Основные характеристики энграмм здорового мозга и сформированных при его устойчивом патологическом состоянии

 

Свойства энграммы	Здоровый мозг	Патологическое состояние мозга
Пластичность элементов нейроглиальных комплексов	Высокая	Ограниченная
Активность реверберационной цепи (памяти)	Периодичность включения	Стабильность функционирования
Включение системы воспроизведения	Индуцируется обычными стимулами	Индуцируется патогенным фактором
Функциональная организация структур мозга	Лабильная (подвижная)	Жесткая
Условия формирования	Формируется на основе сложившихся в фило- и онтогенезе функциональных связей	Формируется на основе доминирования детерминантных структур, подчиняющих гибкие звенья обеспечения мозговой деятельности
Процесс забывания	Основное свойство ее функционирования	Затруднен или невозможен

В результате длительного воздействия наркотиков, психостимуляторов психотропных веществ на структуры ЦНС реорганизуется синаптоархитектоника нервных сетей, в отделах ЦНС на фоне повреждения и исчезновения синаптических образований организуются новые межнейрональные связи, нехарактерные для здорового, неповрежденного интоксикацией головного мозга.

Особое значение этого явления имеет для структур ЦНС – высших вегетативных центров, регулирующих и координирующих деятельность внутренних органов и систем организма. Судя по всему, именно здесь лежат истоки множественных вегето-соматических изменений, характерных для клиники самых разнообразных наркоманий.

Как указывает Н.П. Бехтерева (1988), стабильность устойчивого патологического состояния, так же как и устойчивого состояния здоровья, связана с формированием соответствующей матрицы в долговременной памяти. Очевидно в таком случае, что мы должны различать механизмы формирования так называемой физиологической (нормальной) энграммы и энграммы патологического состоя­ния мозга. Очевидно также, что свойства, условия формирования и особеннос­ти воспроизведения этих двух типов энграммы должны быть принципиально различны.

В силу вышеперечисленных причин, традиционная медицина рассматривает наркоманию (наркотическую привязанность) как неизлечимую хроническую болезнь, в течении которой возможны более или менее продолжительные периоды ремиссии.

По мере приема наркотика, алкоголя и табакокурения у людей наблюдается общая медицинская картина привязанности. Выделяют три главных клинических феномена:

1. Психическая зависимость. Синдром психической зависимости включает психическое (обсессивное) влечение к наркотику и способность достижения психического комфорта в интоксикации. Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика. Часто влечение сопровождается борьбой мотивов. В сочетании с навязчивостью мыслей о наркотике это дает основание называть психическое влечение обсессивным.

2. Физическая зависимость. Синдром физической зависимости включает:

1) физическое (компульсивное) влечение;

2) способность достигать состояния физического комфорта в интоксикации;

3) абстинентный синдром.

Физическое (компульсивное) влечение, один из широко известных признаков наркомании, выражается в неодолимом стремлении к наркотизации. От обсессивного компульсивное влечение отличается не только своей интенсивностью, но и тем, что способно подчинять все содержание сознания в настоящий момент, не оставляя места другим, не связанным с наркотизацией представлениям.

Симптом способности достижения физического комфорта при интоксикации происходит практически одновременно с развитием компульсивного влечения светлого промежутка (вне интоксикации) больной убеждается, что его самочувствие улучшается только при интоксикации, а без наркотика он уже не чувствует себя довольным и здоровым.

Если зависимый не принимает соответствующее количество психотропного, он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломота, дрожь, расстройства в деятельности пищевого тракта, сухость кожи (или наоборот обильная потливость) и др. Это явление называется «абстинентный синдром». Абстинентный синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика.

3. Толерантность. Полное привыкание к наркотику.

 

Факторы наркомании

В настоящее время в общих чертах можно выделить несколько основных факторов, обусловливающих нарастание опасности, связанной с употреблением психотропных веществ. К таким факторам относятся социальные факторы, психологические и биологические.

К социальным факторам относят житейские традиции народа, социальное положение индивидуума (семейное положение, образование, экономическая обеспеченность, образ жизни), этническую и религиозную принадлежность, обычаи и влияние ближайшего окружения (семья, товарищи, компания). Социальные факторы, предрасполагающие к развитию пьянства и алкоголизма, токсикомании и наркомании, обычно совпадают. Например, П.Н. Литвинов выделил следующие основные социальные факторы, способствующие развитию пьянства и различных форм токсикомании у подростков и юношей:

1) низкий уровень образования (77%);

2) обычаи ближайшего окружения (90,7%);

3) условия воспитания в семье (52% воспитывались без отца, 62% в семьях, где отец алкоголик),

4) условия раннего вступления в самостоятельную жизнь (89% начали работать до 17 лет, или проживали раздельно от родителей);

5) раннее употребление алкоголя (до 79% стали употреблять регулярно алкоголь до 17 лет).

Данные в разных источниках о социальных факторах наркомании различаются, но в целом указанная тенденция характерна.

Среди большого числа социальных факторов особое значение имеет влияние микросреды, окружающей подростка, в первую очередь семья. Исследования показывают, что это воздействие нельзя оценивать однозначно: хорошая, непьющая семья – хорошее влияние, плохая семья – плохое влияние. Нередко случается, что у родителей, тяжело больных алкоголизмом, дети совсем не пьют, а дети трезвенников могут злоупотреблять алкоголем, поэтому алкоголизм нельзя отнести к врожденным или наследственным заболеваниям.

И, тем не менее, роль семьи как первичного возбудителя пьянства нельзя недооценивать. Наибольшее значение в этом плане играют такие социальные факторы, как алкогольные традиции семьи, низкий культурный уровень и конфликтные взаимоотношения родителей.

К психологическим факторам относят особенности личности, а также релаксирующие и эйфоризирующие свойства алкоголя и других психотропных препаратов, способствующих вызыванию "психического комфорта", облегчающие межличностные контакты. Б.С. Братусь и П.И. Сидоров считают, что основная притягательная сила токсического опьянения не в эйфоризации. Психологические причины тяги глубже и кроются, во-первых, в тех иллюзорных возможностях удовлетворения желаний и разрешения конфликтов, которые дает состояние опьянения и, во-вторых, в тех психологических и социальных условиях, которые толкают начинающего пить человека (особенно подростка) на этот путь.

Отрицательные социальные факторы не только определяют отношение личности к алкоголю, но, в какой-то мере, формируют личность, предрасположенную к злоупотреблению алкоголем. Работами многих авторов доказано, например, личность подростка в силу ее психической и социальной незрелости менее защищена от воздействия внешних и внутренних стрессоров, чем личность взрослого человека. Поэтому патологическая зависимость от психотропных веществ у подростков формируется особенно быстро.

В то же время психологические особенности подростков и взрослых, склонных к злоупотреблению психотропными веществами, сходно: и для тех, и для других характерны резкие колебания настроения, неустойчивость интересов, повышенная рефлексия, склонность к самоанализу, переоценка своих возможностей, и одновременное проявление полярных качеств психики (излишняя самоуверенность и легкая ранимость, развязность и застенчивость, ласковость и жестокость и т.п.).

Особенности личности, склонной к злоупотреблению алкоголем, могут быть генетически обусловленными, в таком случае эти факторы можно рассматривать как биологические. К нимотносят врожденные и приобретенные нарушения обменных процессов, неполноценность высших отделов центральной нервной системы, некоторые психические болезни и патологии характера.

Накоплен большой фактический материал об условиях, способствующих развитию алкоголизма и зависимости от психотропных препаратов: алкоголизация родителей, различного рода экзогенно-органические факторы (инфекция, травмы, перенесенные тяжкие заболевания); психические (патохарактерологические) факторы.

Пожалуй, это один из самых важных вопросов для родителей и учителей. Причем, это касается не только «трудных детей», поскольку наркоманами становятся, как отмечалось выше, и вполне благополучные юноши и девушки.

Конечно, лучше всего сделать лабораторные анализы крови, мочи, слюны — на со-держание наркотиков. Это — самый надежный способ. Сейчас в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и ряда крупных городов появились в продаже так называемые «экспресс-тесты» на наркотики (внешне они похожи на «экспресс-тесты» на беременность).