Законное представительство

Социальная поддержка

Она начинается с существования службы, которая обязана оказывать помощь «несчастным» несколько иначе чем другие службы. Отличие:

Больные делятся на две большие категории:

1. Это те, кто в принципе обращаются за помощью на общих основаниях (как это принято в общей медицине). Она оказывается бесплатно по медицинскому полису, но при наличии оснований. Если нужна помощь, но оснований недостаточно, то больной оплачивает лечение самостоятельно. Так работает страховая медицина. Это обычная медицинская помощь – лечебно-консультационная помощь.

2. Если есть основания (социальная опасность, не в состоянии удовлетворять свои естественные потребности, не оказание помощи повлечет ухудшение здоровья), то человека ставят на учет. Иногда даже кладут в диспансер. Соответственно с этими людьми начинают обращаться несколько «бесцеремонно». Человек, который считает себя здоровым, не обязан доказывать, что он здоров. Однако у окружающих может сложиться мнение, что человек нездоров. И тогда могут поставить на учет. Если возникает сомнение что человек находиться в необычном психическом состоянии и это ему угрожает, то необходимо его как-то показать врачу, а он конечно не согласен. Тогда люди обращаются к врачу, а врач естественно по нашему желанию человека освидетельствовать не будет. Врач для того, чтобы получить доступ к пациенту должен иметь на это санкцию. Санкцию дает суд. До 1992 года санкцию давал прокурор. До 1982 года врачи вообще не нуждались в санкции. С 1992 года полагается судебная резолюция, то суд должен выдать санкцию на основании доверия к врачу, который доверяет мнению людей которые обратились к врачу. Эта санкция называется – санкция на принудительное психиатрическое освидетельствование. Эта санкция подается по месту жительства гражданина. В течение 3х дней со дня подачи заявления судья рассматривает это и принимает решение о принудительном освидетельствовании гражданина или об отказе в этом.

Конечно, здесь речь не идет о крайних случаях. В этих случаях врачи могут оказывать помощь не спрашивая человека. В дальнейшем они несут ответственность, если их действия неправомерны. В соответствии с инструкцией об этом врачи должны докладывать, а во вторых это действие может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Если человек на диспансерном наблюдении, то такой санкции не требуется. Человеку говорят явиться в диспансер, а если он не является, то тут уже можно силой заставить его явиться. В этом случае прибегают к помощи милиции. Если же человека нужно поместить в психиатрическую больницу, то дело усложняется. По месту жительства – это участковый врач. Он может направить человека в психиатрическую больницу. Человека спросят – хотите лечится? Он ответит нет. Дежурный врач психиатрической больницы должен это зафиксировать, а в течении 48 часов должно быть подано заявление в суд о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар. Прилагается заключение комиссии. Судья возбуждая дело, продлевает нахождение человека в стационаре на 5 дней пока не будет рассмотрено дело. Судебное заседание проводится либо в суде, либо в психиатрическом стационаре. Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, представителя гражданина в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации. Это сегодня отменено и должен быть не представитель гражданина, а сам гражданин. Законный представитель в этом случае не положен. Гражданин лично имеет право участвовать в судебном заседании. Если по сведениям, полученным от врачей, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в судебном заседании, то заявление о принудительной госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.

Соответственно, решение суда об удовлетворении заявления является основанием для принудительной госпитализации гражданина. В чем особенности статуса этого человека? Его будут лечить, не спрашивая его разрешения.

 

Шоковые методы лечения – лечение инсулином, лечение электричеством.

Инсулино-шоковая терапия – для тех, кто не может усваивать сахар, то есть страдающие сахарным диабетом. Нужно вводить 2-2,5 единицы. Если дать слишком много, то человек может впасть в кому. Вывести из шока просто – ввести глюкозу. Данная терапия заключается в том, что человеку постепенно увеличивают дозу инсулина и человек впадает в кому. Человек в коме лежит 1-1,5. Потом вводят глюкозу и состояние при благоприятном стечении обстоятельств улучшается.

 

Электрошоковая терапия – накладывают электроды, у человека эпилептический припадок. Затем идет задержка дыхание. Для того чтобы он задышал, ему делают искусственное дыхание.

 

Без шоковой терапии не обойтись. Если не встряхнуть организм – то эффекта не будет.

Если нужна шоковая терапия, то вопрос решается вместе с родственниками. К тем, кто пришел добровольно шоковые методы применяются только по их согласию.

Законом о психиатрической помощи можно пренебречь, потому что он предусматривает ещё и социальные гарантии – человек должен быть защищен с точки зрения чести и достоинства. Закон специально оговаривает право на врачебную тайну, где говорится, что опубликовывать информацию о человеке, который находится в психиатрической больнице запрещено законом. Поэтому пришлось отказаться от проведения практических занятий, потому что мы не врачи и не входим в правоохранительные органы.

Адвокат имеет право знакомиться с материалами медицинского дела. Социальные работники входят в бригаду по оказанию психиатрической помощи. Постановление правительства о предоставлении внеочередного жилья инвалидам, страдающим определенными заболеваниями в виде отдельной комнаты. Он имеет на это право, когда проживание с ним на одной жилой площади невозможно. Таким образом социальные работники помогают решить вопрос с жильем, опекой человеку, которому в голову не придет задумываться о чем-либо – так называемое социальное сопровождение. Социальное сопровождение увеличивает социальную активность и начинает защищаться, так как социальная активность не всегда адекватна.

Если обращения по содержанию лишено смысла, есть подтверждения состояния на учете (документ подтверждающий психическое нездоровье), то это заявление может быть оставлено без рассмотрения, при этом ничего не сообщается заявителю.

Опека

Всегда была забота государства о людях и имуществе. Чем заключается наш сегодняшний уклад от предыдущего. В опеке это проявляется наиболее явно. В чем специфика социалистического уклада на советский манер? В чем заключается наш коммунистический вариант - государственные структуры берут на себя заботу о человеке. Должно ли оно это делать? Общественные организации имеют свою собственную жизнь. В нормальных государствах, государство учитывает только свои интересы. О людях должны заботиться общественные организации.

Люди, которые сейчас имеют имущество, должны бороться за свое имущество сами, так как государство только регулирует эти отношения. Институт опеки активно развивается. В законе об опеке и попечительстве большинство норм посвящено имущественным отношениям.

На сегодня, в период усложнения отношений, на повестку дня выходят новые аспекты, а именно нужна недееспособность по функции, недееспособность временная, специальная недееспособность. Специальная недееспособность – человек не может распоряжаться в определенной сфере. О чем может идти речь – договорная дееспособность.

Законное представительство

Это процессуальная дееспособность. Когда мы говорим о ней, то возникает проблема – за человека принимают решение. В УПК, при назначении человека принудительных мер медицинского характера человек обязан иметь законного представителя. Если близких родственников нет, то эту функцию будет выполнять прокурор??

На сегодняшний день небрежность в терминологии «законный представитель». Представитель – это общая фигура, на которую ссылаются когда угодно. В этом плане мы должны понимать, что человек все больше начинает волноваться, чтобы его права не нарушались. Здесь вырисовывается конкретное обязательство.

Как законный представитель может выступить в интересах этого человека.

Статья 27 Закона «о прокуратуре». В случае нарушения прав и свобод гражданина в рамках гражданского судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возраста или иным причинам не может лично отстаивать свои права и свободы прокурор поддерживает иск в интересах пострадавшего.

Статья 45 УПК РФ – если потерпевший по своему психическому состоянию не может самостоятельно отстаивать свои законные интересы, то привлекается законный представитель.

Эти наработки не объединены общей концепцией.