Причины отклонений в развитии

Вряд ли может вызывать возражение мысль о том, что л| бое нарушение в развитии имеет свою причину. Другое де/ что сама эта причина может оставаться неизвестной или | до конца понятой. Но'то, что она существует, — не пол жит сомнению. Положение о причинной обусловленное отклонений в развитии, выглядящее банально, крайне кс трастирует со сложнейшим процессом поиска этих нричй Познание причин и механизмов нарушенного развит представляет собой ключевой момент предупреждения лечения самых разнообразных вариантов отклонений в ] витии у детей.

Для психолога знание причин нарушений в развитии несколько иной смысл, чем для клинициста, и, прежде i го, в плане просветительской и профилактической рабе а также, в ряде случаев, в определении прогноза.

Круг патогенных причин весьма широк и разнообраз^ К их числу можно отнести патологию наследственного; парата, неблагоприятное протекание беременности: то сикозы, инфекционные и вирусные заболевания MaTepv также сердечно-сосудистую и эндокринную патолоп-иммунологическую несовместимость крови матери и щ да и др. Не последнюю роль в причинной обусловлен^ ти отклонений в развитии играют: термический факт| (перегревание и переохлаждение), стрессовые состоя* во время беременности, радиация, неконтролируемое щ менение лекарственных препаратов, не говоря об испол

зовании алкоголя, табака и наркотиков. В период родов т> желыми по своим последствиям могут быть родовые Tpai мы и асфиксии. В постнатальный период, как и в ранне детстве в целом, многообразные инфекционные и вирус ные заболевания, наряду с черепно-мозговыми травмам! могут стать причиной разнообразных нарушений в разв> тии. Биологические по природе патогенные факторы i исчерпывают собой круг причин отклонений в развити] Социально-психологические факторы не менее разноо(разны и опасны. К их числу можно отнести отрыв ребен* от матери или лиц ее заменяющих, недостаток эмоционал] ного тепла, бедную в сенсорном отношении среду, непр; вильное воспитание, бездушное и жестокое отношеш и пр.

Во многих случаях приходится говорить об одновременно действии как неблагоприятных биологических, так и сощ ально-психологических факторов, что существенно усугу(ляет нарушения в развитии ребенка.

Для психолога важны не только знания причин возник; ющих нарушений в развитии, но и некоторых закономе{ ностей действия этих причин. Прежде всего, следует noj черкнуть, что одна и та же причина способна приводить разным вариантам нарушений в развитии. Вместе с тег разные патогенные факторы могут стать причиной одно! и того же нарушения. Сказанное означает, что связь мея ду патогенным фактором (причиной) и нарушением в ра: витии (следствием) носит не прямой, а опосредованны характер. Чем может быть опосредована эта связь? Пред де всего — фактором локализации патогенного воздействи т. е. тем, какие структуры организма и, прежде всего, це! тральной нервной системы, оказались наиболее подверж! ны вредоносному воздействию. Другим не менее значимы фактором, от которого во многом зависит конечный э<\ фект, можно считать силу патогенного воздействия и ei повторяемость. Следующим опосредующим факторе можно назвать фактор экспозиции, т. е. длительности де] ствия патогенного воздействия. Особая роль принадлеж!

Тема 4. ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ

ПРАКТИКУМ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ

возрастному фактору, т. е. конкретному возрасту ребег Клинические исследования свидетельствуют о том, что | младше ребенок, тем тяжелее последствия одного и же заболевания. И, наконец, не менее важное значе^ имеет фактор, который условно можно назвать «ком™ саторным», т. е. те ответные меры, которыми организм! агирует на факт неблагоприятного воздействия. При nj чих равных условиях сила ответных реакций индивида многом будет определять конечный эффект от патоген^ го воздействия. Кроме перечисленных опосредующих ф| торов, следует указать фактор своевременности и ква фицированности оказанной ребенку помощи, в том чи| и психолого-педагогической.

В результате получается весьма сложная картина: исхода патогенный агент приводит к определенному типу от» нения в зависимости от различной комбинации описан* опосредующих факторов. Такой тип связи и обозначав¹) как опосредованный. От характера опосредования зави] не только конечный результат (тип отклонения в развита но и время его проявления. В одних случаях патогенное в| действие оказывает свое влияние почти сразу на соотв ствующем этапе возрастного развития, в других оно оказаться отсроченным, т. е. отделенным, иногда значительным интервалом времени.

Но этим сложность проблемы причинности нарушени] психическом развитии не ограничивается. Исходный па| генный фактор, действуя через систему опосредование конечном счете, не сам по себе приводит к отклонений развитии. В результате этого воздействия формируются f называемые анатомо-физиологическив предпосылки от* нений в развитии. Они представляют собой относител!) устойчивые, резидуальные нарушения органического и ф} кционального характера, выступающие в качестве непосг. ственной причины отклоняющегося развития.

Подобная цепь причинно-следственных связей четко bi сывается в идею В. В. Ковалева, по мысли котор^

психический дизонтогенез можно рассматривать лишь ка! сторону или следствие процесса общего дизонтогенеза ре бенка.

Семинарского занятия

1. Что является источником наших знаний о причинах от
клонений в развитии?

2. Что представляют собой эндо- и экзогенные факторь
возникновения отклонений в развитии?

3. Как соотносятся понятия «дизонтогенез» и «болезнь»?

4. Какие факторы опосредуют влияние патогенного воздей
ствия?

5. Что дают нам знания о причинах нарушенного развития