Задания для самостоятельной работы. Задание 1 Что такое гипо-, гипер – и паратимия?

Задание 1

1. Что такое гипо-, гипер – и паратимия?
2. Что такое дисфория?
3. Что такое маскированная депрессия?
4. Назовите волевые нарушения?

 

Задание 2

Задача № 1. Больная 38 лет. Больна шизофренией в течение 20 лет, многократно находилась в психиатрической больнице. В отделении бездеятельна, в труд включить не удается, неряшлива, без напоминания даже не умывается. Подбирает бумажки, окурки,

если больную не удается удержать, то она их поедает.

Как называются волевые расстройства у этой больной?

 

Задача № 2. Больной 51 года. В течение 6 месяцев находится в психиатрической больнице. Настроение резко снижено, выражение лица глубоко печально. Жалуется на не проходящую тоску, отсутствие чувства сна, нежелание разговаривать, что-то делать. С трудом утром поднимается. В вечерние часы настроение несколько лучше, но тоска не проходит. В прошлом в таких состояниях дважды пытался покончить собой. Квалифицируйте патологию настроения.

 

Задача № 3. Больная 33 лет, второй раз находится в психиатрической больнице с одинаковым состоянием. Настроение резко снижено, выражение лица тоскливое. Кожа сухая, выглядит старше своих лет. На вопросы отвечает односложно, с большой задержкой, говорит, что не хочет жить. В отделении ничем не занята — «не могу».

Какая патология настроения у больной?

Задача № 4. Больной 38 лет. Постепенно изменился: стал расторможенным, заговаривает с незнакомыми людьми, бесцеремонен, бестактен. Несмотря на горе в семье, весел, беспечен, беззаботен, бездеятелен. При обследовании в нервном отделении обнаружено поражение лобных долей головного мозга.

О какой патологии настроения можно думать?

Внимание

Внимание -способность к концентрации психической деятельности на предметах, явлениях или виде деятельности.

Внимание характеризуют также, как процесс сознательного или бессознательного отбора одной информации, поступающей через органы чувств и одновременном игнорировании другой. Как правило, функция внимания существенно страдает при любом соматическим заболевании, а также имеет свои особенности при психической патологии.

В соответствии с характером подкрепления процесса внимания волевой деятельностью выделяют непроизвольное (пассивное) и произвольное(активное) внимание. Их различие заключается в степени контролирования человеком процессов внимания.

Непроизвольное (пассивное) внимание складывается стихийно, т.е. направленность и сосредоточенность на объекте или виде деятельности диктуется объектом и текущими состояниями субъекта. Пассивное внимание – это физиологический процесс, присущий всем живому и направлен на реализацию инстинктов.

В то время, как в механизмах произвольного(активного) внимания существенную роль играют общие навыки и умения к сосредоточенности, формирующиеся в процессе обучения. Это – целенаправленное, осознанное внимание.

На процесс внимания существенное влияние оказывают три фактора:

1) тип высшей нервной деятельности — темперамент;

2) навыки и умения в данной сфере

3) заинтересованность человека в той или иной деятельности (аффективная вовлеченность), требующая сосредоточенности.

Внимание обладает пятью основными свойствами: устойчивостью, сосредоточенностью, переключаемостью, распределением и объемом.

Под устойчивостью внимания понимается способность в течение длительного времени сохранять состояние внимания на каком-либо объекте, предмете деятельности, не отвлекаясь и не ослабляя внимание. Это свойство в большей степени зависит от состояния высшей нервной деятельности, чем от иных факторов. Именно поэтому данное свойство может входить в структуры некоторых характерологических особенностей (в частности, эпилептоидной и паранойяльной акцентуаций характера). Тесная зависимость устойчивости внимания с психофизиологическими процессами приводит к тому, любое соматическое страдание, проявляющееся астеническими симптомами (быстрой утомляемостью, гиперестезией, слабостью, вялостью), нарушает данное свойство внимания.

Сосредоточенностью внимания называют способность концентрировать внимание на одних объектах при игнорирование иных. Сосредоточенность внимания в меньшей степени, чем устойчивость связано с психофизиологическими процесса. Причиной большей или меньшей степени концентрации (сосредоточенности) кроются часто в мотивации. Деятельность человека, которая является значимой для него, интересует его, способна привести к большей сосредоточенности, чем безразличная и не интересная. Вследствие этого можно говорить о том, что нарушение концентрации внимания также может быть связано с мотивацией.

Переключаемость внимания характеризует способность перевода сосредоточенности с одного объекта на другой без существенной потери свойства концентрации. В рамках этого свойства существенным оказывается скорость, с которой человек способен совершать переключение внимания. В клинической психологии данное качество повышенно значимо, к примеру, в хирургии, при оказании экстренной помощи. О свойстве переключаемости можно судить как по оценке произвольного, так и непроизвольного внимания. В структуре упоминавшихся ранее акцентуации характера (эпилептоидной и паранойяльной), устойчивость внимания часто сочетается с замедлением процесса переключаемости.

Способность рассредоточить внимание на значительном числе предметов или деятельности, параллельно с одинаковой сосредоточенностью выполнять несколько видов деятельности называется распределением внимания. Данное свойство существенно при работе, в которой требуется одновременный контроль за большим числом процессов. В клинической психологии подобной способностью обязаны обладать врачи и средний медицинский персонал, поскольку им одновременно приходится иметь дело с несколькими пациентами. На распределение внимания влияет утомление.

Под объемом внимания понимают количество информации, которая одновременно способна сохраняться в сфере внимания человека. Подсчитано, что средний объем внимания человека составляет 5-7 единиц информации.

 

Патология внимания

Из патологических проявлений процесса внимания следует указать на такие, как неустойчивость, недостаточная концентрация, нарушение распределения, замедленность переключения, рассеянность.

1. Усиление активного внимания не является психической патологией. Оно наблюдается при доминирующих идеях у научных работников. При этом не теряется способность переключаться на другие виды раздражителей.

2. Застреваемость внимания (замедленность переключения) – наблюдается при органических поражениях головного мозга, параноидном расстройстве личности и выражается в трудности переключения в одного вида деятельности на другой.

3. Повышенная отвлекаемость внимания– связана со слабостью активного внимания и невозможностью на длительное время сосредоточиться на одном виде деятельности. Наблюдается при маниакальном состоянии.

4. Рассеянность внимания (недостаточная концентрация внимания) – неустойчивость активного внимания. Обычно сочетается с истощаемостью внимания, утомляемостью. Наблюдается при астенических состояниях.

5. Нарушение распределения внимания – сужение объема внимания. При этом внимание ограничивается только объектом, имеющим ситуационную значимость. Человек не способен контролировать одновременно несколько процессов. Наблюдается при атеросклерозе сосудов головного мозга.

На уровне клинических проявлений в детской практике выделяется синдром дефицита внимания. В него включаются следующие клинические признаки:

1.Беспокойные движения в кистях и стопах (сидя на стуле, корчатся, «извиваются»).

2.Невозможность спокойно сидеть на месте, когда это требуется.

3.Легкая отвлекаемость на посторонние стимулы.

4.Нетерпеливость (с трудом дожидается своей очереди во время игр и в различных ситуациях в коллективе).

5.Склонность отвечать не задумываясь, не выслушав до конца вопроса.

6.Сложности при выполнении предложенных заданий (не связанные с недостаточным пониманием или негативным поведением).

7.Сложности сохранения внимание при выполнении заданий или во время игр.

8.Частый переход от одного незавершенного действия к другому.

9.Невозможность играть тихо и спокойно.

10.Болтливость.

11.Склонность мешать другим, «приставать» к окружающим (напри-мер, вмешиваться в игры других детей).

12.Внешние проявления несосредоточенности на обращенную к че-ловеку речи.

13.Склонность терять вещи необходимые в школе и дома (например, игрушки, карандаши, книги и т.д.).

14.Частое совершение опасных действий (недоучет последствиях). При этом не ищет приключений или острых ощущений (например, перебегает улицу, не оглядываясь по сторонам.

Учитывая тот факт, что выделение внимания в самостоятельный познавательный процесс многими учеными ставится под сомнение среди психопатологических и патопсихологических проявлений симптомы и синдромы нарушения внимания представлены достаточно скудно.