Хр.многоводие. Лечение многоводия и тактика ведения родов

Бленнорея

(отгреч. blénnos — слизь и rhéó — теку), острое гнойное воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз, вызываемое гонококком. Различают 2 формы Б.: новорождённых и взрослых. Заражение в большинстве случаев Б. новорождённых происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Б. проявляется на 2—3-и сутки жизни ребёнка и характеризуется вначале очень сильным отёком обоих век; ещё через 2—3 суток начинается обильное выделение гноя. В тяжёлых случаях в процесс может вовлекаться роговая оболочка, образуется язва, заживающая рубцом и оставляющая после себя бельмо (см. Лейкома). В отдельных случаях заболевание приводит к слепоте. Иногда у новорождённых возникает заболевание, подобное Б., вызванное вирусом. Развивается оно, в отличие от Б., не ранее 5-го дня жизни и течёт более вяло и менее тяжело; роговая оболочка в процесс никогда не вовлекается. Заражение Б. взрослых происходит при занесении гонококков в глаз с мочеполовых путей руками, предметами обихода самим больным, страдающим гонореей. Б. у взрослых протекает тяжелее, чем у новорождённых; поражается обычно только один глаз. Лечение: частые промывания глаз слабым раствором марганцовокислого калия, антибиотики. Профилактика: борьба с гонореей мочеполовых путей. Новорождённым тотчас после рождения впускают за веки обоих глаз по одной капле 2% -ного раствора азотнокислого серебра или пенициллина; для взрослых — соблюдение правил личной гигиены. При одностороннем процессе очень важно предупредить заболевание второго глаза, для чего на здоровый глаз одевают герметическую повязку с часовым стеклом.

 

Водянка берем-х. (стр 413) #Sol.Lasicis 20-40mg в/в или в/м,#Sol.Trentali 2%-5ml в/м, #Reopolyglucini 400ml N2 в/в капельно

 

Стимуляция овуляции. Tab.Clomifeni citratis 0.05 N30 по 1 на ночь с 5 дня цикла 5 дней.

 

Гипофункция яичников.

Лечение задержки полового развития (гипофункции яичников)

Схема циклической терапии. Эстрогены принимают ежедневно с 1-го по 21-е число каждого календарного месяца. С 12-го или с 15-го числа по 21-е число добавляют прогестагены. С 22-го числа до конца месяца прием всех препаратов прекращают, а с 1-го числа следующего календарного месяца цикл лечения повторяют.

Estrofem (эстроген) 2 мг – по 1 таб/сут

UTROGESTAN (прогестерон) кап. по 100 мг – по 2 кап./сут

 

Трихомониаз Tab. Metronidazoli 0.25 N10 по 1 * 3

 

Бактериальный вагиноз. Tab. Metronidazoli 0.25 N10 по 1 3 раза в сутки.

 

Угрожающие преждеврем. роды. #Tincturae Valerianae 30ml внутрь по20-30 капель*3; #Sol.Relanii 0.5%- 2ml N10 в/м или в/в; #Sol. Papaverini hydrochloridi 2%- 2ml N10 в/м; #Sol.Partusisteni 0.005%-10ml N10по 10ml в/в кап в 400 ml 5% глю.

 

Дискоорд. родовая деятельность. #Sol.Promedoli 2%- 1ml в/в, #Sol. No-Spa 2%- 2ml в/в или в/м

 

Вн/утробная гипоксия плода (стр 448) #Tab. Bricanili 0.0025 N20 по 1 2 раза в день, #Sol. Sigetini 1%- 2ml в 20ml 40% глюкозы в/в.

 

I аменорея яичн.генеза. (535 гинекология) #Tab. Microfollini 0.05 по 1*1 20 дней #Tab. Anteovini N21 с 5 дня цикла.

 

Хр.многоводие. Лечение многоводия и тактика ведения родов

Лечение начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего многоводие (хронического воспалительного процесса, эндокринного заболевания, гестоза и так далее).

Хроническое многоводие, протекающее с нрезко выраженными признаками, лечат консервативно, назначая антибиотики (для предупреждения развития внутриутробной инфекции), мочегонные средства, витамины, медикаментозную профилактику гипоксии плода и так далее.

Купирование экламптического припадка. #Sol. Relanii 0.5%-2.0 в/в,#Sol.Droperidoli 0.25%-10ml N6 по 1-2ml в/м

Лечение гипотиреоза у беременной. Tab. Thyroxini 0.1 N100 по 1*3

 

Гестационный пиелонефрит. #Ampycillini- natrii 0.5 N10 in amp по 0,5 в/м каждые 4-6ч, #Furazolini 0.1*3-4, #Herba Equiseti 25.0 2 ст. ложки заварить стаканом кипящей воды, настоять и пить по ¼ стакана 3-4 раза в день (хвощ).

 

Отек легких у берем-й. #Sol.Lasicis 20-40mg в/в или в/м, #Spiriti aethylici 96%- 5ml Sol.Glucosae 5%- 10ml в/в (пеногашение)

 

Акушерский сепсис. #Fluconazoli 0.15 N5 in caps. gelat.1*1, #Gentamycini 0.08 N10, в 3ml воды для инъекций, в/м или в/в, #Reopolyglucini 400ml N2 в/в капельно, #Sol.Lasicis 20-40mg

 

Кандидоз влагалища. Fluconazoli 0.15 N5 in caps. gelat. по 1 капс в день.

 

Вагинит неспецифической этиологии. #Tab. Metronidazoli 0.25 N10 по 1 3 раза в сутки, #Olei Hippopheae 100ml, смазывать при помощи ватного тампона стенки влагалища.

 

Гиперпролактинемия. Tab. Bromocriptini 2.5mg по 1 2 раза в день 10-17дней, курсом по 3-6мес.

 

Эндоцервицит хламидийной этиологии #Tab.Tetracyclini hydrochloridi 0.1 N30 по 2 таб* 3-4, #Sol.Taktivini 0.01%- 1ml N10, по 1мл 1 раз в день п/к 5-14 дней.

 

Токсоплазмоз у берем-х. Tab. Chloridini 0.025 N20 по 1 таб *2 5 дней, #Tab. Sulfadimezini 0.5 N10 по 1*3 7 дней.

 

Ювенильное маточное кровотечение. #Oxytocini 1ml (5Ед) р-рить в 500ml 5% р-ра глюкозы, в/в капельно, #Sol. Vikasoli 1%- 1ml N10 in amp, по 1мл в/м.

Острый сальпингит неспецифической этиологии. # Tab. Metronidazoli 0.25 N10 по 1 3 раза в сутки, #Sol.Taktivini 0.01%- 1ml N10, по 1мл 1 раз в день п/к 5-14 дней.

 

Гонорея. #Cefaloridini 1.0 N10 р-рить в 2мл воды для инъекций в/м по 1,0 ч/з 4-6ч, #Sol.Taktivini 0.01%- 1ml N10, 1мл * 1 п/к 5-14 дней.

 

Осмодиуретик при нефропатии I степени. #Sol. Mannitoli 10%- 250ml 50мл в/в, потом 200мл в течение часа.

Генитальный Tbc. #Tab.Isoniazidi 0.3 N100 по 1 * 3 раза в день, потом по 3 * 1, #Tab.Rifampicini 0.15 N100 по 1* 3.

 

Гипотрофия плода. Препараты направленные на улучшение плацентарного кровообращения.

Сосудорасширяющие средства: эуфиллин, трентал, курантил (последние 2 улучшают реологические свойтсва крови являясь деагрегантами), также можно назначить реополиглюкин.

Эстрогены - усиливают маточно-плацентарное кровообращение: естественные эстрогены - фолликулин, искуственные - синестрол. Сигетин - препарат эстрогеноподобного действия.

Токолитики - бета-адреномиметики: партусистен, бриканил, сальбутамол, ритодрин, алупент.

 

Монофазный контрацептив. Dr. "Logest" N21 внутрь по 1 таб с 1дня цикла, после 7дневного перерыва следующий курс.

Послеродовый эндометрит., #Gentamycini 0.08 N10, р-рить в 3ml воды для инъекций, в/м или в/в, #Fluconazoli 0.15 N5 in caps. gelat. по 1 капс в день, #Sol.Taktivini 0.01%- 1ml N10, по 1мл 1 раз в день п/к 5-14 дней.

Предменстр. синдром: Tab.Grandaxini 0.05 N20 по 1-2 * 2-3

 

Восст-е менстр. функции после DS выскабливания Dragee Tricvilari N28

Угрожающий самопроизвольный аборт в I триместре #Sol. Relanii 0.5%-2.0 в/в, #Sol. No-Spa 2%- 2ml в/в или в/м.

Климактерический синдром. #Sol. Natrii bromidi 3%- 200ml по 1-2 ст.ложки на ночь, #Dr. "Femoden" N21 по 1 с первого дня цикла.

 

Постовариэктомический синдром #Dragee Tricvilari N28 по 1 с 1 дня, # Sol. Tyiamini bromidi 3%- 1ml N10 in amp по 1мл в/м, #Sol. Pyridoxini 5%- 1ml N10in amp по 1мл в/м.