Чтобы распознать признаки депрессии, оцените выраженность симптомов, приведенных в опроснике депрессии (Управление нестроением» (письменное задание 10.1). Изучая эту книгу, время от времени заполняйте данный опросник, чтобы оценить, насколько изменяется выраженность вашей депрессии и какие из методов ее преодоления помогают вам лучше всего.
Подсчитайте количество набранных баллов, сложив цифры, соответствующие вашим ответам по каждому симптому. Например, если вы обвели 3 по каждому из симптомов, ваш результат будет составлять 57 (3 х 19 симптомов). Если вы не смогли выбрать между двумя цифрами и обвели обе, учитывайте только большую из них. Сравнивайте свои показатели один-два раза в неделю, чтобы узнать, происходит ли ослабление симптомов и какие из них исчезает, а какие - нет. Чтобы отслеживать изменения, фиксируйте свои показатели по опроснику депрессии «Управление настроением» в письменном задании 10.2. Запишите дату заполнения опросника, а затем поставьте крестик напротив цифры, соответствующей полученному показателю.
Письменное задание 10.1
ОПРОСНИК ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ»
Напротив каждого симптома обведите цифру, наиболее точно описывающую то, в какой мере вы испытывали этот симптом в течение последней недели.
Понимание депрессии 157
| Вообще не испытывал | Иногда | Часто | Большую части времени | |
| 1. Грусть, подавленное настроение | ||||
| 2. Чувство вины | ||||
| 3. Раздражительность | ||||
| 4. Снижение интереса к обычной деятельности или уменьшение удовольствия от неё. | ||||
| 5. Избегание людей | ||||
| 6. Затруднения в выполнении обычных дел | ||||
| 7. Ощущение собственной ничтожности | ||||
| 8. Трудности в концентрации внимания | ||||
| 9. Трудности в принятии решений. | ||||
| 10. Мысли о самоубийстве | ||||
| 11. Периодически возникающие мысли о смерти смерти. | ||||
| 12. Мысленное составление плана самоубийства | ||||
| 13. Низкая самооценка | ||||
| 14. Ощущение бесперспективности | ||||
| 15. Самообвинение | ||||
| 16. Усталость, недостаток сил | ||||
| 17. Значительное снижение веса или ослабление аппетита (не учитывая снижения массы тела вследствие соблюдения диеты | ||||
| 18. Изменение привычек, связанных со сном: трудности с засыпанием, сон более или менее продолжительный, чем обычно | ||||
| 19. Ослабление сексуального влечения |
Итоговый показатель (сумма всех обведенных цифр): _____________
Источник: Mind Over Mood by D. Greenberger & C. A. Padesky. © 1995,
The Guilford Press.
__________________________________________________________________
158 Глава 10. Понимание депрессии.
Письменное задание 10.2
ПОКАЗАТЕЛИ ОПРОСНИКА ДЕПРЕССИИ
«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ».
| Показатель | ||||||||||||||||
| Дата |
Источник: Mind Over Mood by D. Greenberger & C. A. Padesky. © 1995,
The Guilford Press.
__________________________________________________________________
Когнитивные аспекты депрессии
Аарон Бек положил начало современному пониманию депрессии. В 60-х гг. XX в. он продемонстрировал, что для депрессии характерен образ мыслей, который фактически в поддерживает депрессивное настроение. Так, Бек заметил, что в состоянии депрессии возникают негативные мысли о самом себе (самообвинения), об окружающем мире (общий негативный настроя) и о своем будущем (безнадежность). В последующих разделах эти три аспекта депрессивного мышления описываются более подробно.
Когнитивные аспекты депрессии 159
Негативные мысли о себе
До начала психотерапии Маркеса была настроена к себе очень критично. Она, например, считала: «Я полное ничтожество, потому что сонной произошли все эти ужасные вещи», «Я плохая мать и плохой человек», «Если бы я была хорошим человеком, то не подверглась бы сексуальному насилию», «В определенном смысле я заслуживала того, чтобы мужья избивали меня». Фундаментальное убеждение, лежащее в основе всех этих мыслей: «Я ничтожна» или «Я плоха».
Почти у каждого, кто находится в состоянии депрессии, есть такие самокритичные мысли. Они оказывают пагубное воздействие, поскольку создают низкую самооценку, неуверенность в себе, проблемы в отношениях с другими людьми, а также ослабляют стремление и готовность человека предпринять что-либо для улучшения своего состояния.
Чтобы понять, какую роль играют самообвинение и самокритика в вашей жизни, вспомните ситуацию, когда ваша самооценка или уверенность в себе была особенно низка. Возможно, это была ситуация, когда вы ощутили свою ничтожность или ненужность. Восстановите в памяти момент, когда вы почувствовали себя особенно подавленными, и вспомните или предположите, что вы подумали. Возникли ли в вашем сознании негативные мысли о самом себе? Если да, напишите их здесь: _____________________________________
______________________________________________________________
Эти мысли служат примером самообвинения и самокритики, типичных для депрессии.
