. ' , .
2. ' , , , , .
. - 䳿 , , -. ﳿ "" , . 䳿 "" . 20-30 .
. , ' ' "", .
䳿 , .
. , .
- , ,, ',, , , , , . . ' ( , , ).
. . , '. , , ,' . , . ', ,,, ,, . , , , ,,. . , .
볭 . . , ', . , . , , . , , ,, .
|
|
' , Ⳮ . , ,, ' ' . ' . . , ( 39) ' , , .
, - .
ij.
. ' ( ' , , , , ).
2. , ( 95 87% ..,997).
3. .
4. , , - . , 4:1 3:1.
5. 8-10 15 . , .
6. ( , , ( , ).
. :
-
-
- ( )
-
-
- .
:
-
-
-
- .
˳ 䳿 .
1. - 䳿 䳺 5 5 "" ,, . ij ( 15-20 ). 䳺 100-150 ( , , , , )
2. . 0,2 (..,1985), 3 ( 0.05 , 0,15 ), - 0,1 .
|
|
3. . () - 0,02 , ; () 10 40 , ; () - 20-40 - .
4. - - - 0,4-0,6 , , - .
5. , , (, ), .
6. 쳿.
7. (, , , , , -100, , ( 15 / - 10 . , 12 . , , . :
- ,
- 15-20
- ,
-
- ,, .
- , 10-20 , 45-60 21-24 , ( ) , 6-12 . , . - - , 3 . , 6 (, , , , ) 볿 1 10 , .
- . :
- ' ( 3 , 3 1
-
-
- , .
䳿 .
-, , .
, .
ϳ 䳿 .
볭 :
- +
- +
- +
- +
- +
|
|
- + , . .
. () , , , , , .
. , 300 . 3-10% , . , , , , -, -, -, ֲ (>60) , Ag ( 2- ), LA 7, 8, 18, 35 .
0,2 10% , 70-80%, 20-30% . , - - , .
G, , , .
. , 䳿, , , , 䳿 , .
, --, - , , , , (LA) 8, 3, 4. , -³, a1 .
. . ³ 䳺 . , . -, -, s, S1, pre-S2, -HBx, -r. . , . pre-core core- , . . . 䳺.
|
|
³ . , pr-S1, . ʖ - Ag, HeAg, HbsAg. ϳ , sAg . , sAg, , . Ag, , .
, Ag. .
, 볿, , 볿 , 볿 , . , sAg 璺 , sAg.
(V) .
V , . , , 2/NS1, . . ó 1. , .
³ 䳺 䳺 . , . .
, . V .
, V, .
.
³ , HBs Ag , g.
, 24 27. , . . V V, s Ag 䳺 䳺 . , . , .
.
- , (L) 8, R3. (- ), , -450 - , .
.
, , . . , , 䳺 .
|
|
, Ig A , -, - .
.
䳿 (, , , 6-, ) . , , ).
(, ), , , . , .
. 18.
18.0 - ()
18.2 - ()
, :
71.3
71.4
73.2 ( ),
75.2
, ̳ 㳿 , 1994 㳿 -.
1. (-V)
2. (-V)
3. (-V)
4. , (FG).
5. ( 1, 2, 3)
6.
7.
8.
9. ( ).
10. 1
11.
12.
13. -³
:
.
.. (1999) , : 㳿, 䳿 . :
㳺 :
1. ()
2. ()
3. ()
4. (F,G)
5. ( 1,2,3)
6.
7.
8.
9.
- :
1. , .
)
)
)
2. , :
0
1
2
3 -
4
; :
̳ , 3 10 , - >10 .
.
³ : . :
1. ( , , , , 2 3 5 10
2. ( , , .
3. , , ,
4. 볿 3 7 , , , . 볿 .
5. , , ,쳺, .
6. , , , , , , - .
7. , (, , ), .
9. - , 쳺, , 쳺.
.
. , , ( 1,5-2 ) - .
: ,
, (.. , 1999).
. , , .
. , 5 1,5-2 . . 1,5-3 , . , γ- . , . , , , , 1-2 .
, , , , , , . 1-2 .
, , . , 2-3 . . HCV- (- , , ). (, , , , ), ( ), (), ( , , , β-, ), , 㳿, .
. ( , , , , , , . -볺 , . 쳿 . - , , 쳿 .
( ), .
, , 6 . .
.
䳺 , . - ( , , ), (, , ), ( , ). , . .³ , ( 2 , ). , , , , - -
V .
.
, 2 14 ( ). , . , . , , , 㳿 , , , , , , , ,
, , , , , , , .
볺 糿. .
, 쳿.
, , , , . , , , , 쳺, 쳺 쳺. . ( 5-10 ), - (- 18/ -); ( 1,5-3
85% , 8 , , , . . , , , - (,,SMA)
, ( 2 14 ), , , . . ˳ . - -450.
. , . .
.
: , , , ; , , , ; , , 볺
, , , . ( 3-4 ), ( , , ), ( 1,5-2 )
, , ,
, . , .. , , ,
ϳ , . - , ,
.
(, , , ), ( ), 볿 ( , ), , (, , , , , 糿. , , -.
. 50% .
ij . 㳿 . , . , , , , . 1,5-3 , 3-10 8-10 .
- . , - 1,5 , , - .
- , , , ( ).
, , 1,5 2- , , , 7% (.. , 1999). , , .
, (ֲ) .
. , .
, , .
3.14.
, , ,
HBV | HCV | HDV | ||
HBe Ag HBs Ag -HBc- IgM DNA-HBV | HBs Ag -HBc- IgG -Hbe -HBs | -HCV- IgG -HCV- RNA | -HCV- IgM HCV-RNA | RHA-NDS -HDV- IgM HBs Ag -HBV- IgM |
-HBs-, , .
* --cg, sAg. sAg ( s, , g) g V-. eg, . g, gM, sAg; V. ( ) , .
sAg, g G - ; - ; .
³ .
V gM r- V V gM, 50-80% V.
, V g G V-NS4
5 . gG/g, V≤1.
( 2-3 ). V g .
-V-g -V-NS4
Dg gG DV IgG g g DV g. , -DV gG , . -DVg . DV-- DV.
ij .
̳ , 㳿.
:
) , , ;
) ;
) γ- g G 1,5
) NA, SMA ZKM-1 1:88 1:20 ;
) , .
:
) γ-
)
)
) (10-2010g/)
) Ϊ
) ,
) ( )
) .
. , , :
, α- ( 1000/), ﳿ.
, .
. , , . , ( , . ³ , , . , . , . . , .
-. , , . - , , , . . ij -, , .
. . , g , . , . -, , L SA.
ó쳿. Ƴ, ( ) , 30-70 /.
, , , , . . , 1-2 - . 48 , 䳺 400 . Ƴ 2 , . 쳿 , . , , , , .
- . , , . - , , , , -. () , 10-20 8.4 - 130.0 /. ﳿ, - - , . , 䒺 .
˳. , .
˳ .
1.˳ .
2. .
3.ij 5, 450 , 100 80 , 2800-3000 .
. , , , 2 ; ; V DNA 200g|ml; , , , .
ﳿ:
1.- 10-15 3 3 5-10 , 6 (.; , 1977)
2. 5 10 3 16-24 (.., 1999, .., 1999)
3.- (-) 3-10 12
4. ( α - 2) 3 3 3-4
5.., . (1996) ( 6 8-12 ) ﳿ (, , 2-3 / 2
6. - (), (β-1 ͳ), (α-2, ), (dn-1, ), () 5 9-10 3 .
ﳿ .. .(1997) 5-10 /. , , / () 200-300 (7-10 ); 5% 250 (7-10 ), 30-40/ .
ﳿ .. .(1997) , -ﳿ (0.6/ ) 2 , 0.45/ () 0.25/ () 2 . ϳ 10 3 .
10-15% , , . , . , . ˳ 100 12 .
䳺 5, 5-10 , 400-800 , ( 0.5 1 , 6 2 1% , 5-10 5% , 1 10% ), 1-2 2 , (, , , , , ) 70-140 . 1-2 (265) 3 1-3 . ( nr) 200 5 (100) , 1 3 , ˳-52 2-3 3-4 , , 3-4 . 10-20 1 3 .
, , . 125 2 250 1 2 4 , 2-3 . , 250 (2 12,5% 48 , 7 ).
. ³ - 1 5 .
. .. (1998-1999) . 2-5 1-2 (100-200) 3 4-8 , 200 3 , - 200, α-.
˳ .
.
ﳿ V RNA .
, - : , , , V RNA (≤ 105/), V 2-6 .
, 3 3 6 . HCVRNA 30-40% . ﳿ 12 , - 6 .
- () ( 3.15.)
, . ˳ HCVRNA - . ﳿ .
600 1200 .
, , . 100 / .
( 6 ); (8/ ) 6 .
(10 3 ) 3 (. . ., 1998).
3.15.
ﳿ -
ij | |
( V+, V- 1, > 2 /, , >1,5-2N. | 1. 1- : - 3 3 , 1,5 / 1 , 180 1 + 1,0-1,2 /, 12 ; 2. 2- : - 3 , 2-4 , ( 5 12 ) 6-10 3 , 13 48 3 3 . |
( V+, V- 2 3, > 2 /, , >1,5-2N. | 1. 1- : - 3 3 , 1,5 / 1 , 180 1 + 1,0-1,2 /, 6 ; 2. 2- : - 3 3 12 , 1,5 / 180 1 , 12 . |
( V+, , - N. | ˳ , , 6 . . |
200 3 30-40/ .
, , , , .
˳ D.
ﳿ HDV HDVRNA .
ﳿ. : 5 9 3 6-12 . 6 10 3 , 6 3 .
˳ . 30-40 2-4 , 5 (10/) . , ( 3 ).
ﳿ . 30/ 5 50 /, 10, - 25/.
˳ .
500 10% 10 , 10 , 4 0.5% 10 . 1000 12 5 . 10-15 500 5% 5-7 . , , , 䳺 , 250 , 4% 5 , 12-35 . ( ) 1 3 . ϳ ﳿ 1-2 2 2 1-2 .
˳ .
10-30 5 5 % , ( 1-2 /) 1-3 . ( 5% 5, ).
. , , , 糿 (.. , 1999).
. ( ,, ), . (, , ), (, ). ³ , ( -³, , α-1-, - , , ( -ʳ, ). ( , )..
㳿, , . . (1999) 9 g , , .
. . , 璺 . ֳ , , . , . . , - 䳿. . , , 䳿 .
, , , .
. . , .
. :
74
74.5 ,
76.6 ( )
72
㳿, , - , 䳿 糿, , (.. , 1994).
㳿 :
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) - ;
8) ( 㳿).
:
1) () 3;
2) () 3 5.
3) ();
4) ( );
5) .
:
1) ( , , .
2) ( , , .
:
- ( , - , );
- ( , );
- :
- ( -ϒ);
- 5-6 - : 30 / , 35 /, 60-80 %, .
- - 7-9 : 30-40 /; 28-34 /, 40-59%, 1-2 . .
- 9 : 40 /, 27% , 39 , 3-4 ., .
- :
- .