Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ипы реакций сердечно Ц сосудистой системы на нагрузку




ѕри выполнении физической нагрузки в норме происход€т однонаправленные изменени€ артериального давлени€ и пульса. јртериальное давление реагирует на нагрузку повышением максимального давлени€, так как уменьшаетс€ периферическое сопротивление вследствие расширени€ артериол, что обеспечивает доступ большего количества крови к работающим мышцам. —оответственно повышаетс€ пульсовое давление, что косвенно свидетельствует об увеличении ударного объема сердца, учащаетс€ пульс. ¬се эти изменени€ возвращаютс€ к исходным данным в течение 3 Ц 5 минут после прекращени€ нагрузок, причем чем быстрее это происходит, тем лучше функци€ сердечно Ц сосудистой системы.

–азные величины сдвигов гемодинамических показателей и длительность восстановлени€ до исходных цифр завис€т не только от интенсивности примен€емой функциональной пробы, но и от физической подготовленности обследуемого.

–еакци€ пульса и артериального давлени€ на физическую нагрузку у спортсменов могут быть различными.

1. Ќормотоническа€ реакци€. ” хорошо тренированных спортсменов чаще всего отмечаетс€ нормотонический тип реакции на пробу, который выражаетс€ в том, что под вли€нием каждой нагрузки отмечаетс€ в различной степени выраженное учащение пульса. ѕоказатели пульса в первые 10 сек после первой нагрузки достигают примерно 100 уд/мин, а после второй и третьей Ц 125 - 140 уд/мин. ѕри данном типе реакции на все виды нагрузок повышаетс€ систолическое давление и понижаетс€ диастолическое. Ёти изменени€ в ответ на 20 приседаний невелики, на 15-ти секундный и 3-х минутный бег Ц достаточно выражены. ¬ажным критерием нормотонической реакции €вл€етс€ быстрое восстановление пульса и артериального давлени€ до уровн€ поко€: после первой нагрузки Ц на 2-й мин, после 2-й нагрузки Ц на 3-й мин, после 3- й нагрузки Ц на 4-й мин восстановительного периода. «амедленное восстановление вышеприведенных показателей может указывать на недостаточную тренированность.

ѕомимо нормотонической встречаютс€ еще четыре типа реакций: гипотоническа€, гипертоническа€, реакци€ со ступенчатым подъемом систолического давлени€ и дистоническа€. Ёти типы реакций относ€тс€ к атипичным.

 

2. √ипотоническа€ реакци€ характеризуетс€ значительным учащением пульса (до 170 Ц190 уд/мин на 2-ю и 3-ю нагрузки) при незначительном повышении или даже снижении максимального давлени€; минимальное давление обычно не измен€етс€, и, следовательно, пульсовое давление если и увеличиваетс€, то незначительно. ¬рем€ восстановлени€ замедленно. Ёта реакци€ свидетельствует о том, что повышение функции кровообращени€, обусловленное физической нагрузкой, обеспечиваетс€ не увеличением ударного объема, а учащением частоты сердечных сокращений. ќчевидно, что изменение пульса не соответствует изменени€м пульсового давлени€. “ака€ реакци€ наблюдаетс€ у спортсменов после перенесенных заболеваний (в фазе реконвалесценции), в состо€нии перетренированности, перенапр€жени€.

3. √ипертоническа€ реакци€ заключаетс€ в значительном увеличении максимального давлени€ (до 180 - 220 мм рт. ст.), частоты пульса и некоторым повышением минимального давлени€. “аким образом, пульсовое давление несколько повышаетс€, что не следует расценивать как увеличение ударного объема, поскольку в основе этой реакции лежит повышение периферического сопротивлени€, т.е. спазм артериол вместо их расширени€. ¬рем€ восстановлени€ после этой реакции замедлено. Ётот тип реакции наблюдаетс€ у лиц, страдающих гипертонической болезнью или склонных к так называемым прессорным реакци€м, вследствие чего артериолы сужаютс€, вместо того чтобы расширитьс€. “ака€ реакци€ нередко отмечаетс€ у спортсменов при физическом перенапр€жении.

4. –еакци€ со ступенчатым подъемом максимального (систолического) давлени€ про€вл€етс€ в выраженном учащении пульса, при этом максимальное давление, измеренное непосредственно после физической нагрузки, ниже, чем на 2 - 3-й минуте восстановлени€. “ака€ реакци€ обычно наблюдаетс€ после скоростных нагрузок при замедленной скорости врабатывани€. ѕри этой реакции вы€вл€етс€ неспособность организма достаточно быстро обеспечить перераспределение крови, которое требуетс€ дл€ работы мышц. —тупенчата€ реакци€ отмечаетс€ у спортсменов при переутомлении и обычно сопровождаетс€ жалобами на боли и т€жесть в ногах после физической нагрузки, быструю утомл€емость и т.п. ƒанна€ реакци€ может быть временным €влением, исчезающим при соответствующем изменении режима тренировки.

5. ƒистоническа€ реакци€ характеризуетс€ тем, что при значительном учащении пульса и существенном повышении максимального давлени€ минимальное давление доходит до нулевой отметки, точнее не определ€етс€. ƒанное €вление носит название Ђфеномен бесконечного тонаї. “он этот €вл€етс€ следствием звучани€ стенок сосудов, тонус которых измен€етс€ под вли€нием каких-либо факторов. ‘еномен бесконечного тона иногда наблюдаетс€ у лиц, перенесших инфекционное заболевание, при переутомлении.

¬ норме этот феномен встречаетс€ у подростков и юношей и реже у лиц среднего возраста. ќн может выслушиватьс€ у здоровых спортсменов после очень т€желой или продолжительной мышечной работы, а также при перетренированности или после прин€ти€ алкогол€.

–ешение вопроса о том, физиологический ли это тон или следствие патологии, решаетс€ индивидуально в каждом конкретном случае. ≈сли он сохран€етс€ после обычной функциональной пробы не более 1 Ц 2 мин., то его можно считать физиологическим. Ѕолее длительное сохранение бесконечного тона требует врачебного наблюдени€ за спортсменом дл€ вы€влени€ причин его возникновени€.

¬ажнейшее значение имеет анализ восстановительного периода после выполнени€ функциональной пробы. Ѕез него нельз€ дать оценку функциональному состо€нию сердечно Ц сосудистой системы. „ем быстрее восстанавливаютс€ до исходных цифр гемодинамические показатели, тем выше функциональное состо€ние сердечно Ц сосудистой системы обследуемого. ѕоэтому помимо оценки изменений пульса и артериального давлени€ непосредственно после выполнени€ физической нагрузки важно учитывать длительность восстановительного периода.

¬ таблице 6 представлены изменени€ пульса и јƒ при разных типах реакции сердечно Ц сосудистой системы на пробу —.ѕ.Ћетунова.

“аблица 6 - »зменени€ пульса и јƒ при разных типах реакции сердечноЦ сосудистой системы на пробу —.ѕ.Ћетунова

“ипы реакции ——— —осто€ние гемодинамических показателей
ѕульс јƒсист јƒ диаст ѕƒ ¬рем€ восстановлени€
Ќормотонический тип реакции
ѕосле 1-й нагрузки ¬озрастает на 60-80% ѕовышаетс€ на 15-30% —нижаетс€ на 10-35% ѕовышаетс€ на 60-80% ƒо 3 мин
ѕосле 2-й нагрузки ¬озрастает на 80-100% ѕовышаетс€ адекватно —нижаетс€ на 10-35% ѕовышаетс€ на 80-100% ƒо 4 мин
ѕосле 3-й нагрузки ¬озрастает на 100-120% ѕовышаетс€ адекватно —нижаетс€ на 10-35% ѕовышаетс€ на 100-120% ƒо 5 мин
јтипичные типы реакции
√ипотони- ческий –езко возрастает на 120- 150% «начимые изменени€ отсутствуют «начимые изменени€ отсутствуют «начимые изменени€ отсутствуют (+ 12 - 25%) –езко увеличено
√ипертони- ческий –езко возрастает –езко повышаетс€ (до 200-220) Ќе измен€етс€ или повышаетс€ –езко повышаетс€ (за счет подъема јƒсист) –езко увеличено
—о ступенчатым подъемом јƒсист –езко возрастает ѕовторно повышаетс€ на 2-3 мин «начимые изменени€ отсутствуют ѕовышаетс€ (за счет подъема јƒсист) ”величено
ƒистониче- ский ”меренно возрастает ”меренно повышаетс€ —нижаетс€ до 0 Ќе определ€етс€ ”величено
             

√арвардский степ Ц тест

√арвардский степ - тест был разработан Ѕруа и группой соавторов в 1942г. в Ћаборатории утомлени€ √арвардского университета. ¬начале тест использовалс€ дл€ оценки физической работоспособности морских пехотинцев американской армии. ѕроба заключалась в подъЄмах на ступеньку высотой 20 дюймов (50,8 см) с частотой 30 раз в одну минуту. «атем были разработаны его модификации с учЄтом пола и возраста обследуемых. ¬ насто€щее врем€ гарвардский степ - тест используют дл€ оценки физической работоспособности лиц, занимающихс€ физической культурой и спортом.

“еоретической основой гарвардского степ - теста €вл€етс€ физиологическа€ закономерность, согласно которой продолжительность работы при пульсе, равном 170-200 уд/мин, и скорость восстановлени€ пульса после выполнени€ подобной физической нагрузки достаточно надежно характеризует функциональные возможности сердечно-сосудистой системы и как следствие уровень физической работоспособности организма.

ћетодика проведени€: обследуемому предлагают выполнить мышечную работу в виде восхождений на ступеньку с частотой 30 раз в мин. “емп движений задаЄтс€ метрономом, частоту которого устанавливают на 120 уд/мин. ѕодъем и спуск состо€т из четырЄх движений, каждому из которых соответствует один удар метронома: на счЄт раз Ц испытуемый ставит на ступеньку одну ногу, на счЄт два- ставит на ступеньку другую ногу, на счЄт три Ц ставит на пол ногу, с которой начинал восхождение, на счЄт четыре Ц ставит на пол другую ногу.

¬ положении сто€ на ступеньке ноги должны быть пр€мыми, туловище должно находитьс€ в строго вертикальном положении. ѕри подъЄме и спуске руки выполн€ют обычные дл€ ходьбы движени€. ¬о врем€ выполнени€ теста можно несколько раз сменить ногу, с которой начинаетс€ подъЄм.

≈сли испытуемый сбилс€ и не в состо€нии поддерживать заданный темп в течение 20 сек, то тестирование прекращают и фиксируют врем€, в течение которого оно совершалось.

ѕродолжительность нагрузки и высота ступеньки завис€т от пола, возраста и антропометрических данных (таблица 7).

“аблица 7 Ц ¬ысота ступеньки и врем€ восхождени€ при проведении гарвардского степ Ц теста

√руппы обследуемых ¬озраст, лет ѕлощадь поверхности тела, м2 ¬ысота ступеньки, см ¬рем€ восхождений, мин
ћужчины > 18 лет -    
∆енщины > 18 лет -    
ёноши Ц подростки 12 - 18 > 1,85    
ёноши Ц подростки 12 - 18 < 1,85    
ƒевушки 12 - 18 -    
ћальчики, девочки 8 - 11 -    
ћальчики, девочки до 8 -    

 

–егистраци€ пульса после выполненной нагрузки осуществл€етс€ в положении сид€ в течение первых 30 сек на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановлени€. –асчет индекса гарвардского степ - теста (»√—“) производ€т по формуле:

T x 100

»√—“= ----------------------------, где

(f1 + f2 + f3) x 2

t Ц продолжительность реально выполненной физической работы,

f 1, f 2, f 3 Ц пульс на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановлени€ за 30 сек

¬ приложени€х 3,4,5,6,7 приведены таблицы дл€ определени€ индекса гарвардского степ теста.

ќценка результатов приведена в таблице 8.

“аблица 8 - ќценка результатов гарвардского степ-теста

    ќценка ¬еличина индекса гарвардского степ-теста
” здоровых нетренирован- ных лиц ” представителей ациклических видов спорта ” представителей циклических видов спорта
ѕлоха€ ћеньше 56 ћеньше 61 ћеньше71
Ќиже средней 56-65 61-70 71-80
—редн€€ 66-70 71-80 81-90
¬ыше средней 71-80 81-90 91-100
’ороша€ 81-90 91-100 101-110
ќтлична€ —выше 90 —выше 100 —выше 110

ѕри сравнении спортсменов по величине »√—“ следует соблюдать некоторую осторожность, так как абсолютные его значени€ не всегда правильно коррелируют со спортивными результатами. ќднако при повтором исследовании одного и того же спортсмена »√—“ достаточно хорошо отражает динамику функционального состо€ни€ сердечно Ц сосудистой системы и физической работоспособности.

“ест PWC170

“ест PWC170 был разработан Sjostrand T, Wahlund H. в  аролинском университете г.—токгольма в 1948г. ѕроцедура тестировани€, предложенна€ шведскими учеными €вл€лась весьма обременительной, поскольку спортсмену приходилось выполн€ть на велоэргометре 5 или 6 увеличивающихс€ по мощности нагрузок продолжительностью 6 минут кажда€ до достижени€ „—— 170 ударов. ѕоэтому более целесообразной €вл€етс€ методика, разработанна€  арпманом ¬.Ћ. и сотр. в1969г.

ќснову пробы PWC170 составл€ет определение той мощности физической нагрузки, при которой „—— достигает 170 уд/мин, т.е. уровн€ оптимального функционировани€ кардиореспираторной системы. “еоретическим базисом пробы PWC170 €вл€ютс€ две физиологические закономерности:

1) учащение сердцебиени€ при мышечной работе пр€мо пропорционально ее интенсивности (мощности или скорости);

2) степень учащени€ сердцебиени€ при непредельной физической нагрузке обратно пропорциональна функциональным возможност€м сердечно - сосудистой системы, €вл€ющимс€ косвенным критерием физической работоспособности.

ћетодика проведени€: испытуемый выполн€ет на велоэргометре две нагрузки возрастающей мощности (продолжительность каждой 5 мин) с интервалом отдыха 3 мин. „—— регистрируетс€ в конце каждой нагрузки (последние 30 сек работы на определенном уровне мощности) пальпаторно, аускультативно или электрокардиографически. ѕоследний метод €вл€етс€ более предпочтительным.

ќпределение физической работоспособности путем расчета величин PWC170 по данной методике дает надежные результаты при выполнении следующих условий:

- проба должна проводитьс€ без предварительной разминки;

- длительность каждой из нагрузок должна быть равной 5 мин, чтобы сердечна€ де€тельность достигла устойчивого состо€ни€;

- между нагрузками об€зателен 3-мин перерыв;

- в конце 1-й нагрузки „—— должна достигать 110-130 уд/мин, а в конце 2-й нагрузки Ц 150-165 уд/мин (разница не меньше 40 уд/мин). ќшибка при расчетах PWC170 может быть сведена до минимума при приближении мощности во врем€

2-й нагрузки к величине PWC170.

ѕри выборе мощности первой нагрузки должны учитыватьс€ масса тела и предполагаемый уровень физической работоспособности (таблица 9).

“аблица 9 - ћощность первой нагрузки (W1, кгм/мин), рекомендуема€ дл€ определени€ PWC170 у спортсменов различной специализации и массы тела

√руппы видов спорта ћасса тела, кг  
55 - 59 60 - 64 65- 69 70- 74 75 - 79 80 - 84 85 и более
ћощность первой нагрузки, кгм/мин
—коростно-силовые и сложнокоор-динационные                
»гровые и единоборства              
ЂЌа выносли-востьї              

¬ыбор мощности 2-й нагрузки зависит от мощности 1-й и от „——, зарегистрированной на 5-й мин выполнени€ 1-й нагрузки (таблица 10).

“аблица 10 - ћощность второй нагрузки (W2, кгм/мин), рекомендуема€ дл€ определени€ PWC170 ( арпман ¬.Ћ. с соавт.,1988)

 

ћощность первой нагрузки (W1,кгм/мин) „—— при W1, уд/мин
90 -99 100 - 109 110 - 119 120 Ц 129
ћощность второй нагрузки (W2, кгм/мин)
         
         
         
         
         
         
         

–асчет показателей PWC170 производитс€ графическим или математическим (по формуле) методами:

 

1) графический метод (примен€етс€ достаточно редко):

„—— (уд/ мин.)

 

170

3

 

 

f2 2

 

 

f1 1

 

W (кгм/мин)

W1 W2 PWC170

 

2) математический метод:

 

170 Ц f1

PWC170= W1 +(W2 Ц W1)------------,где

f2 Ц f1

W 1 Ц мощность первой нагрузки, кгм/мин,

W 2 Ц мощность второй нагрузки, кгм/мин,

f 1 Ц частота сердечных сокращений на 5 минуте, выполнени€ 1-й нагрузки,

f 2 - частота сердечных сокращений на 5 минуте, выполнени€ 2-й нагрузки.

ќценка полученных данных производитс€ на основании относительных величин (PWCотн) показател€ PWC170, которые рассчитывают как частное от делени€ абсолютных значений (кгм/мин или ¬т/мин) на кг массы тела (кгм/мин кг или ¬т/мин кг).

ќценка значений показател€ PWC170 и PWCотн приведены в таблицах 11,12,13,14.

“аблица 11 - ќценка относительных значений показател€ PWC170

‘изическа€ работоспособность PWCотн (кгм/мин/ кг)
Ќизка€ 14 и меньше
Ќиже средней 15 Ц 16
—редн€€ 17 Ц 18
¬ыше средней 19 Ц 20
¬ысока€ 21 Ц 22
ќчень высока€ 23 и больше

“аблица 12 - ќценка физической работоспособности у лиц разного пола и возраста по данным пробы PWC170 ( арпман ¬.Ћ. и сотр.,1988 г.)

¬озраст, годы ‘изическа€ работоспособность
низка€ ниже средней средн€€ выше средней высока€
∆ е н щ и н ы
20-29 30-39 40-49 50-59 < 500 < 400 < 300 < 200 450 - 549 400 - 499 300 - 399 200 - 299 550 Ц 749 500 Ц 699 400 Ц 599 300 - 499 750 Ц 849 700 Ц 799 600 Ц 699 300 - 599 > 850 > 800 > 700 > 600
ћ у ж ч и н ы
20-29 30-39 40-49 50-59 < 700 < 600 < 500 < 400 700 Ц 849 600 Ц 749 500 Ц 649 400 - 549 850 Ц 1149 750 Ц 1049 650 Ц 949 550 - 849 1150 Ц 1299 1050 Ц 1199 950 Ц 1099 850 - 999 >1300 >1200 >1100 >1000

“аблица 13 - ќценка физической работоспособности по тесту PWC170

у квалифицированных спортсменов ( арпман ¬.Ћ. и сотр.,1988 г.)

¬ес тела, кг ќценка физической работоспособности
низка€ ниже средней средн€€ выше средней высока€
—портсмены, тренирующиес€ Ђна выносливостьї
60 - 69 < 1199 1200-1399 1400-1799 1800-1999 > 2000
70 - 79 < 1399 1400-1599 1600-1999 2000-2199 > 2200
80 - 89 < 1549 1550-1749 1750-2149 2150-2349 > 2350
—портсмены, занимающиес€ игровыми видами спорта и единоборствами
60 - 69 < 999 1000-1199 1200-1599 1600-1799 > 1800
70 - 79 < 1149 1150-1349 1350-1749 1750-1949 > 1950
80 - 89 < 1299 1300-1499 1500-1899 1900-2099 > 2100
—портсмены, занимающиес€ скоростно Ц силовыми и сложнокоординационными видами спорта
60 - 69 < 699 700-899 900-1299 1300-1499 > 1500
70 - 79 < 799 800-999 1000-1399 1400-1599 > 1600
80 - 89 < 899 900-1099 1100-1499 1500-1699 > 1700

 

“аблица 14 - Ќормальный диапазон колебаний величин PWC170 у спортсменов различной квалификации и специализации ( арпман ¬.Ћ. и сотр.,1988г.)

√руппы видов спорта —портивный разр€д    андидат в мастера спорта ћастер спорта
III II I
¬иды спорта Ђна выносливостьї 900 Ц 1000 Ц 1150 Ц 1300 Ц 1450 Ц
»гровые виды и единоборства 900 Ц 950 Ц 1050 Ц 1150 Ц 1200 Ц 1600
—коростно - силовые и сложнокоординационные 900 Ц 900 Ц 950 Ц 950 Ц 1000 - 1300

«на€ величину PWC170, можно рассчитать величину максимального потреблени€ кислорода (ћѕ ), характеризующую аэробные возможности человека.

ћѕ  = 1,7 х PWC170 + 1240 (дл€ нетренированных лиц)

ћѕ  = 2,2 х PWC170 + 1070 (дл€ тренированных лиц)

«начени€ PWC170 можно использовать с целью предсказани€ должной величины объЄма сердца у спортсменов. ƒл€ этого используетс€ уравнение:

HV =1,1 х PWC170 Ц 23 х 10 Ц5 (PWC170)2 Ц 140, где

HV Ц объЄм сердца в см3

¬заимоотношени€ между относительным объЄмом сердца и величиной PWC170 имеют линейный характер, что можно представить уравнением:

RHV = 0,035 PWC170 + 17,5

ќбъЄм сердца определ€ет величину максимального ударного объЄма крови (maxQ s) при физической нагрузке, который можно рассчитать по следующей формуле:

maxQ s (в мл) = 0,08 PWC170 + 25

 

ѕробы с натуживанием

ѕробы с натуживанием примен€ютс€ в практике спортивно - медицинских исследований и представл€ют специальный интерес в тех видах спорта, в которых натуживание €вл€етс€ составным элементом спортивной де€тельности (например, в т€желой атлетике, толкании €дра, метании молота, борьбе, гимнастике).

јкт натуживани€ характеризуетс€ повышением внутригрудного и внутрибрюшного давлени€ при задержанном дыхании и существенно вли€ет на гемодинамику: в результате повышени€ внутрибрюшного и внутригрудного давлени€ уменьшаетс€ приток крови к правым отделам сердца, следствием чего €вл€етс€ уменьшение выброса крови из правого желудочка. Ќар€ду с этим высокое внутригрудное давление уменьшает просвет легочных капилл€ров, через которые проходит кровь из правого желудочка в левые отделы сердца, уменьшенные в объеме.

“аким образом, натуживание уменьшает приток венозной крови к сердцу и увеличивает сопротивление кровотоку в сосудах малого круга кровообращени€, в результате чего уменьшаетс€ систолический объем крови (иногда до 15-20мл). ¬ ответ на это компенсаторно возрастает „——, благодар€ чему снижение минутного объема крови оказываетс€ выраженным не столь сильно. Ќо поскольку минутный объем крови остаетс€ все же недостаточным дл€ поддержани€ артериального давлени€ на необходимом уровне происходит сужение сосудов большого круга кровообращени€.

ѕосле прекращени€ натуживани€ внутригрудное давление нормализуетс€, увеличиваетс€ приток крови к сердцу, возрастает ударный объЄм и повышаетс€ кров€ное давление. –азмеры сердца несколько увеличиваютс€, артерии расшир€ютс€, рефлекторно снижаетс€ периферическое сопротивление, насыщение крови кислородом восстанавливаетс€.

„астота пульса после прекращени€ натуживани€ (обычно через 5-7 сек, иногда раньше) резко замедл€етс€, а затем некоторое врем€ сохран€етс€ на более низком, чем до пробы, уровне. ”режение пульса вызываетс€ рефлексом с дуги аорты и синокаротидной зоны, имеет значение также объЄмна€ перегрузка желудочков в св€зи с резким увеличением венозного возврата крови к сердцу.

–ассмотренные механизмы вли€ни€ натуживани€ на организм человека были положены в основу проб с натуживанием.

  пробам с натуживанием относ€тс€ проба ‘лека, проба Ѕюргера, проба ¬альсальвы Ц Ѕюргера и проба с максимальным натуживанием.

ѕроба ‘лека: с помощью этой пробы оцениваетс€ вли€ние натуживани€ на организм по результатам измерени€ „——. ƒл€ дозировани€ силы натуживани€ обычно примен€ютс€ любые сфигмоманометры, соединенные с мундштуком, в который испытуемый производит выдох.

ћетодика проведени€: спортсмен делает глубокий вдох, а затем выдыхает в мундштук манометра, поддержива€ в нем давление равное 40 мм рт. ст. ѕри этом дозированное натуживание выполн€етс€ Ђдо отказаї. ¬о врем€ данной процедуры по 5-секундным интервалам регистрируетс€ „—— (с помощью электрокардиограммы). “акже фиксируетс€ врем€, в течение которого испытуемый был в состо€нии выполнить пробу.

ќценка пробы: у нетренированных лиц учащение пульса по сравнению с исходными данными продолжаетс€ примерно 15-20 сек, затем стабилизируетс€. ѕри недостаточном качестве регулировани€ ——— у лиц с повышенной реактивностью „—— может повышатьс€ на прот€жении всей пробы. ѕлоха€ реакци€ на натуживание, наблюдающа€с€ у больных, характеризуетс€ первоначальным повышением „—— с последующим еЄ снижением. ” хорошо тренированных лиц „—— за каждые 5 сек натуживани€ увеличиваетс€ на 1-2 уд/мин. Ќезначительное увеличение „—— у хорошо тренированных спортсменов, адаптированных к натуживанию, объ€сн€етс€ тем, что у них в процессе спортивной тренировки развиваетс€ устойчивость к повышению внутригрудного давлени€, что выражаетс€ в увеличении пропульсивной способности правого желудочка и умеренном снижении венозного возврата.

ѕроба Ѕюргера позвол€ет оценить реакцию на натуживание по данным систолического давлени€.

ћетодика проведени€: в отличие от предыдущей пробы длительность натуживани€ составл€ет 20 сек, при этом внутригрудное давление у спортсмена поддерживаетс€ на уровне 50 ± 10 мм рт.ст. јртериальное давление измер€етс€ в состо€нии поко€. «атем спортсмену предлагают выполнить 10 глубоких вдохов за

20 сек. ѕосле 10-го вдоха он выдыхает в мундштук монометра, поддержива€ в нЄм необходимое давление. јƒ измер€ют сразу после начала натуживани€ и сразу же после его окончани€.

ќценка пробы: различают три реакции на пробу. ѕри нормальной реакции систолическое давление почти не измен€етс€ на прот€жении всего натуживани€. ” хорошо тренированных лиц систолическое давление увеличиваетс€ во врем€ натуживани€, возвраща€сь к исходному уровню через 20-30 сек после прекращени€ пробы. ѕри отрицательной реакции наблюдаетс€ значительное падение систолического давлени€. ѕадение јƒ может привести к кратковременной потере сознани€. “акого рода €влени€ наблюдаютс€ иногда у спортсменов, если, например, подъЄму штанги предшествует чрезвычайно интенсивна€ гипервентил€ци€. ¬ результате развивающейс€ гипокапнии снижаетс€ сосудистый тонус, јƒ падает и ухудшаетс€ кровоснабжение головного мозга.

ѕроба ¬альсальвы Ц Ѕюргера позвол€ет оценить вли€ние натуживани€ на организм по результатам измерени€ „—— и артериального давлени€.

ћетодика проведени€: у испытуемого в положении сид€ измер€етс€ артериальное давление и регистрируетс€ „—— с помощью электрокардиограммы (подсчЄт ведЄтс€ за 5 сек).

ѕосле субмаксимального вдоха, обследуемый выдыхает в трубку, соединенную с аппаратом дл€ измерени€ артериального давлени€ и поддерживает в нЄм давление на уровне 50 ± 10 мм рт.ст. в течение 20 сек. јртериальное давление измер€етс€ в конце натуживани€ и через 40 сек после его прекращени€. „—— регистрируетс€ непрерывно в течение 20 сек натуживани€ и 10 сек после прекращени€ пробы с пересчЄтом на каждые 5 сек.

ќценка пробы: оценка результатов пробы проводитс€ по направленности и величине сдвигов показателей артериального давлени€ и „—— во врем€ натуживани€ и после него, а также по времени их восстановлени€. —уществует три варианта ответной реакции на пробу:

1. ќчень хороша€ Ц ускорение „—— за каждые 5 сек натуживани€ составл€ет 1 удар, јƒ в конце натуживани€ незначительно повышаетс€ (на 10 мм рт.ст.), а через 40 сек после пробы восстанавливаетс€.

2. ’ороша€ Ц „—— увеличиваетс€ за каждые 5 сек натуживани€ на 2-3 удара, јƒ измен€етс€ аналогично первому варианту, но может не восстановитьс€ за

40 сек.

3. ѕлоха€ Ц „—— увеличиваетс€ за каждые 5 сек натуживани€ на 4-5 ударов, јƒ в конце натуживани€ снижено и не восстанавливаетс€ за 40 сек.

 






ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-03-26; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2112 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1753 - | 1358 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.076 с.