Глава 6. Психодиагностика и консультирование 5 страница

Для близких этих подростков важно понять и принять их такими, какие они есть, стараться помогать им и развивать их способности, регулируя быт, труд и отдых. Важно также не давать им уходить слишком вглубь себя, чтобы они полностью не отрывались от реальной жизни. Необходимо постараться избегать серьезных и длительных конфликтов, могущих спровоцировать психические эксцессы.

Если в коллективе есть такой человек, директору нужно поменьше обращать внимания на его странности и поактивнее использовать его способности к творческому труду, интеллекту­альную одаренность и спокойно поручать ему создавать самые фантастические штаны и проекты, во время коррегируя и при­спосабливая их к существующей реальности. Не забывайте, что это создатели всех новых идей и направлений в науке, изобре­тательстве, искусстве, музыке, литературе и технике. За это им требуются такие поблажки, как свободный режим работы, организация отдыха (так как они не умеют отдыхать), материаль­ное обеспечение и хорошие бытовые условия (сами они за это бороться не будут), так как это сохраняет их работоспособность. В семейной жизни к ним вполне можно приспособиться, если не обременять их бытовыми мелочами и не конфликтовать по пустякам, естественно, если вы согласны терпеть их особенности и длительные «уходы» в творческий процесс.

В идеальном варианте им необходим «свой» постоянный психолог, который помогал бы поддерживать психологическую форму.

Циклоидный тип акцептуации обычно отчетливо проявля­ется к 16-19 годам, когда завершается половое созревание. Де­компенсация начинается с субдепрессивных проявлений: апатии, раздражительности, утреннего упадка сил, когда трудно сосредо­точиться. Все валится из рук, любое дело требует невыносимых усилий, общество тяготит, а компании, любимые ранее, уже не привлекают. Пропадает в недавнем прошлом хороший аппетит. Все, что раньше радовало, приобретает трагическую окраску. Они намного хуже учатся. В этом состоянии любой конфликт может привести к серьезному ухудшению самочувствия, возможны да­же суицидные попытки. Мрачный период может продолжаться 2-3 недели, месяц, а потом все выравнивается и может сразу пе­рейти в полную противоположность: мир расцветает, настроение улучшается, энергия бьет через край, все дается легко и просто. Наверстываются все «долги» по учебе, появляются новые знако­мые, компании, увлечения. Человек все успевает, все может, и все его радует.

По мере взросления циклические смены настроения могут сглаживаться, а могут продолжаться всю жизнь, и человеку оста­ется только приспособиться к этим полосам и «планировать себя» в расчете на них. За время подъема эти люди успевают сделать столько, что средний нормальный человек не может себе даже вообразить. Именно эти люди способны «свернуть горы». Надо только набраться терпения, стойко переносить периоды упадка и не допускать перехода депрессии в болезненную стадию. Внеш­не это пластичные, хорошо сложенные, полноватые люди, очень контактные, живые, участливые, эмоционально привлекательные, склонные помогать другим, хорошо работать и отдыхать, зани­маться спортом, ходить в походы. Они почти всегда являются душой компании, эмоциональным центром жизни. Это прекрас­ные общественные деятели, директора, руководители любых на­чинаний и предприятий. Им все удается в периоды подъема. Они великолепно понимают других людей, умеют ценить их достоин­ства и прощать недостатки. Это лучшие друзья. Умея радоваться, они умеют и хотят радовать других. Поэтому окружающим нужно набраться терпения и помочь такому человеку в период упадка: их ни в коем случае нельзя увольнять (это для них гибельно в пря­мом смысле слова), нельзя забывать, необходимо поддерживать у них веру в себя и будущее, тормошить их, не оставлять одних. Они нуждаются в помощи психолога только в период упадка, но близкие им люди должны пытаться их немного сдерживать, если они «перебирают», и в пике своего хорошего состояния, так как они не придерживаются никакого режима и работают на износ.

Совсем иную группу представляют люди с сенситивным и психастеническим типами акцентуаций характера. Выражен­ные сенситивные проявления отчетливо выступают только после пубертатного возраста (16-19 лет) и совпадают с моментом само­стоятельного вступления в жизнь.

В детстве у них часто наблюдаются боязливость, пугливость, страх темноты. Они боятся одни оставаться дома, иногда пу­гаются животных. Не любят компаний сверстников, подвиж­ных игр, озорства; они застенчивы в присутствии посторонних. С близкими контактируют тепло, поддерживают отношения со всеми членами семьи, ласковы с ними. Из занятий предпочитают рисование, лепку, тихие игры. Школа их пугает, они с трудом привыкают к классу и учителям, очень болезненно реагируют на смену обстановки и коллектива. Таких детей опасно переводить в другой класс, менять учителя или школу. Сама по себе учеба им не трудна, но они боятся отвечать у доски, так как теряются, и поэтому ничего не могут вспомнить. По этой же причине они плохо пишут контрольные и сдают экзамены, а неопытные и невнимательные учителя иногда считают их чуть ли не умственно отсталыми, усугубляя и без того повышенную ранимость этих детей. Если учителя понимают их и могут отличить незнание от стеснительности, то с годами они'начинают хорошо учиться и чувствовать себя в школе не хуже, чем дома. При смене жизненного стереотипа после окончания школы, когда социальная нагрузка резко возрастает, и без того повышенная чувствитель­ность и чувство собственной недостаточности резко обостряются. К родным же всегда остается детская привязанность, сохраняется теплота. Они с удовольствием переносят опеку взрослых, под­чиняются и не конфликтуют с ними, постоянно уступая во всем. У них рано формируется чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования к себе. Именно у себя они находят массу недостатков, и если ищут самоутверждения, то не за счет тех сфер, в которых сильны, а именно там, где чувствуют свою неполноценность. Робкие стараются выглядеть развязными и заносчивыми, пытаются руководить, быть избранными старостами и т. д. Однако их хватает лишь на то, чтобы внешне изображать то, что они для себя решили. С этой же целью сенситивные люди стремятся овладеть агрессивными видами спорта. Они разборчивы в выборе друзей и очень привязчивы в дружбе.

Суицидальное поведение

Суицидальное поведение также относится к распространен­ной патологии поведения подростков. Именно в этом возрастном периоде оно отличается многообразием: это суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки. Во многих европей­ских странах оно настолько распространено, что занимает 2-3-е место среди причин смертности в этом возрасте.

До 13-летнего возраста суицидальные попытки практически не встречаются. Начиная с 14-15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума к 16-19-летнему возрасту.

Действительно ли подросткам так присуща мысль о смерти? Нет. Статистически выявлено, что в 90% случаев суицидальное поведение в виде угроз, высказываний, намерений — это «крик о помощи», адресованный прежде всего своим близким. Это значит, что ребенок испытывает высочайший дискомфорт, при­чины которого толком понять не может, а в форме, понятной родителям, высказать не умеет. Иногда суицидальные попытки подростков носят просто демонстративный характер. Однако не надо понимать это так, будто все происходит «ни с чего» или «нарочно». Конечно, элемент шантажа может присутствовать в таком шаге, но никто никогда не знает точно, что произойдет на самом деле и чем все может закончиться. Трагические истории довольно часты. И если ваш ребенок доведен до такого состоя­ния, поверьте, лучше разобраться в своих отношениях и сменить стиль общения во избежание трагедии. Необходимо все бросить и заняться жизнью того, за кого вы в ответе. В настоящее время развита помощь подросткам, открыты социальные пункты, не считая специализированных психологической и психиатрической служб. Помочь ребенку в период становления личности разобраться в главном, научить преодолевать трудности, создать перспекти­ву, просто посочувствовать ему и принять его таким, каков он есть, — это чаще всего спасти человека на всю жизнь. Психологи располагают достаточным арсеналом методов, методик анализа и в состоянии помочь родителям найти выход из сложившейся ситуации.

Что же обычно провоцирует суицидное поведение неустой­чивых подростков? Статистически наиболее часто это вызвано потерей родителей и близких, распадом семьи вследствие раз­вода, семейной дезорганизацией с властной жестокой матерью и безвольным отцом.

Далее по значимости следуют школьные проблемы, особен­но у мальчиков. Длительный неуспех по предметам, отсутствие положительного контакта с учителями и детьми опасны для не очень интеллектуально одаренных, повышенно чувствительных и робких подростков, страдающих к тому же пониженными адапта­ционными возможностями.

У девочек суицидальное поведение может быть спровоцирова­но неожиданной беременностью в сочетании со страхом наказания со стороны родителей; разрывом с объектом любви в сочетании с униженным чувством собственного достоинства; стыдом из-за обнаруженной мастурбации. Мальчики обычно демонстрируют или совершают суицид под воздействием алкогольного опьянения. Выбираемые ими способы сведения счетов с жизнью зависят от особенностей характера. При демонстративном поведении чаще используются порезы вен, отравление неядовитыми лекарствами, реже — повешение, что особенно опасно, так как вместо показ­ной, как правило, наступает реальная смерть. Последние годы часто причиной суицида служит призыв на военную службу, о ко­торой он наслышан ужасов и полагает, что лучше умереть дома, чем там от издевательств.

Что могут сделать присутствующие, наблюдая такие формы поведения? Прежде всего, это хотя и не психическое заболевание в чистом виде, но всегда — состояние, опасное для жизни. В такой ситуации любой взрослый должен вступить в контакт с подростком и в мягкой, но решительной форме прекратить это действие, затем вызвать психиатра и скорую помощь, если не удается овладеть ситуацией. Если подросток лишь высказывается на эту тему, следует поддержать разговор и постепенно перевести его на тему об отношениях подростка с окружающими, о его желаниях, возможностях, планах, мечтах. Затем, по мере его успокоения, переключить разговор на тему о доме и родителях, о проблемах в семье, если он это поддер­живает. Если он уходит от такого разговора, можно перейти к разговору о друзьях, товарищах, о тех, кто ему близок и понимает его, кому он доверяет. В дальнейшем надо полностью переклю­чить подростка на особенности его характера, положительные качества, возможности, за счет которых все можно изменить к лучшему, уговорить обратиться за помощью к психологу, с ко­торым он может работать. А в дальнейшем выяснить ситуацию, приведшую к поступку, и скоррегировать поведение. В случае неуспешности всех мероприятий, напряженности и эмоциональ­ной неустойчивости лучше прибегнуть к помощи психотерапевта или психиатра. В дальнейшем специалист вместе с родителя­ми должен обсудить ситуацию и изменить ее с участием под­ростка.

В случае негативной реакции родителей на суицидное по­ведение подростка ситуация может усугубиться с дальнейшими негативными реакциями ребенка или уходом из дома. Во всяком случае это происшествие должно всерьез заставить родителей задуматься об их отношениях с детьми, между собой и психоло­гической обстановке в семье в целом.

Неврозы как следствие неправильного воспитания

Гипопротекция в крайней форме проявляется как безнад­зорность, в более мягких вариантах — как недостаток опеки и контроля за поведением ребенка, что проявляется в предоста­влении ребенка самому себе, отсутствии родительской заботы о нем.

Скрытая гипопротекция наблюдается, когда контроль за поведением и жизнью подростка как будто осуществляется, но отличается крайним формализмом. Ребенок чувствует, что стар­шим не до него и что они с удовольствием бы от него отделались. Все это сопровождается скрытым эмоциональным отвержением. Такой ребенок, научившись избегать подобного контроля, начи­нает тайно жить своей жизнью. В таких случаях подростки с неустойчивым поведением быстро оказываются в асоциальных компаниях. Особенно опасно это для детей с эпилептоидным, лабильным и шизоидным типами акцентуаций, в то время как сенситивные и психастенические подростки весьма устойчивы к подобным воздействиям.

Доминирующая гиперпротекция — мелочный контроль, чрезмерная опека, целая система запретов и бдительное наблюде­ние, иногда превращающееся в слежку.

Невозможность принимать собственные решения пугает че­ловека, создает у него впечатление, что ему «ничего нельзя», а другим «все можно». Гиперпротекция не дает возможности учиться на собственном опыте, пользоваться свободой и, конечно, не приучает к самостоятельности. У типологически сильных под­ростков гиперпротекция доминирующего типа вызывает бурный протест и желание немедленно освободиться от власти родителей. Поведенчески это может выражаться бунтом, разрывом отноше­ний с семьей и фактически уходом туда, где «все можно», т. е. в различного рода уличные компании. Кроме того, неумеренное властолюбие родителей в конечном итоге ведет к психопатическо­му развитию личности таких подростков.

У сенситивных и психастенических подростков доминиро­вание родителей усиливает пессимистичность, нерешительность, неуверенность в себе, неумение постоять за себя и свое дело. И в жизнь они выходят абсолютно несамостоятельными, зависимыми и неуверенными людьми, которым очень трудно приспосабливать­ся к жизни.

Потворствующая гиперпротекция в своем крайнем про­явлении выглядит как воспитание ребенка по типу «кумир семьи». Это — чрезмерное покровительство родителей со стремлением освободить свое чадо от малейших трудностей и неприятных обязанностей в сочетании с восхищением мнимыми талантами и преувеличением реальных способностей сына или дочери. Ребе­нок с раннего детства живет в атмосфере обожания, восторгов и похвал, что приводит к эгоцентризму, постоянному желанию быть в центре внимания, а все желаемое получать без труда. Рано или поздно такое воспитание приводит к кризисным си­туациям, так как желание быть постоянно на виду, лидировать формируют высокий уровень притязаний, в то время как навыки систематического труда, упорство в достижении цели, умение постоять за свои интересы, руководить другими не сформиро­ваны.

Эмоциональное отвержение ребенка родителями приводит к тому, что дети ощущают себя обузой для родителей. Ситуация усугубляется, когда рядом есть любимый родителями брат или сестра. Это так называемое воспитание по типу «Золушки».

Иногда встречается и скрытое эмоциональное отвержение, когда мать или отец даже сами себе не признаются в том, что тяготятся сыном или дочерью, и искренне возмущаются, если им указывают на это. Разумом и волей они подавляют эти эмоции как недостойные и даже обнаруживают гиперкомпенсацию в виде подчеркнутой заботы и внимания. Однако ребенок постоянно чувствует свою отверженность.

При эпилептоидной акцентуации характера подростки борют­ся за свою самостоятельность, свободу и имущественные права. Истероидные подростки демонстрируют свою детскую реакцию оппозиции в виде показного интереса к алкоголю, самооговорам, распутству и суицидальному поведению. Шизоиды, естественно, прореагируют уходом в себя, возведя духовную стену между собой и семьей. Лабильные подростки уходят в компании, сенситивные могут дать психопатическое развитие личности.

Жестокость может проявляться в виде суровой расправы за мелкие проступки либо в том, что на детях просто «срывают зло». В таких семьях царит душевное безразличие друг к другу, и каждый заботится только о самом себе, может рассчитывать толь­ко на самого себя, не ожидая поддержки или участия от других. Аналогичная система взаимоотношений может культивироваться и в закрытых учреждениях для подростков.

Каждый может найти у себя, своих близких и знакомых много перечисленных выше особенностей. Это не означает, что у всех есть патология, но какие-то элементы отклонений эмоциональных реакций могут быть у всякого практически здорового человека. Если они достаточно выражены, мешают вам и вы хотите что-то изменить в вашем характере и жизни, попытайтесь сами справить­ся с проблемами. Но если у вас есть сложные волнующие вас проблемы в отношениях с детьми или супругом, мешающие вам жить, не откладывайте их решение в долгий ящик и обращайтесь за помощью к психологам и психотерапевтам.

Рекомендуемая литература

1. Абрамова А. Г., Жезятко Л. Г. О некоторых формах девиантного поведения у подростков // Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. М., 1973. С. 211-215.

2. Бехтерев В.М. Психопатия (психонервная раздражительная слабость) и ее отношение к вопросу о вменении. Казань, 1886.

3. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика // Избранные труды. М., 1964. С. 116-252.

4. Карандашееа Э.А. Фобический синдром при неврозах: Дис... канд. психол. наук. Л., 1976.

5. Кербиков О. В. К учению о динамике психопатий // Избранные труды. М., 1971. С. 163-187.

6. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. Киев, 1981.

7. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.

8. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960.