Методичні вказівки для студентів по виконанню основних практичних навичок
ВЗЯТТЯ КРОВІ З ВЕНИ НА АНАЛІЗ
Навчальна мета: уміти брати кров з вени на аналіз за допомогою шприца та голки; брати кров з вени на аналіз за допомогою голки; брати кров з вени для бактеріологічного дослідження; брати кров з вени на коагулограму; брати кров з вени на наявність алкоголю.
Виховна мета: усвідомити необхідність обережного поводження медичної сестри при контакті з кров'ю хворих.
Початковий обсяг знань: знати, скільки потрібно взяти крові для одного лабораторного дослідження; вимоги санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму при взятті крові на аналіз.
Оснащення:
1) стерильні шприци, голки;
2) стерильні ватні тампони;
3) 70% розчин етилового спирту, стерильні гумові рукавички, захисний екран;
4) джгут;
5) пружна подушечка (валик);
6) клейонка, клейончастий фартух;
7) пробірки чисті, сухі;
8) пробірки стерильні;
9) флакон з живильним середовищем;
10) стерильні флакони з-під антибіотиків;
11) розчин фурациліну 1:5000;
12) 3% розчин пероксиду водню;
13) спиртівка;
14) сірники;
15) лейкопластир.
Кількість крові, необхідна для проведення одного лабораторного дослідження. Для біохімічних і серологічних обстежень беруть кров з вени з розрахунку 5 мл на одне дослідження, враховуючи, що необхідної для аналізу сироватки крові отримують в три рази менше, ніж взято крові. Кров для дослідження беруть натще.
Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим при взятті крові на аналіз
Медична сестра здійснює взяття крові з вени в гумових рукавичках, захисних окулярах та фартусі. Забороняється вставляти в пробірки направлення на аналіз та фіксувати їх до зовнішньої поверхні пробірок. Направлення до лабораторії слід доставляти в поліетиленовому пакеті. На пробірці та направленні проставляють відповідний номер. Пробірки з кров'ю слід закривати гумовим корком.
Доставляти в лабораторію матеріал треба в спеціальній шухляді-контейнері.
Використані пробірки, гумові корки та контейнер (всередині) дезінфікують згідно з чинними наказами МОЗ України.
Послідовність дій під час виконання процедур
Взяття крові з вени за допомогою шприца та голки
1. Попередьте хворого, що аналіз крові він має здавати натще. Забороняється пити, палити, вживати ліки перед процедурою.
2. Проведіть із хворим бесіду, щоб психологічно підготувати його до процедури.
3. Уточніть прізвище, ініціали хворого та вид дослідження. Звірте дані із заготовленою етикеткою, поставте на пробірці і направленні відповідний номер.
4. Посадіть хворого, руку покладіть долонею догори, під ліктьовий суглоб підсуньте пружну подушечку й надайте руці положення максимального розгинання.
5. Оброблення рук, накладання джгута, підготовку вени, оброблення шкіри, венопункцію здійсніть так само, як при внутрішньовенній ін'єкції. Але джгут необхідно накласти слабою перетяжкою не більше ніж 30 мм рт. ст.
6. Під час взяття крові з вени джгут з руки не знімайте.
7. Заповнивши шприц потрібною кількістю крові, зніміть джгут, зафіксуйте місце пункції стерильним ватним тампоном і витягніть голку з вени.
8. Кров із шприца вилийте одразу в пробірку по її стінці, щоб не зруйнувались еритроцити та інші формені елементи.
9. Закрийте пробірку стерильним гумовим корком і відправте до лабораторії.
10. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх, вимийте і
висушіть руки.