Понятие о психотропных веществах

В соответствии с принятым Федеральным законом от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» под наркотическими средствами понимаются вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении его в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической и/или физической зависимости. Все наркотики с точки зрения их происхождения можно разделить на 2 группы – натуральные и синтетические. Многократное употребление наркотика чаще всего приводит к привыканию к нему. Здесь нужно отличать физическую и психологическую зависимость. В обоих случаях существует потребность в данном веществе.

К психотропным веществам настоящий Закон относит вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

Под прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ понимаются вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

К аналогам наркотических средств и психотропных веществ относятся запрещенные для оборота в Российской Федерации веще­ства синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и со свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят.

Препарат есть смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих кон­тролю в Российской Федерации.

По физиологическому воздействию все вещества, вызывающие зависимость, подразделяют на три группы:

— седативные (успокаивающие): транквилизаторы, наркотические вещества группы опиатов, например, морфий, героин;

— стимуляторы (возбуждающие): перветин («винт»), амфетамин, никотин;

— психодизлептические (галлюциногены): например, ЛСД.

2. Механизм наркотическойзависимости

В процессе формирования состояния наркотической зависимости происходят значительные и устойчивые изменения как в нейрохимических, так и в нейрофизиологических механизмах обеспечения высших функций мозга, т.е. имеет место формирование своего рода нового поведенческого гомеостаза, нового устойчивого состояния, которое в данном случае является патологическим. Природа и пути воздействия на состояние наркотической зависимости могут быть удовлетворительно объяснены с позиций теории об устойчивом патологическом состоянии (функциональной системы патологии), важным элементом которой является представление о матрице долговременной памяти, обусловливающей стабильность этого состояния. На этом была построена теория клеточных и нейрогуморальных механизмов патогенеза наркотическойзависимости.

В головном мозге человека и животных существуют нейроны («клетки-мишени»), обладающие способностью каким-то образом связываться с наркотическими веществами, в первую очередь с наркотиками опиатного происхождения, и под их воздействием изменять нормальные физиологические функции.

По химической структуре эти вещества являются пептидами. В настоящее время их называют опиоидными нейропептидами (эндогенными морфиноподобными соединениями) и подразделяют на 2 основные группы: энкефалины (короткие пентапептиды) и эндорфины (пептиды с более длинной цепочкой, состоящей из 16-31 аминокислот). Кроме того, в экстрактах мозга были найдены и некоторые другие, до настоящего времени неиндефицированные по своей химической структуре нейропептиды, также обладающие опиатной активностью (например, пептиды полосатого тела, пептиды спинномозговой жидкости и др.)

В центральной нервной системе существуют нейроны, существенно изменяющие свои функции под влиянием опиатных нейропептидов. Но там же существуют нейроны, выделяющие эти нейропептиды. Оба вида нейронов тесно связаны между собой и чаще всего функционируют в пределах одних и тех же нервных центров. Как правило, один и тот же нейрон является и продуцентом нейропептида и его «мишенью». Но, возможно существование и нейронов-«мишеней» опиоидных нейропептидов, не являющихся их продуцентами. «Мишенью» определенного нейропептида является не весь нейрон, а очень незначительная по протяженности часть его наружной мембраны – так называемый рецептор. По существу рецептор представляет собой сложную биомолекулу, способную специфически связываться только с определенными химическим веществом-лигандом данного рецептора. Для опиатных рецепторов такими лигандами, с одной стороны являются эндорфины и энкефалины, а с другой – наркотические вещества опиатной природы или искусственно синтезированные лекарственные соединения.

Роль рецептора заключается в том, чтобы трансформировать полученную информацию (ее несет лиганд) в биологический ответ (нервное возбуждение, нервное торможение – эффекторная посылка на исполняющий орган). Наибольшее число клеток, продуцирующих эндорфины, расположено в гипоталамусе. Аксоны этих нейронов распределяются внутри гипоталамуса или направляются к перегородке и ядрам миндалины. Некоторые аксоны направляются в ствол мозга, к структурам голубого пятна и ядрам шва. Продуцентов энкефалинов в центральной нервной системе значительно больше. Кроме того, энкефалины найдены в периферической нервной системе, в вегетативных системах внутриорганной регуляции функций.

Энкефалины, также как и эндорфины, обладают множеством физиологических функций. Среди них можно выделить регуляцию висцеральных и эндокринных функций головного мозга, они вызывают кратковременный анамезирующий эффект, активируют систему положительного подкрепления, обладают эйфоризирующим действием. Эндогенные опиоиды продуцируют в ничтожных количествах и достаточно быстро дезактивируются соответствующими ферментами.

В нормальном организме опиоидные нейропептиды выполняют чрезвычайно важную функцию – соблюдение баланса между старт- и стоп-зонами головного мозга, баланса между системами «наказания» (отрицательные эмоции) и «удовольствия» (положительные эмоции). В первом случае – это может быть следствием снижения интенсивности синтеза эндогенных опиоидов, а во втором – результатом их повышенной продукции.

Определенное число людей становится наркоманами и алкоголиками именно потому, что в период длительной депрессии, вызванной и чисто внутренними (биологическими) и внешними (социальными) причинами, они попробовали купировать это состояние приемом дозы наркотика, алкоголя, психостимулятора или каким-нибудь психотропным медикаментозным средством антидепрессантного характера. В этом случае относительный или абсолютный недостаток эндогенных опиоидов возмещается их экзогенным агонистом, и при этом в дозе, в несколько раз превышающей объем естественной продукции этих нейропептидов.

Согласно последним данным, психотропные вещества оказывают отчетливое влияние на ультраструктуру нейронов, связанных с белково-синтезирующей функцией, одновременно выявляются изменения синапсоархитектоники, которые складываются из образования новых межнейрональных контактов, активации части синапсов. Доказано, что мозг, составляя лишь 2% массы тела, задерживает до 30% алкоголя или наркотиков, наибольшее количество психотропных веществ накапливается в сером веществе мозга, особенно в коре больших полушарий, а также мозжечке и подкорковых центрах, т.е. в отделах, которые ведают высшими психическими функциями, координацией движений и регуляцией деятельности внутренних органов. В табл.4 приводится этапы изучения опиатов и опиоидных рецепторов.

Хроническая и разовая интоксикация психотропными препаратами ведет к нарушению механизмов мышления, запоминанию информации. Мощное эйфоризирующее действие наркотика резко сдвигает баланс эмоционального состояния в сторону позитивной эмоции. Человек хорошо запоминает свои ощущения, на изменения психофизиологического гомеостаза. Хорошо «запоминает» и система эмоциональных центров. Дальше возможно замыкание цепи патогенетических механизмов наркомании.