VI. Психологическое исследование личности

1. Экспериментально-психологическое исследование с при­менением набора психодиагностических методик (см. Методиче­ские указания по применению соответствующих методик):

 

ОСНОВНЫЕ МЕТОДИКИ

Внимание! Протоколы обследования аккуратно сохраняются вместе с записью комментариев пациента по ходу выполнения заданий и помет­ками, фиксирующими особенности поведения испытуемого по ходу ис­следования.

1. Оценка внимания, работоспособности, астенизации (тест Бурдона, шкала астенизации) - продуктивность, динамика, ус­тойчивость;

2. Оценка памяти (10 слов, пиктограмма) - объем кратковременной памяти, динамика заучивания, сохранение, соот­ношение показателей механического и смыслового запоминания;

3. Оценка основных характеристик мышления (толкование пословиц, исключение понятий, поиск несо­ответствий, классификация предметов и др.) - уровень абстрактно­сти суждений, умение мыслить логически, понимание подтекста;

4. Самооценка по Дембо-Рубинштейн

5. Экспресс-метод исследования психического статуса

6. Шкала госпитальной тревоги HADS

7. Шкала субъективного благополучия.

8. Опросник Дерогатиса SCL 90 R

9. Опросник ЛОБИ о типе реагирования на болезнь

10. Проективные тесты - неизвестное животное, дом-дерево-человек.

 

2. Общая оценка основных психических процессов по дан­ным наблюдения, беседы и экспериментальных проб:

1. Внимание (включенность и сохранение объема внимания по ходу обследования, активность, пассивность, концентрация, неустойчивость, трудности переключения)

2. Восприятие (ведущая система репрезентации - визуальная, слуховая, кинестетическая; детальность)

3. Эмоции (адекватность ситуации, эмоциональный фон настроения - понижен или повышен, эмоциональная неустойчи­вость, страхи, тревога, развитие высших чувств - совесть, любовь, честь и др.) эмоциональность как свойство темперамента и как ситуативная характеристика.

4. Память (память на текущие и прошлые события, разви­тие высших форм памяти)

5. Особенности мышления и интеллекта (способность к обобщению, абстрактным суждениям, последовательность логич­ность суждений, соответствие запаса знаний и умений возрасту, среде, полученному образованию и жизненному опыту, способности к быстрому обучению, наличие признаков умственной отсталости, внушаемость)

6. Речь и язык (грамотность, сложность конструкций предложений, общий запас представлений и слов, слова-паразиты, точ­ность выражения мыслей)

7. Воображение (легкость фантазии, продуктивность, возможность критического отношения)

8. Воля (внешние особенности моторики, энергичность в поведении, инициативность, нерешительность, податливость внешнему давлению, упрямство, навязчивости, двигательное возбужде­ние, последовательность в достижении цели, самоконтроль и саморегуляция); волевые свойства темперамента.

 

3) Оценка психологических особенностей личности по данным наблюдения, беседы и психодиагностических методик:

1. Конституциональный тип (физическая и психическая конституция); темпераментные особенности личности.

2. Особенности социального поведения, «социального ха­рактера» личности (выраженность полоролевоао поведения, психологический возраст личности, социальное оформление внешности - прическа, одежда, украшения, татуировки и др.);

3. Особенности вступления в контакт и поведение в контакте (общителен, замкнут, формален, негативистичен, без­различен, соблюдение дистанции в разговоре, ролевых отношений);

4. Характеристики невербального поведения (спокоен, развязен, смущен, грамотность использования "языка тела", синхронность или асинхронность с вербальными сигналами); Характеристики вербального поведения, особенности речи (словарный запас, грамотность речи, косноязычие, заикание, вычурность, манерность, моно­тонность, наличие штампов);

5. «Конгруэнтность» в поведении (соответствие невербальных и вербальных реакций по ходу обследования)

6. Отношение к обследованию: позитивное, негативное, равнодушное, скрытно-негативное - формальное (степень критично­сти, следование инструкции, включенность в выполнение заданий, заинтересованность в информации о результатах, реакция на крити­ку или похвалу);

7. Тип отношения к болезни (дизогнозия, анозогнозия, адекватное, гипернозогнозия, аггравация);

8. Система мотивов личности (простые, ориентирован­ные на выживание; социально-ориентированные; с выраженными духовными запросами), агрессия, эгоизм, альтруизм. Общий уро­вень личности (по А.Лазурскому);

 

VII. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ВЫВОДЫ О "ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ПОРТРЕТЕ", ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

Главная цель обобщающей части состоит в анализе полученных данных (жалоб, биографии, экспериментально-психологического иссле­дования) и выводе о том, каким образом биологические факторы (на­следственность, последствия черепно-мозговой травмы, другие экзоген­ные заболевания), а также психотравмирующие воздействия, социально-психологические условия формирования личности, - повлияли на разви­тие личности пациента и отразились в поведении, интеллектуальных и психических особенностях, психосоматических расстройствах, отношении к болезни и критичности.

При обобщении можно придерживаться схемы многоосевого ди­агноза, принятого в большинстве стран (Приложение 1).

Внимание! Все резюмирующие положения ДОЛЖНЫ БЫТЬ АР­ГУМЕНТИРОВАНЫ ССЫЛКАМИ на данные беседы, наблюдения, анам­неза, результаты экспериментально - психологических методик.