Крок 3. Загальна лікарська підготовка 5 страница

E

Хворий К., 64 років, поступив зі скаргами на біль в надлобковій ділянці, відсутність

самостійного сечовипускання. З анамнезу: захворів раптово, після прийому алкоголю.

Об-но: пальпується болючий сечовий міхур. Ректально – збільшена простата. Що з

наведеного слід першочергово провести хворому?

A *Катетеризація сечового міхура.

B Цистографія

C Ретроградна пієлографія

D Комп’ютерна томографія

E Внутрішньовенна урографія

Хворий 26 років скаржиться на біль у верхній частині живота, який з’явився миттєво 2

години назад. В анамнезі виразкова хвороба. Об’єктивно: Шкірні покрови бліді, при зміні

положення тіла біль підсилюється. АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс 70/хв. Язик сухий,

живіт не приймає участі в акті дихання. При пальпації різко болючий і напружений в

епігастрії. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Перфоративна виразка

B Гострий гастрит

C Гострий холецистит

D Загострення виразкової хвороби ДПК

E Гострий панкреатит

Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі на

спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу

виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої

гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки

епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати

невідкладну допомогу потерпілому?

A *Промивання проточною водою

B Обробка етиловим спитром

C Введення наркотичних анальгетиків

D Накладання асептичної пов’язки

E Накладання жирових пов’язок

До приймального відділення доставлено хворого, 52 років, що лежав на снігу при t^о

повітря - 10^оС. Об”єктивно: свідомість спутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна,

холодна на дотик. Пульс 50/хв., АТ – 80/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе 8-10/хв., різкий запах алкоголю, t^о тіла 30^оС. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у хворого?

A *Загальне переохолодження

B Закрита черепно – мозкова травма з забоєм головного мозку

C Отруєння сурогатами алкоголю

D Гострий панкреатит

E Тяжка ступінь алкогольного сп(яніння

Потерпілого доставлено у приймально-діагностичне відділення лікарні з двостороннім

переломом ребер та дихальною недостатністю. Яке оптимальне знеболення йому

показано?

A * загальне знеболювання з ІВЛ

B паравертебральна новокаїнова блокада

C застосування знеболюючих препаратів

D міжреберна спірт-новокаїнова блокада

E вагосимпатична шийна новокаїнова блокада

Жінка 47 р. впала на витягнуту праву руку, відчула хруст і різкий біль в нижній третині

передпліччя, де з’явилась деформація, припухлість. Яку невідкладну допомогу треба

надати?

A * ввести знеболювальне, транспортна іммобілізація

B негайно доставити до травмпункту

C зробити місцеву анестезію, спробувати вправити перелом, іммобілізація драбинною шиною

D зробити імпровізовану іммобілізацію і доставити до травмпункту

E укласти кінцівку в косиночну пов’язку

Чоловік 46 років був збитий автомобілем. Загальний стан задовільний, АТ 120/70 мм рт.ст, пульс 92/хв. Блідий, скарги на наявність рани і болі в середній третині правої гомілки. Остання доформована, у с/3 забійно-рвана рана 4х6 см з помірною кровотечею, звідкіля виглядає кістковий відламок, є патологічна рухомість. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілому на місці пригоди?

A * ввести знеболюючі, накласти асептичну пов’язку і транспортну іммобілізацію

B вправити відламки кісток гомілки, накласти асептичну пов’язку, одну дабинну шину

C ввести анальгетики, промити рану антисептиками, накласти асептичну пов’язку і

еластичне бинтування кінцівки

D накласти асептичну пов’язку, іммобілізація трьома драбинними шинами

E ввести знеболючі і негайно доставити потерпілого в спеціалізоване відділення лікарні

Потерпілий впав з драбини висотою до 2 м. Скарги на сильний біль в ділянці D12-L2,

чутливість та рухи у нижніх кінцівках не порушені. Лікар ШМД запідозрив компресійний

перелом хребців на рівні D12-L2. Яку допомогу треба надати на місці події?

A *знеболення наркотичним препаратом, транспортування на жорстких ношах

B Внутрішньом'язове введення аналгетиків, транспортування в положенні напівсидячи

C Знеболення, протишокова терапія, транспортування на м'яких ношах

D Місцеве знеболення, транспортування в положенні на боці

E Транспортування на м'яких ношах в положенні на животі

Під час землетрусу жінка 36р була придавлена уламками зруйнованого будинку.

Звільнена з -під завалу через 6 годин. Стан тяжкий, збуджена, дезорієнтована. АТ 100/60

мм рт.ст, пульс 38/хв. Права нижня кінцівка набрякла, на зовнішніх поверхнях стегна та

гомілки шкіра багрово-синього кольору. Рухи в суглобах кінцівки відсутні. Яку первинну

невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілій?

A * введення наркотичних препаратів, туге бинтування правої нижньої кінцівки,

транспортна іммобілізація, міхур зі льодом на кінцівку

B введення анальгетиків, міхур зі льодом на нижню кінцівку

C накласти джгута на верхню третину стегна, введення наркотиків, іммобілізація

драбинною шиною

D ввести анальгетики і негайно відправити в спеціалізоване відділення

E зробити новокаїнову блокаду поперечного січення, накласти джгут, іммобілізація

кінцівки до кінцівки

Жінка 72 р. дві години тому підсковзнувшись, впала на лівий бік. Дома відчула гострий

біль в ділянці лівого кульшового суглобу. Самостійно піднятися не змогла. Терапевт після

огляду припустив перелом шийки лівого стегна. У яке відділення треба направити хвору?

A *направити до травмпункту

B лікувати на дому

C хвору треба направити в ортопедо-травматологічне відділення лікарні

D направити в хірургічне відділення лікарні

E направити в травматологічний кабінет поліклініки

Дівчина 18років при зануренні у воду на річці вдарилася головою об дно. У верхніх

кінцівках слабкість, відмічає гострий біль у шийному відділі хребта. Вимушене положення

-голову приведено вправо. Різка локальна болісність на рівні VI-VII остистих відростків

хребців. Чутливість не порушена. Рухлива сфера без особливостей. Яку медичну

невідкладну допомогу треба надати хворій?

A * знеболювання накласти комір Шанця, транспортувати на жорстких ношах

B ввести знеболюючі і транспортувати в лікарню у напівсидячому положенні

C ввести серцеві та дихальні аналептики і покласти на жорсткі ноші з валиком під лопатки

D під місцевим знеболенням зробити вправлення підзвиху шийного хребця і

іммобілізувати гіпсовою торакокраніальною пов'язкою

E покласти хворого на м'які ноші, а під голову і шию покласти подушку і транспортувати в

лікарню

В наслідок ДТП, потерпіла 42-х років отримала відкритий перелом правої гомілки зі

зміщенням відламків. Загальний стан задовільний. Пов'язка на рані просякла кров'ю,

іммобілізації немає. Яка перша медична допомога потерпілій?

A * асептична пов'язка, введення, знеболюючих препаратів, транспортна іммобілізація

B негайно, після огляду, змінити асептичну пов'язку і направити в стаціонар

C зробити місцеву анестезію, первинну хірургічну обробку рани, асептична пов'язка,

транспортна іммобілізація

D після огляду зміна асептичної пов'язки, транспортна іммобілізація

E анестезія місця перелому, асептична пов'язка, іммобілізація гіпсовою шиною

Під час землетрусу жінка 36років права нижня кінцівка придавлена уламками

зруйнованого будинку. Через 6 годин була звільнена від здавлення. Стан тяжкий.

Збуджена, дезорієнтована, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 100/хв. Права нижня кінцівка

набрякла, шкіра на стегні синьо-багряного кольору. Чутливість різко знижена, рухи і пульс

в ній відсутні. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати хворій?

A * туге бинтування правої нижньої кінцівки, введення знеболюючих препаратів,

транспортна іммобілізація, місцево -холод (пухирі зі льодом)

B накласти джгут на верхню третину стегна, введення наркотиків, транспортна

іммобілізація

C ввеси аналгетики, іммобілізація допоміжними засобами

D новокаїнова блокада поперекового розтину, джгут, іммобілізація шиною Дітеріхса

E негайно відправити в спеціалізоване відділення

Хлопчик 8 років впав з висоти 2 метри. Скаржиться на біль у лівій руці та гомілці. Ліве

передпліччя та ліва гомілка набряклі, деформовані у середній третині, болісні на дотик.

Що повинен зробити лікар швидкої допомоги у першу чергу?

A * Імобілізація кінцівок

B Охолодження місць набряків

C Туге бинтування кінцівок

D Протишокова терапія

E Термінова госпіталізація

У хлопчика 6 років з хронічним захворюванням нирок раптово виникла затримка

сечовипускання. Для проведення диференційної діагностики між анурією та гострою

затримкою сечі хворому призначити насамперед

A * Катеризація сечового міхура

B Ультразвукове дослідження нирок

C Екскреторна урографія

D Цистоскопія

E Цистографія

Хворий 51 року, після святкування дня народження, серед ночі прокинувся від болю в

животі. Біль віддавав у спину, супроводжувався багаторазовим блюванням. При огляді

блідий. Ps- 118/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт здутий, помірно напружений та болісний у

верхніх відділах. Симптоми подразнення очеревини негативні. Позитивні симптоми

Мейо-Робсона, Керте. Який діагноз є найбільш імовірним?

A *Гострий панкреатит

B Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею

C Гострий холецистит

D Перфоративна виразка шлунка

E Синдром подразненого кишечника

Хворий 25 років після падіння з дерева скаржиться на сильний біль у лівому стегні та лівій

гомілці. Гомілка та стегно деформовані, набряклі. На нозі імпровізована шина. Який

препарат треба використати для зменшення больового синдрому?

A * Промедол

B Діклофенак

C Ібупрофен

D Аналгін

E Баралгін

У дитини 1,5 року на протязі ночі з'явилось затруднення дихання, лаючий кашель,

захриплість голосу. Хворіє на протязі 5 днів, коли з’явився кашель, підвищення

температура тіла. Об’єктивно: дитина збуджена. Дихання шумне, інспіраторна задишка в

покої. Які першочергові заходи слід провести?

A * внутришньовене введення кортикостероїдів

B антигістамінні препарати

C Хлорид кальцію

D введення атибіотиків

E відхаркуючі засоби

Бригаду швидкої допомоги викликано до дитини 14-ти років, яка скаржиться на блювання

кольору "кавової гущі", слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкірних покривів,

напруження передньої черевної стінки при пальпації, АТ- 70/40 мм рт.ст. Напередодні

хлопчик скаржився на біль у животі. Запідозрено шлунково-кишкову кровотечу. Якою

повинна бути тактика лікаря?

A *Госпіталізація до хірургічного відділення

B Інфузія сольових розчинів

C Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

D Призначити усередину альмагель

E Призначити у середину розчин амінокапронової кислоти

У потерпілого внаслідок автокатастрофи наявна рвана рана передпліччя з рясним

пульсуючим витіканням алої крові з рани. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу?

A * здійснити пальцеве притискання плічової артерії

B накласти жгут на кінцівку

C забезпечити внутрішньовенну інфузію рідини

D створити підвищене положення кінцівки

E накласти притискаючу пов(язку

У хворого після дорожно-транспортної пригоди перелом кісток тазу, тупа травма живота,

перелом плеча та передпліччя. АДТ80/60 мм рт. ст., пульс 120/хв., гемоглобін 76 г/л, гематокрит 0.24, еритроцити 2.2х10¹² Г/л. З чого потрібно починати кровозаміщення?

A * кристалоїди

B еритроцитарна масса

C Колоіди

D цільна кров

E Альбумін

У хворого після введення 10 мг сибазону раптово виник виражений цианох, затруднене

дихання, неможливість ШВЛ маскою, зниження StO₂ до 56%. Стан розцінений як

ларингоспазм внаслідок анафілактоідної реакції на введення сибазону. Ваші дії?

A * Провести інтубацію трахеї, ШВЛ та оксигенацію

B Провести масочную вентиляцію 100% киснем

C Произвести трахеостомію

D Ввести адреналін

E Ввести флумазеніл (антагоніст бензодіазепінів)

Хворий 37 років впав на вулиці на лікоть. Скаржиться на різкий біль та набряк ліктьового

суглобу. При огляді: рука напіврозігнута в ліктьовому суглобі і хворий підтримує її

здоровою рукою. Ліктьовий суглоб опухлий, з синцем від крововпливу в тканини, контури

його згладжені. Пальпаторно визначається локальний біль, щілина у зоні ліктьового

відростка. Пасивні рухи різко збільшують біль, а активне розгинання обмежене і болюче.

Установіть попередній діагноз.

A * Перелом ліктьового відростка

B Артрит ліктьового суглобу

C Забій ліктьового суглобу

D Вивих передпліччя

E Перелом головки променевої кістки

Хвора 43 роки, впала на зігнуте коліно. Скаржиться на різкий біль у колінному суглобі.

При огляді: колінний суглоб опухлий, шкіра трохи подряпана. Тримає кінцівку у

вимушеному положенні – дещо повернутою вбік і зігнутою в коліні. Активно розігнути

гомілку і підняти ногу не може (позитивний симптом “прилиплої п’яти”). Установіть

поперденій діагноз.

A * Перелом надколінка з пошкодженням зв’язкового апарату.

B Забій колінного суглобу, гемартроз.

C Пошкодження менісків.

D Вивих гомілки.

E Артрит колінного суглобу.

Чоловік 25 років, водій, після стрибку з кузову вантажівки відчув різкий біль в правій п’яті.

Під час огляду хворий не може навантажити праву ногу, ділянка правої п’яти опухла, з

крововиливами, особливо по внутрішній поверхні. При пальпації – локальний біль, який

різко збільшується при легкому постукуванні по п’яті. Установіть попередній діагноз.

A * Перелом правої п‘яткової кістки

B Забій гомілково-ступневого суглобу

C Пошкодження зв’язок гомілково-ступневого суглобу

D Перелом кісток гомілки

E Розрив Ахіллового сухожилку

Жінка 74 років впала на правий бік. Під час огляду: скаржиться на біль у правій пахві, який

посилюється при спробі рухів правою нижньою кінцівкою. Права нижня кінцівка дещо

скорочена, ступня ротована дозовні. Позитивний симптом “прилиплої п’яти”. Установіть

попередній діагноз.

A * Перелом шийки правої стегнової кістки.

B Забій правого кульшового суглобу.

C Перелом кісток тазу.

D Перелом стегна в середній третині.

E Пошкодження м’язів правого стегна.

Хворий 37 років, під час роботи отримав прямий удар у праве надпліччя. Скаржиться на

різкий локальний біль у ділянці ключиці. Під час огляду: підтримує лікоть і передпліччя

правої кінцівки лівою рукою. Права рука приведена і опущена. Надключична ямка

згладжена; голова нахилена в правий бік. Під час спроби рухів у плечевому суглобі різко

зростає біль у ділянці ключиці. Який імовірний діагноз?

A * Перелом правої ключиці.

B Вивих у правому плечевому суглобі.

C Забій правого надпліччя.

D Перелом дзьобовидного відростка правої лопатки.

E Перелом верхньої третини правої плечевої кістки.

Жінка 25 років 2 години тому впала на вулиці. Під час огляду: права рука відведена,

зігнута в ліктьовому суглобі, хвора підтримує її здоровою рукою. Відмічається западіння в

ділянці дельтовидного м’яза. Голівка плечової кістки визначається під великим грудним

м’язом. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи зустрічають пружний опір. Установіть

попередній діагноз.

A * Звих правого плеча.

B Перелом голівки правої плечової кістки.

C Перелом хірургічної шийки правої плечової кістки.

D Перелом ключиці.

E Забій правого плечового суглобу.

Хворий 27 років отримав травму під час ДТП. Загальний стан хворого задовільний. Пульс

76/хв. АТ 110/70 мм.рт.ст. В ділянці лівої гомілки – деформація в нижній третині,

рвано-забійна рана довжиною 3 см. В рану виступають кісткові уламки. Кровотеча

незначна. Яку першу медичну допомогу слід надати?

A * Асептична пов’язка. Знеболення. Імобілізація.

B Вправити перелом. Асептична пов’язка. Імобілізація.

C Анестезія місця перелому. Імобілізація. Асептична пов’язка.

D Накласти джгут. Імобілізація.

E Вправити перелом. Накласти гіпсову пов’язку. Призначити антибіотики.

Хворий 43 років впав з висоти 2 метри на сідниці. Під час огляду – відсутні активні рухи та

всі види чутливості у нижніх кінцівках. Має місце згладження поперекового лордозу, різка

болючість при пальпації на рівні L1 – L2. Установіть попередній діагноз.

A * Ускладнений перелом поперекового відділу хребта

B Перелом кісток тазу.

C Забій сідничних ділянок.

D Забій поперекової ділянки.

E Струс головного мозку.

Хворий 60-ти років, скаржиться на сильний головний біль у правій гомілці, розпираючого

характеру, підвищення температури до 38^oC. Об'єктивно: шкіра гомілки набрякла,

гіперемована, при пальпації різко болісна в ділянці литкових м'язів. Захворювання

прогресує на протязі 5-ти діб. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки

B Тромбофлебіт підшкірних вен правої гомілки

C Бешихове запалення правої гомілки

D Післятромбофлебітичний синдром

E Облитеруючий атеросклероз судин правої нижньої кінцівки

Хворий К., 20 років, доставлений в лікарню з кровотечею з різаної рани, яка триває

упродовж 4 годин. Об”єктивно: шкіра бліда, пов”язка на лівій нозі просякла кров”ю.

Правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обмежені. Рідний брат хворого

страждає на гемофілію А. Hb – 42 г/л, час кровотечі за Дьюком – 3 хв, час зсідання крові

по Лі-Уайту – 20 хв. Кров не згортається. Ваша невідкладна допомога?

A *Довенне струменеве введення кріопреципітату

B Дом?язеве введення кріопреципітату

C Довенне краплинне введення кріопреципітату

D Довенне введення епсилон-амінокапронової кислоти

E Трансфузія тромбоконцентрату

Під час виконання будівельних робіт вдома пацієнт М., 60 років ненароком упав,

зачепивши уламок бетонної плити, який травмував та перетиснув йому праву гомілку, під

час чого хворий втратив свідомість. Через деякий час сусіди викликали карету “швидкої

допомоги”. Опритомнівши, чоловік вказати скільки часу був без свідомості не міг. Які

заходи повинні бути здійснені медиками на місці події з метою профілактики токсемії і

ниркової недостатності?

A *Накладання джгута на стегно справа.

B Введення аскорбінової кислоти з 5\% глюкозою довенно.

C Введення фурасеміду довенно.

D Вагосимпатична блокада.

E Профілактичні заходи можливі лише в стаціонарі.

На місці автотранспортної пригоди лікарем швидкої допомоги оглянуто потерпілого К., 47

років, який скаржиться на інтенсивний біль в правій половині грудної клітини. Об’єктивно:

АТ – 110/70, Рs – 85 /хв, ЧД – 25/хв. В 5-у міжребір’ї по пахвинній лінії справа

спостерігається раневий отвір округлої форми. З рани виділяється незначна кількість

крові. Аускультативно: відсутність дихання в нижніх відділах правої легені. Перкуторно:

тупий легеневий звук в нижніх відділах правої легені. Міжреберні проміжки справа

згладжені. Вкажіть найбільш оптимальний об’єм першої медичної допомоги.

A *Введення знеболюючих середників і накладання герметизуючої пов’язки.

B Туге бинтування грудної клітини.

C Введення кровоспинних середників і накладання герметизуючої пов’язки.

D Накладання герметизуючої пов’язки з налагодженням довенозної інфузії

кровозамінників.

E Введення знеболюючих середників і дихальних аналептиків.

Хворий 75 років скаржиться на неможливість здійснити сечопуск на протязі 12 годин. При

пальпації живота визначається збільшений сечовий міхур. Спроби провести

катетеризацію сечового міхур гумовим та металевим катетерами безуспішні. Тактика лікаря?

A * Провести надлобкову пункцію сечового міхура

B Ввести хворому спазмолітики та знеболюючі препарати

C Провести електростимуляцію сечового міхура

D Помістити хворого в гарячу ванну

E Ввести спазмолітики та провести повторну катетеризацію сечового міхура гумовим

катетером

На МПП доставлений поранений в живіт з пульсом 110, АТ 100/60 мм рт.ст. Черевна

стінка помірно напружена, притуплення перкуторного звуку в здухвинних ділянках.

Допомога на МПП.

A *Поправити пов’язку, наркотичні середники, антибіотики, ПА, зігрівання, термінова

евакуація.

B Замінити пов’язку, наркотичні середники, протишокові, евакуація при АТ вище 110

мм.рт.ст.

C Перев’язка, антибіотики, зігрівання. Наркотичні середники не вводити! Термінова

евакуація.

D Наркотичні середники, протишокові, антибіотики, евакуація в СВПХГ в 1-шу чергу.

E Наркотичні середники, протишокові, пити солоно-лужний розчин, антибіотики.

Термінова евакуація.

Хворий, 18 років, під час туристичного походу підвернув ногу. Скаржиться на біль в

лівому гомілково-ступневому суглобі. Об’єктивно: лівий гомілково-ступневий суглоб

припухлий. Пальпаторно біль в проекції дельтовидної зв’язки. Вільно пересувається по

рівній дорозі. По нерівній дорозі ходьба викликає біль. Яку первинну медичну допомогу

слід надати хворому при розтягненні зв’язок?

A *Накласти тугу восьмиподібну пов’язку

B Прибинтувати травмовану ногу до здорової

C Прибинтувати до ноги підручні засоби

D Прибинтувати до ноги стійку палатки

E Покласти хворого на імпровізовані ноші

Хворий, 21 рік, збитий автомобілем. Скаржиться на біль в лівому передпліччі і стегні.

Об’єктивно: ліве стегно деформоване. Крепітація кісткових уламків та патологічна

рухомість в середній третині лівого передпліччя і стегна. Яку транспортну іммобілізацію

застосуєте?

A *На ногу шину Дітерихса, на руку шину Крамера

B З’єднати обидві ноги бинтом, на руку шину Крамера

C Підвішування руки на косинку, підручні засоби на ногу

D Підвішування руки на косинку, шину Крамера на ногу

E Бинтова пов’язка на руку, підручні засоби на ногу

Хворий 29 років впав в яму. Скаржиться на сильний біль в правому плечі. Об’єктивно:

правий плечовий суглоб деформований, в ділянці головки плечової кістки западіння.

Праве передпліччя підтримує здоровою рукою. Пружність пасивних рухів в плечовому

суглобі. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A *Вивих головки плечової кістки

B Перелом великого бугорка плечової кістки

C Перелом малого бугорка плечової кістки

D Вивих акроміального кінця ключиці

E Перелом хірургічної шийки плечової кістки

Хворий А., віком 38 років, впав з драбини висотою 1,5 м. Свідомість не втрачав.

Скаржиться на біль грудної клітки справа, що посилюється при вдиху. На час огляду:

зниження глибини та порушення ритму дихання. Пальпаторно: по передній поверхні

грудної клітки справа припухлість, біль, крепітація уламків VII ребра. Який обсяг першої

медичної допомоги?

A * Введення знеболюючих, напівсидяче положення

B Паравертебральна блокада

C Вагосимпатична блокада за О.В.Вишневським

D Інфузійна терапія, оксигенотерапія

E Наркотичні анальгетики, плевральна пункція

У хворого Б., віком 35 років, після діагностики відкритого пневмотораксу з пакету

перев’язочного індивідуального наклали оклюзійну пов’язку. При огляді лікарем через 40

хвилин: стан важкий, хворий покритий холодним потом, дихання поверхневе, часте,

малий частий пульс, виражений ціаноз шкіри і губ. Уражена частина грудної клітки

розширена, при перкусії – тимпаніт. Яка первинна лікарська допомога?

A * Плевральна пункція у ІІ-ІІІ міжребір’ї

B Заміна пов’язки, наркотичні анальгетики

C Оксигенотерапія в лежачому положенні хворого

D Плевральна пункція в VII-VIII міжребір’ї

E Вагосимпатична блокада за О.В.Вишневським

Грудна клітка хворої 34-х років була притиснута бортом автомобіля до стіни. При огляді