Наиболее распространенные поражения и помощь при транспортных авариях

Травматический шок.

Шок (от фр. Choc - толчок, удар) - состояние угнетения нервных центров, контролирующих все системы организма, регулирующих кровообращение, дыхание, обмен веществ. Шок наступает в ответ на чрезвычайно сильное раздражение этих центров при тяжелых травмах и т.д.

В основе травматического шока - мощное болевое воздействие на организм и большая кровопотеря. Боль нарушает нервную регуляцию жизнедеятельности организма Первая помощь заключается в остановке кровотечения путем наложения давящих повязок, жгутов, тампонады, прижатия сосудов, в иммобилизации поврежденных частей тела стандартными шинами или подручными средствами. Необходимо также безотлагательно вызвать бригаду неотложной помощи. Применяются наиболее сильные из имеющихся средств (промедол, омнопон - если нет повреждений внутренних органов), и больной госпитализируется в травматологическое или реанимационное отделение.

Приемы оживления.

Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность на спину с откинутой назад головой, при рвоте наклонив голову набок. Очищают полости рта и носа от крови и грязи (пальцем, обернутым любой тканью). Проверяют, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимацию.

Начинают искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос". Если рот закрывается из-за сокращения мышц, надо пальцами нажать на область нижней челюсти. Необходимо следить, чтобы голова больного была откинута, а шея находилась в разогнутом положении. Если искусственное дыхание проводится "рот в рот", следует сжимать ноздри носа, чтобы воздух не выходил через носовые ходы. Соответственно при вдыхании воздуха в нос больного необходимо закрыть ладонью рот. Ритм искусственного дыхания 16 раз в минуту.

Второй человек одновременно делает непрямой массаж сердца в ритме 60 - 70 надавливаний на грудину в минуту (5-6 надавлений чередуются с одним вдуванием воздуха).

Если появляется даже маленькая надежда на то, что меры оживления эффективны, надо продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца длительно - до тех пор, пока не установится самостоятельное непрерывное дыхание.

Преждевременное прекращение искусственного дыхания опасно.

Нельзя:

- переносить пострадавшего без надежного шинирования;

- давать пить при жалобах на боли в животе.

Остановка дыхания.

Надо:

- запрокинуть голову пострадавшего назад;

- оттянуть пальцами нижнюю челюсть;

- зажать нос;

- сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего;

- повторять выдох с частотой 12-14 раз в минуту.

Наружный массаж сердца.

Надо:

- уложить пострадавшего спиной на твердую опору;

- положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее - другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;

- произвести 3-4 ритмических нажатия, смещая грудину на 3 - 4 сантиметра вглубь. Через 15-30 минут делать вдувание воздуха в рот (нос) пострадавшего.

- продолжать массаж в ритме 50 - 60 надавливаний в минуту.

- Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.

Сильное кровотечение.

Надо:

- пережать поврежденный сосуд пальцем;

- сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;

- наложить жгут не более чем на полтора часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;

- при небольших кровотечениях прижать рану салфеткой и забинтовать.

Переломы костей конечностей.

Надо:

- наложить стандартную шину или из подручных материалов;

- придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;

- приложить холодный компресс;

- дать обезболивающее. Нельзя:

- пытаться вправлять отломки кости;

- накладывать шину в месте, где выступает кость;

- прикладывать грелку;

- без необходимости снимать одежду и обувь (в месте перелома одежду вырезать).