Аппараты для ультразвуковой терапии

Воздействие ультразвуковых колебаний на ткани принципиаль­но отличается от воздействия высокочастотной энергии, вызыва­ющей в тканях тепловой эффект. Ультразвуковые колебания — это механические колебания, оказывающие эффект «массажа». Поэтому ультразвук получил широкое распространение для ле­чения неврологических заболеваний: ишиасов, радикулитов, люм­баго, а также контрактур и т. п.

Аппараты для ультразвуковой терапии представляют собой электронные генераторы высокой частоты (880 кГц). Электрические колебания, генерируемые электронным генератором, преобразу­ются головкой аппарата в ультразвуковые механические колеба­ния той же частоты.

Ультразвуковой аппарат УЗТ (рис. 101, Д) выпус­кают в четырех исполнениях: УЗТ-101 —для общей физиотерапии и неврологии; УЗТ-102—для стоматологии; УЗТ-103—для уроло­гии и УЗТ-104—для офтальмологии. Электронный блок этих ап­паратов унифицирован, все модели аппарата выпускают в одном корпусе с габаритами 341х290х142 мм, массой 10 кг; они отли­чаются тем, что комплектуются различными наборами излучате­лей (ультразвуковых головок).

Основная модель УЗТ-101 снабжена двумя головками площа­дью 4 см² и 1 см². Управление аппаратом клавишное, позволяю­щее установить непрерывный или импульсный (длительностью импульсов 2, 4 и 10 мс) режим работы. Интенсивность колебаний можно установить 0,05; 0,2; 0,4; 0,7 и 1,0 Вт/см².

Модель УЗТ-104 помимо излучателей комплектуют оголовьем, в котором укрепляют излучатели при лечении глаза. Аппарат име­ет высокую надежность. Мощность, потребляемая от сети, 50 Вт.

 

СВЕТОЛЕЧЕБНАЯ АППАРАТУРА

Для светолечения (фототерапия) выпускают источники различ­ного типа излучения: лампы, являющиеся источниками инфра­красных лучей, лампы для светотеплового облучения и лампы для ультрафиолетового облучения.

Лампы инфракрасных лучей предназначены для прогревания с лечебными целями сравнительно больших участков тела больно­го. Лампа представляет собой источник инфракрасного (невиди­мого) и близкого к нему видимого красного излучения, выполнен­ный в виде металлической спирали, уложенной на керамическом основании конической формы и помещенный в центр металличес­кого рефлектора. Источник имеет стандартный цоколь электролампочки и может быть легко заменен. Рефлектор выполняет роль отражателя, форма которого такова, что отраженный от него по­ток лучей идет параллельным пучком (слегка сходящимся), что способствует созданию равномерного облучения поверхности тела с диаметром облучаемого участка 25—30 см.

Промышленность выпускает лампу инфракрасных лу­чей на штативе ЛИК-5 (рис. 102, А), имеющую нагреватель­ный элемент мощностью 300 Вт. Для предохранения больного от попадания прямых лучей, перед излучателем установлен круглый металлический экран (рефлектор). Рефлектор связан подвижной муфтой с вертикальной стойкой, укрепленной на чугунной треноге и снабженной колесами для удобного передвижения по полу. Пи­тание от сети 220 В.

Рефлектор лампы должен иметь блестящую зеркально-полиро­ванную поверхность. Штанга подвески и стойка имеют гальвани­ческое покрытие; основание окрашивается эмалевой краской.

В комплект входит запасной нагревательный элемент.

Аппаратура для светотеплового облучения выпускается двух видов: лампы «Соллюкс» и светотепловые ванны. Излучателем и в тех и в других служит лампа накаливания, спектр излучения которой состоит в основном из коротковолновых инфракрасных и видимых лучей. Лампы «Соллюкс» предназначены для локаль­ных облучений тела, ванны — для облучения туловища и конеч­ностей.

Лампы «Соллюкс» выпускают трех типов, отличающихся мощностью источника и внешним оформлением (рис. 102, 5): ста­ционарные (а) с мощностью лампы 500 Вт, настольные (б) с мощностью лампы 200 Вт и портативные с мощностью лампы 200 Вт (в чемодане-укладке для помощи на дому).

Лампа «Соллюкс» представляет собой рефлектор, шарнирно ук­репленный на стойке. Это дает возможность повернуть рефлектор таким образом, чтобы придать нужное направление потоку лучей и установить необходимое расстояние от источника до тела больного. На рефлектор может одеваться конический тубус-локатор, заканчивающийся отверстием, обрамленным пластмассовым кольцом. Тубус-локатор необходим при ограничении поля облучения, а пластмассовое кольцо предохраняет больного от ожога в случае случайного соприкосновения тела с нагретой металлической по­верхностью тубуса. Питание ламп от сети переменного тока 220 В.

Для облучения видимыми и инфракрасными лучами в домашних условиях выпускается «Облучатель тепловой бы­товой» ОТ-1, представляющий собой настольную лампу с реф­лектором и источником излучения в виде «синей лампы» мощ­ностью 60 Вт.

Светотепловые ванны (рис. 102, В) выпускают двух типов: тип ВТ-13 для облучения туловища и ВК-44 для облучения конечностей.

Светотепловая ванна состоит из двух изогнутых боковин, вы­полненных из дерева и соединенных шарниром. Каждая боковина представляет собой каркас, обшитый фанерой с наружной и с внутренней стороны. На внутренней стороне установлены крон­штейны с патронами для ламп (12 ламп в ванне для туловища и 6 в ванне для конечностей). В патроны ввертывают электролампочки мощностью 40 Вт. Ванна по конструкции складная и снаб­жена тремя замками, два из которых запирают боковины в сло­женном положении, а третий — фиксирует ее раскрытое (рабочее) положение. Снаружи ванна имеет ручку для переноски. Питание осуществляется от сети переменного тока напряжением 127 и 220 В. На торце ванны смонтирован выключатель.

Наряду с описанными начат выпуск светотепловых ванн ВС-03, у которых отражательная поверхность каркаса обтянута теплоотражательной металлизированной тканью. Ванная ВС-03 ком­бинированная и предназначена для облучения туловища и для конечностей. Она несколько меньше по габаритам и имеет мень­шую массу.

Аппаратура для ультрафиолетового облучения предназначена в основном для профилактических мероприятий. Наиболее употре­бительным источником (генератором) ультрафиолетовых лучей служит дуговая ртутно-кварцевая трубчатая лампа (ДРТ) вы­сокого давления, представляющая собой короткую трубку из квар­цевого стекла, заполненную газом аргоном и некоторым количест­вом ртути. С обоих торцов в трубку впаяны металлические элект­роды. При подаче на электроды электрического напряжения в трубке возникает тлеющий разряд в аргоне. В результате нагре­вания ртуть испаряется и дуговой разряд в ртутных парах созда­ет ультрафиолетовое излучение. Для ультрафиолетовых излуча­телей, кроме лампы ДРТ, нашли применение эритемные лампы, которыепо внешнему виду не отличаются от обычных люминесцентных ламп дневного света. Однако если лампы ДРТ создают широкий спектр излучения с длиной волны от 250 до 350 нм, то эритемные лампы дают излучение узкого спектра (около 297 нм).

Отечественная промышленность выпускает несколько типов об­лучателей, в которых источниками излучения служат лампы ДРТ различной мощности (иногда называемые горелками): настоль­ный, на штативе, для облучения носоглотки и маячные — большой я малый (рис. 102, Г).

Облучатель ртутно-кварцевый настольный ОКН-11 (а) предназначен главным образом для проведения ле­чебных процедур у постели больного, в связи с чем снабжен ме­таллическим корпусом с ручкой для переноса. Корпус крепится к основанию аппарата четырьмя замками-петлями. На основании аппарата расположено питающее устройство, а на нем стойка с рефлектором и лампой ДРТ-230 мощностью 230 Вт. Аппарат включается в электросеть с напряжением в 220 В.

Облучатель ртутно-к варцевый на штативе ОРК-21 (б) принципиальных отличий от настольного не имеет, «о снабжен лампой вдвое большей мощности (400 Вт) типа ДРТ-400. Облучатель предназначен для проведения процедур в физио­терапевтических кабинетах и легко передвигается по полу на колесах.

Для облучения носоглотки выпускают облучатель для носоглотки УГН-1 (б) с лампой ДРТ-230, рассчитанный на одновременное облучение четырех человек, причем облучаемые могут быть отделены один от другого шторками, укрепленными иа специальных кронштейнах.

Облучатели маячные (г) предназначены для облучения групп людей с лечебными или профилактическими целями. Выпус­кают два типоразмера облучателей: большой УГД-3 для облуче­ния взрослых с лампой ДРТ-1000 и малый УГД-2 для детей с лампой ДРТ-400, отличающиеся только размерами. Облучатель имеет массивное основание, в котором размещено электропитающее устройство, и вертикальную стойку. На верхней части стойки укреплена лампа, которая закрывается защитным колпаком. Об­лучатель передвигается по полу на колесах. Питание от сети 220 В.

Наиболее важным показателем качества облучателей с лам­пами ДРТ является легкость зажигания лампы при ее включе­нии. Проверку лампы осуществляют ее включением и измерени­ем проходящего через нее тока, который должен соответствовать току, указанному в паспорте. В комплект входят запасная лампа и защитные очки.

Облучатель ультрафиолетовый передвижной Длинноволновый (эритемный) (д), как и маячный, предназначен для облучения групп людей, чаще детей, с целью профилактики (закаливания), так как волна ультрафиолетовых лучей длиной 247 нм обладает загарным и противорахитным дей­ствием.

Облучатель состоит из основания и верхнего диска, соединенно­го с основанием тремя трубчатыми стойками. В основании смон­тированы элементы электросхемы. Между основанием и верхним диском в специальных патронах по окружности расположено де­вять эритемных ламп. Помимо этого, в центре основания и верх­него диска имеются лампы накаливания по 300 Вт. Общая мощ­ность, потребляемая от сети, около 1300 Вт. Лампа легко передви­гается на колесиках по полу. Для удобства передвижения на стойках укреплен металлический обруч, который одновременно защищает хрупкие лампы от случайного разрушения. Питание от сети 220 В.

Биодозиметр (рис. 102, Д) служит для определения необ­ходимой дозы облучения ультрафиолетовыми лучами в зависи­мости от чувствительности кожи. Наибольшее распространение в физиотерапевтических кабинетах получил весьма простой биодози­метр по Горбачеву.Он представляет собой металлическую плас­тинку, укрепленную на матерчатой пластинке размером 360Х Х400 мм. Пластинка имеет шесть отверстий, перекрываемых выд­вижной крышкой.

ВОДОЛЕЧЕБНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Водолечение применяют при самых разнообразных заболевани­ях. Оно благотворно действует на нервную и сердечно-сосудистую системы, обмен веществ, состав крови, дыхание и т. д. При водо­лечении используют ванны и души с водой разной температуры от 17 до 40°С. Для удобства отпуска процедур управление ими и контроль сосредоточены обычно в одном месте, в так называемой водолечебной кафедре.

Водолечебная кафедра имеет вид пульта или шкафчика, на верхней панели которого расположены ручки управления смеси­телей для получения воды нужной температуры и вентили для регулирования давления, а также приборы контроля температу­ры и давления воды. Кроме того, на верхней панели расположены два коротких шланга для отпуска струевых душей. Снаружи шкафчик закрыт металлическими щитами. Внутри шкафчика, под панелью, расположены смесители, вентили, соединительные трубы и арматура. Все трубопроводы, подводящие холодную и горячую воду к кафедре и соединяющие ее с душами, проводятся под по­лом.

Для контроля температуры воды служат два стеклянных тер­мометра, установленные в наклонном положении и защищенные металлическими кожухами. Давление воды указывается маномет­рами. Диапазон регулирования температуры воды от 28 до 40 °С, а давления от 1 до 3,4 кг/см². Кафедра комплектуется ду­шами, позволяющими проводить следующие процедуры.

Душ дождевой состоит из розетки с сеткой, рассеиваю­щей воду на мелкие струи, и трубы с запорным вентилем, подво­дящейводу.

Душ циркулярный состоит из вертикальных труб, рас­положенных по окружности и присоединенных к трубе, через ко­торую подается вода. Вертикальные трубы имеют отверстия для выхода воды на стороне, обращенной к центру душа.

Душ восходящий (промежностный) состоит из треножника с кольцевым, открытым спереди сиденьем и дождевой розетки, расположенной под сиденьем в центре, с сеткой, направ­ленной вверх. Дождевая розетка присоединяется к системе пода­чи воды от гидрокафедры резиновым шлангом.

Как уже указывалось, для отпуска струевых душей: душа Шарко и душа Шотландского на верхней панели пульта имеются короткие шланги с наконечниками, позволяющие подавать струи воды под давлением до 3 кг/см² на расстояние до 4—5 м.