режиме 3 HRZE. В контрольных анализах мокроты наступила конверсия. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется округлое затемнение с четкими контурами, вокруг ограниченные фиброзные изменения и единичные плотные очаги. Определите группу диспансерного учета://
+1А//
1Б//
1В//
1Г//
***
104. Больной получил химиотерапию в режиме 3 HRZE2S/5HRE. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, имеются очаги высокой интенсивности, органы средостения смещены вправо. На бронхоскопии: в стенке правого бронха рубцовые изменения, просвет его сужен на 1/3. Определите группу диспансерного учета и срок наблюдения://
1; 1 год//
1; без ограничения//
2; 1 год//
+2; 2 года//
3: без ограничения
***
105. Больной начал интенсивный этап химиотерапии в режиме 2 HRZE в местах лишения свободы. После освобождения рентгенологически: в проекции верхней доли правого легкого определяется кольцевидная тень, вокруг – фиброзные изменения и очаги засева. На бронхоскопии: слизистая верхнедолевого бронха справа гиперемирована, видны мелкие белесоватые высыпания. Микроскопически в мокроте до начала лечения и в динамике обнаружены МБТ. Определите группу диспансерного учета://
+1А//
1Б//
1В//
3А//
3Б
***
106. Больной неоднократно прерывал противотуберкулезную химиотерапию. Состоит на учете по поводу наркомании. Жалобы на неустойчивый стул, отечность в области лодыжек. Рентгенологически: в легких имеются множественные каверны с широкими стенками, вокруг – очаги обсеменения, корни деформированы и подтянуты вверх. Лабораторно установлена устойчивость МБТ к HRECmOfx. В ОАМ: белок 0,6г/л, гиалиновые цилиндры. Определите группу диспансерного учета://
0//
1А//
1Б//
1В//
+1Г
***
107. Больная, 43 лет. В течение 6 месяцев беспокоит частое мочеиспускание, в последнее время присоединились тупые боли в пояснице и эпизодические повышения температуры тела. Повторный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия – без эффекта. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: в правом корне определяются единичные тени высокой интенсивности. В ОАМ: реакция – кислая, удельный вес 1020, белок – 0,9г/л, лейкоциты 13-15 в п/зр, эритроциты 3-5 в п/зр. Назначьте наиболее информативное обследование для уточнения диагноза://
Проба Манту с 2 ТЕ//
Экскреторная урография//
+Бактериологическое исследование мочи//
Почечная ангиография//
Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому
***
108. Ребенок, 8 лет. Жалобы на частое болезненное мочеиспускание. Периодически получала неспецифическое лечение, отмечалось кратковременное улучшение. В ОАМ: реакция – кислая, удельный вес 1020, белок – 0,33 г/л, лейкоциты 8-10 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр. Назначьте наиболее информативное обследование для уточнения диагноза://
Анализ мочи по Нечипоренко//
Анализ мочи по Зимницкому//
Ультразвуковое исследование мочеполовых органов//
Обзорная рентгенография брюшной полости//
+Цистоскопия
***
109. Ребенок, 14 лет. Жалобы на боли в поясничной области. Цистоскопически: из правого устья мочеточника выделяется то мутная, то светлая моча; после введения контраста – то бесцветная, то окрашенная; из левого – поступление мочи без особенностей. Поставьте диагноз://
+Удвоенная почка//
Добавочная почка//
Поликистоз почек//
Дивертикул мочеточника//
Уретероцеле
***
110. Больной, 36 лет. Доставлен в стационар с клиникой почечной колики. Положительный симптом Пастернацкого справа. Рентгенологически: теней конкрементов не выявлено, отмечается гидронефроз, расширение лоханки и мочеточника до верхней трети, далее контраст не прослеживается. Поставьте диагноз://
Гипоплазия почки//
Туберкулез почки//
Поликистоз почки//
Дивертикул мочеточника//
+Камень мочеточника
***
111. Подросток, 12 лет. Жалобы на непостоянные боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие иррадиации направый подвздошной области, ограничение движений, слабость в нижних конечностях. Рентгенологически: контактная деструкция тел L2L3, снижение высоты тела L2. В ОАК: гемоглобин 118г\л, лейкоциты 6,7х109\л, СОЭ 24 мм\ч. Поставьте диагноз://
+Спондилит//
Остеомиелит//
Остеома//
Хондробластома//
Остеохондроз
***
112. Подросток, 12 лет. Ранее болел туберкулезом. Жалобы: боли в спине, утомляемость, изменение походки. Рентгенологически: в грудном отделе позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между Th9Th10 позвонками, остеопороз тела Th9 позвонка. В ОАК: гемоглобин 111 г\л, лейкоциты 7,8х109\л, СОЭ 22 мм\ч. Поставьте диагноз://
+Туберкулезный спондилит//
Поясничный остеохондроз//
Пояснично-крестцовый остеохондроз//
Хондробластома//
Грудной остеохондроз
***
113. Ребенок 13 лет. Жалобы: опоясывающие боли, болезненность при движении, слабость, повышение температуры тела до 37,50С. Ранее тубекулезом не болел. Тубконтакт с отчимом. Рентгенологически: деструкция L1-L2 позвонков, сужение межпозвоночной щели. В ОАК: гемоглобин 95 г/л, лейкоциты 8х109\л, СОЭ 25 мм/ч. Поставьте диагноз://
Гематогенный остеомиелит//
Послетифозный спондилит//
Актиномикоз позвоночника//
Гемангиома тел позвонков//
+Туберкулезный спондилит
***
114. Ребенок 11 лет. Жалобы: боли в спине, отдает в грудную клетку, слабость, повышение температуры тела до 37,20С. Ранее болел туберкулезом. Рентгенологически: контактная деструкция тел Тһ10Тһ11 позвонков, сужение межпозвоночной щели, паравертебральная веретенообразная тень, выпуклыми краями. В ОАК: гемоглобин 105 г/л, лейкоциты 7,8х109\л, СОЭ 21 мм/ч. Поставьте диагноз://
Остеоблатоскластома//
Брюшнотифозный спондилит//
+Туберкулезный спондилит//
Гигантоклеточный опухоль//
Гемангиома тел позвонков
***
115. Ребенок, 5 лет. Жалобы на боли в ягодичной области справа при ходьбе, ограничение движении, хромоту,потеря аппетита, температура до 37,50С. Туберкулезом ранее не болел. Тубконтакт с отцом. Реакция Манту с 2ТЕ – 12 мм. Рентгенологически: очаг деструкции в головке правой бедренной кости около сустава. В ОАК: гемоглобин 100г\л, лейкоциты 7,8х10 9\л, СОЭ 20 мм\ч. Поставьте диагноз://
Эпифизарный остеомиелит//
+Туберкулезный коксит//
Синовит//
Остеосаркома//
Деструктивный артрит
***
116. Ребенок, 6 лет. Жалобы на боли в левом тазобедренном суставе, повышение кожной температуры над ним, утолщение кожи, положение ноги несколько кривое. Общее состояние больного среднетяжелое, вялость ребенка, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38-38,50С. Лечился по поводу виража. Реакция Манту с 2ТЕ – 16 мм. Рентгенологически: выраженный остеопороз, нечеткость и неровность суставных поверхностей левого тазобедренного сустава, очаг деструкции эпифиза бедренной кости открытый в полость сустава. В ОАК: гемоглобин 98г\л, лейкоциты 10х10 9\л, СОЭ 35 мм\ч. Поставьте диагноз://
Остеомиелит//
Гнойный коксит//
Синовит//
+Туберкулезный коксит//
Хондробластома
***
117. Ребенок, 6 лет. Жалобы: боли в правой ягодичной области, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38-38,50С.Реакция Манту с 2ТЕ – 17 мм. Рентгенологически: Суставная поверхность правого тазобедренного сустава неровная, очаг деструкции, секвестры эпифиза бедренной кости. В ОАК: гемоглобин 96 г\л, лейкоциты 12х109\л, СОЭ 40 мм\ч. Поставьте диагноз://
Посттравматический коксит//
Гнойный коксит//
Ревматоидный коксит//
Хондробластома//
+Туберкулезный коксит
***
118. Водитель обратился с жалобами на боли в правом коленном суставе, припухлость, ограничение движений. Из анамнеза: 3 месяца тому назад упал, в течение месяца лечился народными средствами. Правый коленный сустав припухлый, болезненный при пальпации, движения ограничены. Рентгенологически отмечается неравномерное сужение суставной ще
