Комитет молодежной политики Волгоградской области

Согласие гражданина на обработку персональных данных

Комитет молодежной политики Волгоградской области

Социалистическая ул., 5, Волгоград, 400001 тел.(84442) 30-90-17, факс (84442) 30-90-18

Я, Бюрюкова Алена Олеговна 06 04 1998

(фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, выражающего согласие на обработку персональных данных)

согласна на обработку персональных данных,

адрес регистрации (по паспорту): Волгоград,Титова 26-44

_____________________

в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. 3 152-ФЗ «О персональных данных», своей волей и в своем интересе выражаю Комитету по делам молодежи Администрации Волгоградской области согласие на обработку моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, пола, гражданства, места жительства, в том числе сведения о регистрации по месту жительства, месту пребывания, сведения об образовании, контактного лица, ID волонтера.

Обработка моих персональных данных Комитета по делам молодежи Волгоградской области осуществляется исключительно в целях выдачи личной книжки волонтера.

Я представляю Комитету по делам молодежи Волгоградской области осуществлять хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, уничтожение персональных данных, передача персональных данных между:

Комитетом по делам молодежи Волгоградской области и Государственным Бюджетным Учреждением Волгоградской области «Центр молодежной политики» (ГБУ ВО «ЦМП»)
с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Комитетом по делам молодежи Администрации Волгоградской области вправе осуществлять смешанную (автоматизированную и неавтоматизированную) обработку моих персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов).

Мне гарантируется конфиденциальность моих персональных данных при их обработке и хранении, режим конфиденциальности снимается в случаях обезличивания или по истечении 75-летнего срока хранения, если иное не определено законом.

Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно, безотрывно.

«____»____________2015 год ___________ ___________________

Председателю Комитета молодежной политики Волгоградской области

Слесаренко Елене Владимировне

От Колошиной Марии Алексеевны

Дата рождения «21_»августа 1998

Проживающего(ей) по адресу:

г._Волгоград, ул._Хользунова

дом 38, кВ 112

Гражданство РФ

Образование-неполное среднее

Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ №_________

Прошу предоставить мне «Личную книжку волонтёра».

____________ __________________

Дата подпись

Заполняется сотрудником органа исполнительной власти и органа местного самоуправления субъекта Российской Федерации	По результатам рассмотрения заявления выдана “Личная книжка волонтёра” ____________№________________________ ___________________ ________________ ФИО сотрудника подпись